頭蓋骨トレパネーション：頭蓋内血腫だけではない方法

頭蓋骨トレパネーションは脳外科手術であり、頭蓋内血腫と診断された患者はほとんどの場合適格です。トレパネーションでは、液体の状態でそれを削除できます。この方法は、頭蓋内圧を測定するためのセンサーを挿入するためにも使用されます。時々、スカウトトレパネーションも行われます。

頭蓋骨の穿刺には、髄膜と脳を露出させる穴を開けることが含まれます。これにより、頭蓋腔に到達できます。骨の穴は手またはトレパンと呼ばれる電気ドリルで開けられます。

「トレパネーション」という言葉はギリシャのトリパナムに由来し、「ドリル」を意味します。

頭蓋トレパネーションは、主に脳血腫の場合に行われます。そのような減圧は血腫再発のリスクを減らし、繊細な脳組織への圧力を和らげます。一部の疾患（水頭症や脳浮腫など）では、特別なカテーテルが穿頭孔から挿入され、頭蓋内圧を測定します。

偵察トレパネーション

探索的トレパネーションでは、複数のトレパネーションホールを作成して、病気の原因を特定します。それは、例えば、脳の浸透の特徴と共に患者の健康が突然悪化した場合など、緊急に実行されます。

整形外科では、長骨、椎骨、骨盤のトレパネーションは骨の生産手術の初期段階であり、歯科では、歯のトレパネーションは、炎症や歯髄壊疽で歯腔を開くために行われます。

トレパネーションの兆候は、頭蓋骨骨折の疑いだけでなく、たとえば、麻痺、言語障害または感覚障害の突然の出現、および瞳孔の非対称性でもあります。頭蓋骨骨折が疑われる場合、スカウトトレパネーションも行われます。探索的トレパネーションでは、頭蓋骨にいくつかの穴が開けられ、前頭、頭頂、側頭領域に穴が開けられます。症状の原因が見つからない場合、追加の穴が開けられます。血腫が再発するリスクを減らすために、手術後にドレーンが残されることがあります。

頭蓋骨トレパネーションの合併症

頭蓋骨のトレパネーション後に起こりうる合併症は次のとおりです：

• 脳内血腫の形成
• 急性硬膜外または硬膜下血腫の発症
• 低酸素症
• 脳の腫れ
• 髄膜炎
• 硬膜下膿胸
• 手術創感染

南米では紀元前400年頃に頭蓋骨穿刺処置が行われましたが、その後は3人に1人の患者しか手術に耐えられませんでした。インカ時代には、生存率は80〜90％に増加しました。患者のほとんどは、戦闘の結果として頭に怪我をした男性でした。その時の外科医は血管を迂回し、頭蓋骨のすぐ下に硬膜を明らかにしました。彼らはしばしば患者の頭蓋骨の一部を取り除き、彼の脳を手術しました。患者はコカイン、タバコまたはビールで麻酔された。