子供と大人の咽頭（3番目）の肥大-原因、症状、治療

就学前の子供で最も頻繁に診断される咽頭肥大（いわゆる第3扁桃腺）は、迅速な医学的介入を必要とします。 3つ目のアーモンドは、難聴、体重不足、発達障害、さらには顔の形の変化など、多くの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。アデノイド肥大の原因と症状は何ですか？治療はどうですか？

扁桃腺肥大（3番目の扁桃腺）は、扁桃腺の過度の成長であり、鼻腔が喉に入る鼻の後ろにあります。 3番目のアーモンドは、誕生後に発達し始めます。その後、それは非常に急速に成長します-特に幼児期の間。それは体の適切な機能にとって非常に重要です。免疫システムの一部として、細菌、ウイルス、その他の病原体から子供を外部環境から保護するためです。思春期に近づくほど、成熟する免疫系におけるその役割の重要性が失われるため、アデノイドの収縮がより顕著になります。それは最終的に次の年の人生で消えていく。その結果、3番目の扁桃腺の肥大は成人では非常にまれです。それは3から6歳までの子供に最も一般的です。

扁桃腺肥大：原因

3番目の扁桃腺肥大の原因は不明ですが、多くの危険因子があります。

• 頻繁で慢性的な呼吸器感染および口腔感染
• いくつかの感染症を旅する
• アレルギー
• 遺伝的素因（両親または兄弟における腺様肥大）

扁桃腺肥大：症状

• 口呼吸-赤ちゃんの口は昼夜を問わず常に開いています
• いびき
• 上気道および下気道の再発性感染症-子供の口は常に開いており、その結果、喉の粘膜が乾燥し、局所免疫が低下します
• 慢性的な鼻水と喉の奥への分泌物の排出が組み合わさり、口からの嫌な臭い
• 鼻を介して話す、音色の変化
• 授乳反射の障害または食事の困難さ（食事に伴う疲労感、時には嘔吐）
• 反復性中耳炎（滲出性中耳炎または急性中耳炎）で、痛み、膨満感、耳の中に液体が溢れる感じ
• 難聴（耳管の拡大した扁桃腺の圧力から生じる）
• 慢性結膜炎（鼻からの炎症が涙管に広がることがあります）
• 平らな胸部（継続的な浅い呼吸の結果として）
• しゃがむ傾向
• その他-多動、おねしょ、体重不足、成長障害、学習困難、集中力の低下

後で不正咬合と顔の輪郭の変化が表示されます（いわゆるアデノイドの顔-上顎と残りの頭蓋顔面に関連する下顎のより強い発達、下顎の後退、長い顔症候群、ゴシック口蓋-狭くて強くアーチ型）。

生い茂った扁桃腺：診断

3番目の扁桃腺の拡大の疑いがある場合は、ファイバースコープ（カメラ付き内視鏡）を使用して検査を行います。私たちが扱っている状態に疑いのない最も正確なテストです。

側鼻咽頭のX線は補助検査となる場合があります。

診断中、医師は口と喉の悪性新生物および若年性血管線維腫を除外する必要があります。

第三扁桃腺の治療

3番目の扁桃腺が大きくなりすぎない場合、医師は観察と保存的治療を命じます。

ただし、大きくなり過ぎたアデノイドが鼻の開存性を損ない、口からの呼吸が一定になる、いびき、難聴または耳の炎症が発生する場合は、アデノイド切除術、つまり咽頭扁桃の外科的除去を行う必要があります。

咽頭アデノイドは最年少の生物の保護に重要な役割を果たすため、2歳未満の子供ではアデノイド切除術は避けられます。年長の子供では、この扁桃腺はその機能を失います。したがって、それを取り除くための障害はありません。

軟口蓋が短すぎて子供に口蓋裂がある場合は、咽頭扁桃摘出術は行われません。

取り除かれた咽頭扁桃は元に戻りますか？

手術後にリンパ組織が少量残っている場合は、たとえば上気道感染症（または他の免疫システムの強い刺激）により、咽頭扁桃が再び成長し、再除去が必要になる場合があります（再切開術）。ただし、これは非常にまれです。 4歳未満でアデノイドを切除すると、アデノイド増殖のリスクが再び高まることが知られています。

3番目の扁桃腺

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