妊娠中の高血圧薬-それらは安全ですか？

2年間、私は高血圧と頻脈をLokren 20で1日半分のタブレットの用量で治療してきました。私は現在2週目の妊娠9週目で、医師はこの薬を常に服用するように指示しています。私は最近、Lokrenは胎児にとって危険であり、私はとても怖くなりました。私の質問-この低用量での妊娠中の薬物は本当に安全ですか？そうでない場合、血圧が再び上昇しないようにするには、他にどのような薬を服用できますか？初めての妊娠でドペギットとコルダフェンを服用したのですが、血圧は下がりませんでした。その結果、38週の妊娠38週目に息子を出産し、体重は2 kgであり、妊娠の半分は病院でした。これはこの妊娠で回避できますか？お早めにご返信いただき、よろしくお願いいたします。

妊娠中の女性のすべての薬の使用は難しい問題であり、多くの注意が必要です。この準備の使用に関するLokrenメーカーの公式の立場は次のとおりです。「妊娠中の使用は、母親の潜在的な利益が胎児の起こり得るリスクを上回る場合にのみ使用してください。」

あなたの主治医は、あなたが妊娠していることを知らされていて、この薬の使用を勧めているので、彼がそのようなリスク便益評価を行ったと想定されるかもしれません。妊婦の未治療の頻脈も不利であり、胎児の発育に悪影響を与える可能性があるため、選択する必要があります。

あなたの懸念を理解して、私はMedlineで入手可能なLokrenの使用に関する医師の経験に関する専門の詳細な文献のリソースを調べました。文献にはこれに関する2つの報告があります。

1つ目は、Boutroy M.J博士による報告です。およびWSP。欧州のJournal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990、38、（6）535-9からフランスから出版された「ベタキソロール：妊娠中のその薬理学的および治療的特性のパイロット研究」というタイトル。このレポートの著者は、ベタキソロール（これはLokrenの化学名です）で高血圧（軽度または中程度）の治療を受けた22人の妊婦を追跡しました。薬は10〜40 mg /日の用量で使用されました。この薬を使用している女性の血圧は11.8 / 8.3 mmHg低下しました。胎児に対する薬剤の安全性は、胎児の定期的な超音波検査と心電図検査によって評価されました。すべての妊娠は成功し、22人の女性が23人の健康な子供を出産しました。生まれた赤ちゃんの平均アプガー率は、最初の1分で8.3、出生後5分で9.1でした。子供たちは生後9ヶ月で検査され、すべて健康でした。

Morselli P.L.博士が発表した2番目のレポートフランスのet alもEurに掲載されました。 J.Clin。 Pharmacol、1990、38（5）、477-83、および「ベタキソロールの胎盤移行および周産期薬物動態」と題されています。彼女は、動脈性高血圧症による28人の妊娠中の女性のベタキソロール治療の結果について議論します。薬物の血中濃度および循環系の母体および胎盤（胎児）部分におけるその分布などの指標の試験が行われた。すべてのパラメーターは正常範囲内でした。著者は、いわゆるいわゆる薬物動態、つまり体内での薬物の代謝は、妊娠していない女性の代謝と比較して、妊娠中に変化しません。したがって、胎盤および胎児の循環に薬物濃度の増加または異常はないと結論付けることができます。ただし、ベタキソロールを服用している母親から生まれた赤ちゃんを注意深く監視することは、出生後72〜96時間は推奨されます。

私は専門文献で非常に多くのデータを見つけることができました。しかし、妊娠中の女性に使用できる他の血圧降下薬に関しては、メチルドパとドーペジットだけが「特に妊娠中の軽度かつ中等度の動脈高血圧症」の適応を公式に登録しました。よろしく、n.med博士。クリスティナ・クニプル

私たちの専門家の答えは有益であり、医者への訪問に代わるものではないことを忘れないでください。

クリスティナ・クニプル

内科医、高血圧専門医、「Gazeta dla Lekarzy」の編集長。