「健康な」肥満は存在しますか？

代謝性健康肥満（MHO）は、体脂肪が過剰であるにもかかわらず、血液検査が正常である肥満の一種です。代謝的に「健康な」肥満とは何ですか？肥満は本当に「健康」なのでしょうか？

肥満は症状として過剰な体脂肪を伴う慢性疾患です。肥満に苦しんでいる人々では、過度の体重は次のような深刻な病気のリスクを高めます心筋梗塞、虚血性脳卒中、高血圧、2型糖尿病、またはがん。しかし、それだけですか？肥満が「健康」であるかもしれないという情報は、医学界に嵐を引き起こしました。しかし、「健康な」肥満は本当に存在するのでしょうか？

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目次：

1. 「代謝的に健康な」肥満とは何ですか？
2. 「代謝的に健康な」肥満-疫学
3. 「健康な」肥満vs「不健康な」肥満-違い
4. 代謝性の「健康な」肥満-原因
5. 代謝的に「健康な」肥満と病気のリスク
6. 代謝的に健康な肥満は本当に存在しますか？

「代謝的に健康な」肥満とは何ですか？

いわゆるの概念代謝的に健康な肥満（MHO） 代謝健康な肥満）は科学文献にかなり頻繁に登場します。 MHOのまさにそのアイデアは1980年代に作成されましたが、これまでのところ、このタイプの肥満を診断するための定義も基準も確立されていません。 MHOの人は、BMIが30 kg / m2を超えているにもかかわらず、高すぎるグルコース、インスリン、脂質プロファイルなどの異常な血液検査結果を観察しないか、標準よりわずかに高いことが知られています。したがって、過剰な体脂肪はMHO患者の代謝機能を妨害しないようであり、理論的には肥満の合併症を発症するリスクに影響を与えないという結論が導き出されました。

「代謝的に健康な」肥満-疫学

調査によると、アメリカ人の最大3分の1がMHOの資格を得ることができます。ただし、正確な定義の欠如と、調査における回答者の資格のさまざまな基準の使用は、この現象の推定を困難にします。したがって、調査した母集団に応じて、肥満の人々のグループにおけるMHOの有病率は10％から76％の範囲です。予備的な疫学データは、MHOが男性よりも女性で一般的であることを示していますが、（両性の）患者が高齢であるほど、MHOは一般的ではありません。

「健康な」肥満vs「不健康な」肥満-違い

代謝的に「健康な」肥満-原因

MHOの原因はまだ不明です。しかし、肥満患者の代謝の違いを説明するために、いくつかの科学的仮説が浮上しています。現在、主要な仮説は「慢性炎症」です。研究によると、MHOの人は、C反応性タンパク質（CRP）などの炎症マーカーのレベルが著しく低く、これは血中濃度が高いと、代謝的に「不健康」な肥満の人に特徴的です。この仮説は、代謝障害を引き起こさずにMHOの患者の長期慢性炎症が非常に低いことを前提としています。

肥満患者のグループにおける代謝の違いのもう1つの原因は、脂肪組織の分布と種類である可能性があります。内臓の周りに蓄積する内臓または内臓組織は、非常に高い「病原性」の可能性があることはよく知られています。また、体内のその含有量は、肥満関連疾患のリスクの増加と相関しています。おそらく、代謝パラメータの偏差の欠如の原因となっているのは、MHOの人々に見られる少量の内臓組織です。

一部の科学者はまた、脂肪組織の代謝に関連する遺伝的多型、例えばペルオキシソーム増殖因子活性化受容体（PPAR）をコードする遺伝子の存在下で肥満の人々の重要な代謝の違いを説明します。

代謝的に「健康な」肥満と病気のリスク

最新の臨床試験は、明らかに妨げられていない代謝パラメータにもかかわらず、MHOの人々は肥満の合併症として分類される疾患を発症するリスクが高いことを示しています。この論文は、MHOの人が正常体重の人と比較して心血管（心血管）疾患のリスクが高いことを示した文献データの最新のメタ分析によって確認されています。

2型糖尿病の場合、研究はより多様です。ただし、2014年の文献データのメタアナリシスでは、MHOの成人は、正常体重の人よりも2型糖尿病を発症する可能性が4倍以上高いことが示されています。しかし、これにもかかわらず、代謝的に「不健康」な肥満の人々のリスクの半分でした。他の肥満関連疾患の場合でも、MHO患者におけるそれらの発生のリスクを明確に評価するための臨床試験が依然として必要です。

代謝的に健康な肥満は本当に存在しますか？

ほとんどの研究者は、MHOの人は代謝的に「健康」であるように見えますが、MHOの人は体重を減らすために治療を受ける必要があることに同意しています。彼らの中には、MHOという用語を廃止し、メタボリックシンドロームという用語に置き換える必要があるとさえ信じている人もいます。 代謝前症候群）MHOがこの症候群の発症前の一時的な状態である可能性が非常に高いため。過度の体重自体が疾患の発症に寄与する要因であり、病理学的変化が別のときに全員に現れる可能性があるため、人は一度にMHOである可能性があり、その状態は経時的に変化する可能性があることが強調されます。いくつかの研究は、MHOの人々の最大30-40％が数年以内に彼らの代謝状態を「不健康」に変えることを示しました。

この文脈では、いわゆるいわゆる現象も言及する価値があります正常体重の代謝性肥満（MONW） 代謝肥満正常体重）。ただし、MHOと同様に、その定義と診断基準は正確に確立されていません。 MONWを持つ人々は、BMIインデックスの正しい値にもかかわらず、肥満者に特徴的な代謝プロファイルによって特徴付けられます。つまり、血中グルコースレベルの上昇、異常な脂質プロファイル、動脈性高血圧およびインスリン抵抗性を持っています。さらに、MONWの人々は、肥満の人々と同じ病気を発症する可能性が数倍高くなります。この事実は、肥満の複雑さとその合併症をさらに強調しています。

文献：
1. Eckel N. et al： 代謝の健康から不健康な表現型への移行、および90 257人の女性におけるBMIカテゴリ全体の循環器疾患リスクとの関連（看護師の健康調査）：前向きコホート研究からの30年間の追跡調査。 糖尿病エンドクリノールランセット。 2018、6（9）、714-724。
2. Alam I. et al。 炎症は肥満が代謝的に健康か不健康かを決定しますか？老化の視点。 メディエーターの炎症。 2012、456456。
3. Primeau V. et al。 代謝的に健康な肥満患者のプロファイルの特徴。 Int J Obes（Lond）。 2011、35（7）、971-81。
4. Sourya A.およびSamarth S. 代謝性の健康な肥満―逆説的な誤り？ Journal of Clinical and Diagnostic Research、2018、12（10）、OE07-OE10。
5. Soriguer F. et al。 代謝的には健康ですが、肥満ですか？将来のPizarra研究からの所見。 J Clin Endocrinol Metab 2013、98、2318-2325。
6.ジョンC.H.他 代謝的に健康な肥満：敵か味方か？ 韓国のJインターン医学。 2017、32（4）、611-621。

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この記事には、肥満に苦しむ人々の差別的で非難的な内容は含まれていません。