外陰部のがんは、女性の外生殖器、すなわち陰唇と陰核の比較的まれな悪性腫瘍です。外陰がんの初期症状-婦人科医に定期的に診てもらうと、小さなしこりや潰瘍を見つけやすくなります。
目次
- 外陰部がん-症状
- 外陰部がん-がんの種類
- 外陰部がん-診断
- 外陰部がん-治療
- 外陰部がん-予後
外陰部のがんは非常にまれです。これは、女性の生殖器官の全腫瘍の約5％です。医学的統計によると、最も一般的なタイプは扁平上皮癌であり、これは皮膚癌の一種です。外陰がんの約5％は黒色腫です。このがんの他の種類は、慢性閉経後外陰炎のある地域、特に閉経後の女性に発生します（まれに）。
外陰がんの早期浸潤型は、治療が簡単です。ただし、発生した変化を無視すると、隣接する組織に疾患が広がり、リンパ系を介して他の臓器に転移する可能性があります。
ポーランドでは、外陰がんの症例が年間約490例あります。つまり、この疾患は、10万人に1人のポーランド人女性に影響を及ぼします。多くの場合、高齢者です。外陰がんは、すべての女性の悪性腫瘍の0.7％を占めます。
外陰部と膣の腫瘍は、いわゆる女性のがんによる死亡。病気を発症するリスクは、60年以降増加します。
ポーランドでは、外陰部がんは、生殖器の悪性新生物の発生率の点で、子宮頸がん、卵巣がん、子宮内膜がんに次いで4番目にランクされています。この癌の約350の新しい症例がポーランドで毎年診断されています。
ポーランドでは、毎年200人の女性が外陰がんで死亡しています（National Cancer Registryのデータ）。
私たちの国の平均（生）発生率は-1.4 / 100,000であるため、ポーランドの女性は外陰癌を発症するリスクが平均的な集団です。
毎年約27,000人の女性がそれと診断されています。ほとんどのケース-約16,000-は高度に開発された国で観察されます。
外陰部がん-症状
通常、この病気は小さな潰瘍またはしこりとして発症し、日常の衛生管理で感じることができます。ほとんどの症例は高齢の女性で発症しますが、喫煙は外陰がんを発症する危険因子の1つです。
がんを含む外陰部疾患の一般的な初期症状は、外陰部のライニングの変化に起因する外陰部のかゆみです。これはジストロフィー、または外陰部の薄化。
より進行した病気のケースは、より低い社会的地位の女性でより頻繁に診断されます。
外陰がんの発生は通常、外陰の上皮内腫瘍として知られる外陰の皮膚の表面上皮の変化が先行します（外陰部上皮内腫瘍 -VIN）。婦人科医を定期的に訪問する女性では、これらの変化の診断は難しくありません。そのため、がんの発生を防ぐことができます。
外陰部のがんは、同時に複数の場所で発生する可能性があります。外陰がんのより進行した症例には、痛み、出血、排尿障害、座りにくいなどがあります。
しかし、最も一般的な最初の症状は通常、しこりや潰瘍であり、残念ながら女性には見落とされがちです。外性器に現れる「膿疱」は、婦人科医を訪問してできるだけ早く治療を開始する理由になるはずです。
外陰部がん-がんの種類
外陰がんには2つのタイプがあります。
あまり一般的ではない外陰がんが若い女性に発生します。通常、45〜55歳です。これは、ほとんどの場合、この形態の外陰がんの症例の約50〜60％で見られるヒトパピローマウイルス（HPV）の感染に関連しています。この形態の外陰がんの特徴的な症状は、潰瘍または平らで硬い病変で、色はピンク、赤、または白です。
外陰部がんのより一般的な形態は、外陰部の皮膚および粘膜の慢性疾患の過程で発生するがんです。ほとんどの場合、70歳前後の女性が影響を受けます。がんは通常、硬く、痛みのないしこりとして現れます。
外陰部がん-診断
診断は婦人科医によって行われます。外陰部の疑わしい変化を見て、彼は綿棒またはクリッピングをとります。小さな結節を完全に切除することも認められています。収集された材料の組織病理学的検査に基づいてのみ、疾患が診断され、外陰がんがタイプに分類されるため、私たちが扱っている外陰がんの組織学的タイプが決定されます。
- 外陰部の扁平上皮癌の角化（症例の65〜90％を占める）
- 乳頭腫外陰のがん
- 外陰部の明細胞がん
- 外陰部の腺癌
- パジェットがん
残念ながら、多くの場合、女性はすでに進行した形態の疾患、つまり外陰部と会陰部の大きな腫瘍、膣と肛門の深部に成長している、または鼠径部リンパ節への転移を伴う、遅くて痛みのない隆起のように感じる医師への到着が遅すぎます。
外陰部がん-治療
治療を始める前に追加の検査が必要です。それらに属する：
- 細胞学
- コルポスコピー
- 生殖器の超音波
- 肺のX線
- 血液検査
- 時には骨盤と腹腔のコンピューター断層撮影
リンパ節吸引も行われることがあります。
外陰がんの治療は困難であり、婦人科医-腫瘍医によって行われるべきです。最も一般的な方法は、健康な組織と鼠径部リンパ節の縁が広い腫瘍を伴う陰唇の切除です。進行した症例は、放射線（放射線療法）または手術と放射線の方法の組み合わせで治療されます。
外陰部のがんは化学療法にあまり敏感ではありませんが、特定の場合に使用されます。患者の老齢、併存症および疾患の進行した段階のために、治療は通常困難です。
外陰部がん-予後
初期の外陰がんの場合、つまりしこりが2 cm未満の場合、予後は非常に良好で、患者の最大90％を治癒させることができます。
外陰部のがんは外科的瘢痕内で再発する傾向があるため、手術後数年経過しても会陰を監視する必要があります。
鼠径部のリンパ節が転移している場合（ステージIIIの疾患）、予後は著しく悪化します。
外科医が健康な組織の縁がほとんどない状態で切開した場合も、予後は不良です。
知る価値がある外陰部は女性の外性器です。それは、恥丘、小陰唇、小陰唇、膣とそれに伴う腺の前庭、尿道口と陰核で構成されています。外陰部は、さまざまな程度の痛み、かゆみ、灼熱感、刺激、発赤、腫れを伴う多くの疾患に影響を及ぼします。外陰部の最も一般的な疾患は、硬化性苔癬、扁平苔癬、外陰炎、痛み、嚢胞、外陰癌、陰部シラミ、および顆状突起です。
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参考文献：
- ピーターG.ローズMD、ベスE.ネルソンMD、ローレンスフルニエ、リチャードE.ハンターMD、浸潤性扁平上皮外陰がんにおける血清扁平上皮がんの抗原レベル、ジャーナルオブサージカルオンコロジー50（3）、pp。183-6、1992年7月オンラインアクセス
- 子宮内膜がんの治療結果の多施設分析、薬物。 AnnaAbcajew-Chmyłko、博士論文、オンラインアクセス
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