目の黒色腫：最も一般的な目の悪性新生物

目の黒色腫は成人で最も一般的な眼内腫瘍です。さらに、研究では、この眼の癌が全黒色腫の最大20％を占めることが示されています。眼の悪性黒色腫の症状は何ですか？そのような眼内腫瘍はどのように治療されますか？

目次

1. 目の黒色腫：原因
2. 目の黒色腫：症状
3. 目の黒色腫：診断
4. 眼内腫瘍の種類
5. 目の黒色腫：予後と転移
6. 目の黒色腫：治療

通常、眼の悪性黒色腫は長期間何の症状も起こしません。この眼内腫瘍は、専門医に偶然訪れたときに診断されることが最も多くあります。

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目の黒色腫：原因

目の黒色腫は、多くの色素細胞がある場所で発生します。

• アイリスで
• 毛様体
• 脈絡膜で

悪性黒色腫の出現の主な原因は、遺伝的素因と紫外線（UVAおよびUVB）です。

肌が日焼けしやすい色白の人、および色素性病変が多く（30歳以上）いる人は、黒色腫に最も曝されています。

色素細胞は、太陽にまったくさらされていない体の部分にも移動できます。したがって、黒色腫は眼内だけでなく、足の裏の下にも発生する可能性があります。

目の黒色腫：症状

まず第一に、これらは視野の欠陥であり、特に夕暮れ時に視野をさまよっている「ライトボール」の存在です。毛様体が関与している場合、症状は白内障に似ており、乱視を引き起こし、視力を悪化させることがあります。

虹彩内の病変は通常、正常な虹彩とは異なり、不規則な暗い焦点または明るい焦点としてはっきりと見えます。同じことが結膜黒色腫にも当てはまります。

目の黒色腫：診断

診断を行うには、細隙灯で両目を評価し、内視鏡検査を受ける必要があります。研究の範囲は特定のケースに依存します。

通常、腫瘍の辺縁を評価するために超音波検査が行われます。

磁気共鳴画像法は眼球と眼窩の両方を評価するために行われます。

転移の可能性を診断することは非常に重要です。

重要なことに、肝転移の欠如は、他の場所でのそれらの存在を事実上排除します。胸部X線は定期的に行われます。

眼内腫瘍の種類

• 虹彩黒色腫-患者自身またはその周囲にすぐに見えるようになります。これは、明るいまたは暗い茶色のしこり（ブルーアイリスでより見やすく）であり、ゆっくりと成長し、瞳孔の歪みを引き起こすことがあります。最初は痛みの症状や視力障害は見られません
• 毛様体黒色腫-眼黒色腫の最もまれな形態;特別なテストを行わない限り、長い間見えません-多くの場合、前眼房に入ったときだけ見えます。腫瘍の成長に起因する視覚障害または眼痛
• 脈絡膜黒色腫-最も一般的な眼の黒色腫（症例の約80％）。特に眼底の周辺部にある場合は、無症状である可能性があります。網膜剥離が発生すると、視力と視野の変化が発生します。

目の黒色腫：予後と転移

眼の悪性黒色腫では、予後は腫瘍の位置、サイズ、組織型によって異なります。眼の悪性黒色腫は、リンパ節、肺、腎臓、肝臓、骨、消化器系、脳に転移する可能性があり、眼球にも浸潤して侵入する可能性があります。

目の黒色腫：治療

悪性黒色腫の治療は、そのサイズと場所によって異なります。腫瘍が大きい場合、眼球は通常除去されるか（水晶体摘出術）、または眼窩の内容物全体（摘除）があり、その後に人工眼球が挿入されます。小さな腫瘍にはさまざまな方法が使用されます。

• 局所眼内切除
• 強膜に縫い付けられた放射性ヨウ素、ルテニウム、イリジウムを用いた放射性プレートによる放射線療法（ブラコセラピー）
• 外部照射および遠隔放射線療法

小さな病変では、アルゴンレーザー凝固も使用できます。ここ数年の間に、技術の発展により、陽子サイクロトロンとヘリウムイオンを治療に使用できるようになりました。これらすべての方法の補完的治療は、化学療法と免疫療法であろう。

黒色腫

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