一般に誤って胆嚢と呼ばれる胆嚢は、胆道の重要な部分です。彼はしばしば患者が肝臓の痛みと同等の様々な病気に冒されています。胆嚢は、腹部右側の肋骨と肝臓の右葉の下にあります。それは胆道を通って肝臓と十二指腸とつながっています。
目次
- 胆嚢-構造
- 胆嚢-機能
- 胆嚢-神経支配
- 胆嚢-食べた後の痛み
- 胆嚢-病気
胆嚢（lat。 ベシカファレア）は長さ数センチの小さな臓器で、胆汁を貯蔵します。原則として10cm×4cmで、その形はナシの逆さに似ています。
胆嚢-構造
胆嚢は、胆嚢と胆管をつなぐ嚢胞管（総肝管）に通じる眼底、体、首で構成されています。
胆汁はチューブを介して肝臓に排出されます。チューブの開口部は十二指腸の大乳頭（水の乳頭）にあります。
胆汁流出の調節因子は、肝膵臓バブル括約筋、またはオッディ括約筋です。
胆嚢壁は3つの層で構成されています。
- 粘膜
- 筋肉膜
- 漿膜
臓器は70mlまでの胆汁を保持できます。
胆嚢は濃厚な胆汁を含んでいるため、肝臓よりも色が濃いです。
胆嚢は肝臓の片側に隣接しており、もう一方は腹膜と呼ばれる薄い漿膜で覆われた腹腔内にゆっくりと横になっています。これには、伸張や刺激に敏感な神経終末が含まれています（たとえば、炎症で生成される物質による）。
解剖学を知ることで、胆嚢と胆管に関連する病気の症状のメカニズムを説明することが可能です。
胆嚢は、肝管と肝外管からなる胆道の一部です。肝臓の門の左右の肝管を接続し、肝臓の各葉から胆汁を収集して、総総胆管に入れた後、ファーターのいぼ。
総胆管は胆嚢管に入り（胆嚢管）、胆汁の内外に胆嚢に入ります。
総胆管は、肝管を接続した後、いわゆる肝十二指腸靭帯内を走行します。これは、小胞管とは別に、肝動脈、門脈、リンパ節のあるリンパ管、交感神経叢の神経も含みます。この靭帯は、肝臓の空洞（つまり、これらの構造が出入りする場所）と十二指腸の間にあります。
胆嚢-機能
胆嚢の主な機能は、肝臓で生成された胆汁を保存して濃縮することです。
人が空腹のとき、肝臓によって生成された胆汁は胆嚢にあります。食事中、胆汁は十二指腸に放出されます。
胆汁には脂肪乳化特性があります。そのおかげで、体は主に脂肪を吸収できますが、ビタミンA、ビタミンD、ビタミンE、ビタミンKなどの一部のビタミンも吸収できます。
毎日の食事に脂肪が多いと吸収が難しく、ペプチドホルモンであるコレシストキニンによって胆汁の分泌が促進されます。胆嚢が収縮して内容物が排出されるのは彼のおかげです。
体は胆汁とともに、有害なコレステロール、胆汁酸、毒素、体に不要な他の物質を排泄します。
胆嚢-神経支配
胆嚢の神経支配は、神経節細胞と一緒に胆嚢の首の周りにネットワークを形成する肝神経叢に由来します。
交感神経成分は迷走神経に由来します。迷走神経の刺激は、濾胞性筋膜の収縮と肝膵濾胞括約筋の弛緩を引き起こします。
体性小枝は右横隔神経から走ります。胆嚢および胆道の疾患では、これは痛みを右肩甲骨に放射します。
胆嚢-食べた後の痛み
たっぷりとした食事の後、腹部右側の肋骨の下に痛みを感じることがあります。通常、肝臓は痛いと思いますが、過負荷であることを示すのは胆嚢です。また、胆嚢が調子が悪くなる可能性があるという最初の兆候でもあります。
胆嚢-病気
胆嚢の最も一般的な病気は次のとおりです。
- 胆嚢結石症
- 急性および慢性の水疱性炎
- 胆嚢がん
胆嚢結石
女性はこの病気に男性より3倍多く罹患します。非常に多くの場合、胆石はいわゆるの基準を満たす人に見られます4xF、つまり、40歳で肥満の女性。数回出産した（英語では、女性、40、脂肪、肥沃）。ただし、これは胆石症のすべての患者に当てはまるパターンではありません。
バッグで石が形成される理由は完全にはわかっていませんが、その形成のメカニズムとは何か、それを促進するものはわかっています。カミカは、とりわけ次の人に支持されています。
- 血中の高コレステロール
- 肥満
- 年齢（若者が胆石を持っていることは非常にまれです）
- 動物性脂肪の多い食事
- 糖尿病などのいくつかの疾患
胆石は、急激な減量治療を行った後や、胃の縮小などの肥満手術の後に急激に減量する人によく見られます。また、家族に尿路結石の素因があります。
胆嚢の急性炎症
通常、未治療の胆嚢結石が原因です。ただし、尿路結石症のすべての人が急性炎症を起こすわけではありません。それは患者の10-20％に影響を与えます。
炎症は、胆汁が膀胱から自由に排出できない場合、および胆管の内腔が結石または膀胱粘膜の腫脹によって閉じられている場合に最もよく発生します。
残存する胆汁と結石は、卵胞の壁を刺激し、それが炎症の発症に寄与します。卵胞はより大きくなり、その血管を通る血流も妨害され、炎症が増加します。
患者が適切に治療されない場合、血流を通過する細菌感染症が発症する可能性があります。急性炎症は常に最大6時間まで持続する可能性のある激しい痛みを伴います。
胆嚢の慢性炎症
急性炎症の結果かもしれません。また、胆石症の合併症として、または重大な食事ミスの後に発症することもあります。主な症状は、肋骨の下の右側に現れるさまざまな強さの痛みです。
痛みは肩甲骨と背骨に広がる可能性があります。痛みが心窩部のみを覆う可能性があることを知っておく価値はあります。別の症状は、胆汁性疝痛の発作であり、脂肪性の揚げ物、クリーム、クリームケーキを食べると悪化します。
慢性炎症はまた、頻繁なげっぷ、吐き気、腹部膨満、および口内の嫌悪感を伴います。また、皮膚や白目がわずかに黄色くなることがあります。
身体活動、興奮剤、激しいストレス、高温に関連する病気の影響で病気が悪化します。
胆嚢がん
胆嚢がんは比較的まれですが、胆管がんの80〜95％を占めます。それは消化器系の5番目に多い癌です。この病気は主に60歳以上の人に発症し、男性よりも女性に多く発症します。
胆嚢がんは、死亡率が高く、急速に進行する悪性新生物です。胆嚢がんは、胆嚢粘膜の上皮細胞に発生する悪性腫瘍です。
胆嚢がんの原因は正確にはわかっていません。ほとんどの場合、尿路結石により取り除かれた小胞を組織病理学者が検査すると、誤って検出されます。
膀胱内の胆石は、この臓器の癌に約80％の症例で伴います。
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