いつ肥満について話すのですか？
- 肥満はボディマスインデックス（BMI）から定義されます。
- 25〜29.9kg / m2のBMIは過体重と見なされます。
- BMI 30-35は中程度の肥満と見なされます。
- 35〜40歳のBMIの前に重度の肥満について話します。
- 病的肥満は、BMIが40を超える肥満です。
世界の肥満
- 肥満は今日、世界の主要な公衆衛生問題です。
- 発達した西部の人口の25〜30％が肥満です。
- 肥満は罹患率の主な原因であり、たとえば米国の2000年には、直接的または間接的に約40万人が死亡し、医療費の7％を決定しました。
肥満と呼吸器疾患
- 心血管系の危険因子としてよく知られている肥満も、重大な呼吸障害を引き起こす可能性があります。
- 肥満に関連する呼吸器疾患には以下が含まれます：
- ガス交換に影響を与えない換気機能の簡単な変更。
- 低換気肥満症候群の特徴であるCO2の増加を伴う呼吸不全。
- 喘息の有病率の増加。
- 他の2つのエンティティ、慢性閉塞性肺疾患（COPD）および睡眠時無呼吸症候群（SAHS）は、肥満患者によく見られ、それを増強または悪化させる可能性があります。
肥満と肺機能
- 肥満の人では、肺だけでなく、胸郭の壁と横隔膜もあまり膨張しません。
- 小さな気道、特に肺の基部にある気道は虚脱しています。
- したがって、特に病的肥満の人では、呼吸能力と肺気量が減少します。
肥満と喘息
- 喘息と肥満の有病率は近年増加しています。
- 彼らは2つの問題の間にリンクがある可能性を試みました、そして、喘息の頻度は肥満の人々の間でより高いと結論されました。
- 喘息の有病率は、BMIに比例して増加します。
- この関連付けは、男性よりも女性でより顕著です。
- 今日実施されたさまざまな研究にもかかわらず、肥満が本当に喘息のより高いリスクを意味するかどうかは、今日明らかではありません。
- 要するに、肥満と喘息の関連を確認する堅牢な疫学データがあります。 しかし、この関係は複雑で多因子的であり、それを説明する正確なメカニズムはまだ完全には明らかにされていません。
睡眠時無呼吸、肥満および低換気
- 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（SAHS）は、睡眠中に上気道の完全または部分的閉塞（VAS）の繰り返しのエピソードによって特徴付けられ、同じものの断片化を引き起こし、昼間の眠気に関連付けられます。
- SAHSは成人人口の3〜4％に影響を及ぼし、肥満がその主要な危険因子です。
- SAHS患者の3分の2は肥満です。
- 病的肥満患者の半数以上がSAHSを患っています。
- 胴体が肥満の人は、軟口蓋、舌、および中咽頭の後壁および外側壁のレベルで脂肪または脂肪組織の沈着が増加するため、特に影響を受けます。
- したがって、咽頭の面積が減少し、睡眠中に気道虚脱が発生します。
肥満低換気症候群（SOH）
- SOHは一般に、血液または高炭酸ガス中の過剰なCO2を伴う肥満（BMI> 30kg / m2）の組み合わせとして定義されます。
睡眠と肥満
- 睡眠または睡眠ポリグラフ（PSG）の研究が肥満の人に対して行われると、5種類の換気障害を特定できます。
- 上気道の閉塞性エピソード。
- 無呼吸と中枢性呼吸低下。
- 中央換気（「睡眠時換気」とも呼ばれます）。
- 「閉塞性」の低換気。
- 血液中の酸素不足のエピソード。
- 過度の日中の眠気は、関連するこれらの状態のいずれも持たない肥満の人々の35％で見つけることができます。
