眼疾患および視力障害の外科的およびレーザー治療

眼の疾患や視力障害の治療には非常に高い精度が必要であり、これが現代の眼科学の発展の方向です。技術者は、医師を含めた支援を受けます。ますます多用途なレーザーとそれらと協力するコンピューター。それらは私たちが良い視力を維持するのにどのように役立ちますか？

十数年前、網膜疾患や緑内障の多くの人々は視力を維持する機会がありませんでした。現在、眼科の新しい外科技術はこの状況を変えました-彼らが病気の影響を逆転させることができない場合、少なくとも彼らはその進行を止めます。

そして、視力障害の場合-彼らは、眼鏡やコンタクトレンズを着用する必要なしに視力を改善することさえ可能にしました。この革命は、とりわけ起こり得たレーザー治療と光学装置の非常にダイナミックな開発のおかげで、それにより、高速で無血で非常に正確な治療を行うことが可能です。

人工水晶体の移植

白内障の場合、薬はレンズの曇りを止めることはできません-人工レンズが埋め込まれている外科的治療のみが効果的です。

超音波乳化は一般的に使用される方法です。プローブを角膜の小さな切開部（2〜3 mm）から挿入し、曇ったレンズを超音波で破ってから、目からそっと吸引します。同じ切開を通して、人工の折りたたみ式眼内レンズが挿入され、すぐに正しい形状になります。ステップカットのおかげで、眼球内の圧力により傷が自然にしっかりと閉じます。

白内障除去の別の方法は、流体乳化です。曇ったレンズを破り、特定の圧力下で流体の流れですすぎ、人工レンズをその場所に挿入します。ただし、この方法はレンズが非常に柔らかい場合にのみ使用でき、いわゆるハードカーネル。

レーザー手術-緑内障

緑内障は、完全に治癒できない場合を除いて、不可逆的な視力喪失につながりますが、視神経の変性につながる眼圧の上昇によって引き起こされる変化は、抑制または進行がはるかに遅くなります。

主なことは眼圧を下げることです。点眼薬は、通常、最初に眼房水の生成を減らしたり、その流出を増やしたりするために使用されます。しかし、病気が急速であるか、滴が効かない場合は、レーザーが役立ちます。

• 開放隅角緑内障では、レーザー線維柱帯形成術が行われます-焦点光凝固を行うことにより、流体の流出孔が広がり、眼圧が低下します。効果は永続的ではありませんが、幸いにもそのような治療は繰り返すことができます。

• レーザー虹彩切開術は、閉塞隅角緑内障の治療に使用されます。これは、レーザーを使用して目の虹彩に穴をあけることで構成されているため、瞳孔が拡張している場合でも、流出経路が閉じている場合、水性流体はこれらの追加の穴から排出できます。

レーザー手術-目の欠陥

近視、遠視、乱視およびそれらの組み合わせ-これらの眼の欠陥のそれぞれは、レーザーを使用して永久に矯正することができます。

この手順では、光線が網膜に焦点を合わせて鮮明な画像を作成するように、角膜の曲率を変更します。そのような手順を実行する方法はいくつかあり、それらは主に角膜に入る方法と、その結果、その治癒の速度が異なります。はい：

• レーシックは、角膜フラップを作成して傾け、レーザー光線を角膜の実質に照射することで構成されます。角膜の湾曲を矯正した後、フラップを所定の位置に配置して自然な包帯を形成します。
• EPILASIKメソッドは、レーザー透過が角膜実質の外層に限定されているため、角膜上皮フラップを作成します（レーシック手術よりも3倍薄い）。その後、フラップは元の場所に戻ります。
• PRKは、角膜上皮を除去し、その表面層をレーザー光線でモデル化する方法です。手順の後、上皮が再構築される前に、包帯コンタクトレンズが適所に置かれます。
• LASEK法では、角膜の表層もモデル化され、以前に変位した上皮細胞の層で覆われます。

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網膜手術

目の網膜の変化は、糖尿病を背景に最も頻繁に発生します。この疾患-糖尿病性網膜症-は網膜増殖、硝子体出血、黄斑浮腫を引き起こし、進行期には網膜剥離を引き起こします。

わずかな変化の場合、例えば、焦点の光凝固が行われ、その目的は、眼底の血管系の損傷した断片を直接破壊することです。

より進行した病変の場合、びまん性光凝固が使用されます。レーザーは、裂けた網膜を「溶接」したり、分離した網膜を「貼り付け」たりすることもできます。

場合によっては、視力を保つために硝子体切除術が必要な場合、唯一の救済方法は硝子体切除術です。医師は強膜に3つの小さな切開を入れ、そこから手術器具を眼に挿入します。硝子体の切除後、別の物質がこの場所に注入されます。滅菌空気または膨張ガスの混合物で、徐々に眼内液に置き換わります。

重症の場合、網膜を長時間地面に押し付ける必要がある場合は、シリコーンオイルが投与されます。オイルは液体に変化せず、しばらくしてから外科的に取り除くか、交換する必要があります。

ほとんどの眼科処置は、点眼による麻酔後、外来で行うことができます。手順は数分かかります。特別なカバーを目の上に置いて一晩それを保護した後、患者は家に帰ることができます。

円錐角膜手術

円錐角膜は先天性の膨らみであり、角膜のある時点で球のような形をしています。円錐形の角膜は光線を適切に集束せず、視力を損ないます。通常、硬くてガス透過性のコンタクトレンズが最初に使用されます-それらを着用すると角膜の湾曲が矯正されます。

これが不十分であることが判明した場合、外科的治療が残ります。方法の1つは、特殊な角膜内リング、異物を眼に移植することです。これらは、角膜縁の小さな切開を通して挿入されます。リングは角膜の湾曲を押し付け、円錐の上部を平らにし、より自然な形に戻します。

別の方法は架橋です。光増感剤を患部の眼に注入し、レーザーを照射すると、角膜層の1つでコラーゲンの生成が刺激され、機械的強度が向上します。治療により、コーンの拡大がより長く停止します。

これらの方法のいずれかによる治療が効果的でない場合、角膜移植は、角膜の変化した断片を取り除き、レシピエントから採取した組織の適切なブロックで縫うことにある救助です。

眼科治療を行うたびに、医師の指示に厳密に従う必要があります。不適切な治療を行うと、回復期間が長くなったり複雑になったりするだけでなく、効果が失われることもあります。たとえば、適切な衛生状態を維持するだけでなく、サウナを避けたり、コンピューターで作業したり、飛行機でしばらく旅行したりすることも重要です。一部の治療では、特定の体位をできるだけ頻繁にとることが重要です。たとえば、胃の上に横たわったり、頭を下げて頭を下げて座ったりします。