真珠腫は中耳に位置する変化で、外耳と中耳を隔てる鼓膜、音を伝える鎖骨小骨(ハンマー、アンビル、あぶみ)、および耳耳管に影響を及ぼします咽頭のある中耳と、中耳の内側と外側との間の圧力を均等にする役割を果たします。
真珠腫は慢性中耳炎(OMC)、つまり、中耳の粘膜の炎症であり、寛解せず、治癒する傾向を示すことなく長期にわたって残る。 それは、中耳を覆う粘膜と鼓膜の成長によって形成される「偽腫瘍」です。 角化症またはケトーマとも呼ばれます。
以前の急性中耳炎は一般的です
胆嚢脂肪腫の前に急性中耳炎を発症させる必要はありませんが、以前に過毒性の中耳炎をしばしば発見します。 この中耳炎は、鼓膜の穿孔とこの膜の細胞の成長を引き起こし、その後いくつかの細菌による感染を引き起こします。 また、鼓膜から外耳まで成長し、耳のさまざまな要素を破壊する一種の「バッグ」を開発します。その原因
考えられる2つの原因:先天性障害、すなわち、誕生から存在し、側頭骨に残存する可能性のある胚の残骸によるものまたは取得されます。 後天性の中には、中耳の良好な換気を妨げる分泌性中耳炎の写真を維持することにより、分泌物の蓄積による中耳と外部との間の一定の陰圧による吸引が原因である可能性がある主なものを見つけることができます。 二次性のものは最も頻繁に起こり、鼓膜を破壊し、それを中心ではなく周辺または末梢に穿孔する過毒性の中耳炎の後に発生します。 鼓膜細胞は成長し、外耳の皮膚(表皮)細胞を蓄積して、「塊」を形成します。この塊は、耳を局所的に破壊することにより、あらゆる方向に成長します。 この真珠腫は、通常、嫌気性細菌、シュードモナスに継続的に感染し、耳の耳からの耳漏または分泌を引き起こします。
症状
耳からの分泌物(耳漏)は、通常は継続的ですが、希少で、茶色がかった、化膿性で、しばしば非常に悪臭がします。 また、伝達の聴力(聴力損失)の減少も伴います。つまり、良好な音の伝達を妨げるプラグとして機能するのは真珠腫の塊です。 怪我の重要性と難聴の実体との間に関係はありません。 真珠腫が中耳と内耳を破壊すると、難聴が入り混じります(伝達と知覚)。 通常、真珠腫がキャビン内で圧迫されているため、耳痛、圧迫感、または片頭痛(冒された耳の側)も現れることがあります。診断
耳による化膿性滲出液が非常に特徴的です。 従来の耳鏡検査法(外耳道と鼓膜または鼓膜を耳鏡で見ることで構成されます)により、鼓膜の辺縁または末梢の穿孔を認識することができます。 穿孔を通して、真珠腫を構成する白っぽい塊を見ることができます。 場合によっては、穿孔が非常に小さく、耳鏡で見るのが難しいため、特定の顕微鏡を使用して最小限の穿孔を視覚化できます。 真珠腫がある場合、fの兆候(皮膚または粘膜で開く異常な潰瘍性の細い管)を探さなければなりません。聴力検査では、通常、伝達性難聴が示されますが、病変の量に関連して聴力が非常に良好な場合もあります。
放射線検査は不可欠です。耳の特定の頭蓋骨の投影では、耳の周囲の骨に破壊的な病変が見られます。 コンピューター化されたアキシャル断層撮影(CAT)は、中耳のすべての構造の優れた画像を実現し、真珠腫の限界を特定し、手術前の病変の完全な知識に不可欠です。
治療
胆嚢脂肪腫の治療は外科手術であり、この外科手術は緊急に実施する必要があります。 可能であれば、耳の再構築を試みて、作成された難聴を軽減します。根治手術では、真珠腫を根絶するためのほぼ完全な安全性がありますが、後に機能的理由を伴う再建を行うことができます。 機能手術では耳の機能は向上しますが、再発や新しい真珠腫形成のリスクが高くなるため、ENTの専門家は患者と一緒に手術の種類を検討します。
外科的治療が不可能な場合、抗生物質による医学的治療が局所的に行われ、一般的に、穿孔を通して可能な真珠腫を抽出する外来治療が行われますが、抽出された組織は時間とともに再生することが確実です。