聴診器-操作とアプリケーション

聴診器は、患者、主に胸、心臓、腹腔を聴診するために使用される診断デバイスです。聴診器は内科医の仕事の基本的なツールの1つですが、心臓専門医や麻酔専門医でさえ聴診器を使用しています。どんなタイプの聴診器がありますか？聴診器は医学でどのように使用されていますか？

聴診器は、じょうご状の管の形をした医療用ハンドセットです。聴診器は、頭部（胸に接触する漏斗と横隔膜）、ワイヤー（頭部を竪琴に接続する）、竪琴（各耳に音を伝える）、および医師が耳に入れる柔らかいオリーブで構成されています。

聴診器は、1816年にフランスの医師ルネテオフィルイアサントレンネック（Rene Laennec）によって発明されたと考えられています。当初、それは耳の側に平らな端を備えた木製の漏斗形の管の形のハンドセットでした。聴診器は200年以上前のものですが、それでも、最初の接触だけでなく、医師にとっても基本的なツールです。さらに、それを改善するための作業はまだ進行中です。

目次：

1. 聴診器-聴診器の種類
2. 聴診器-どのように機能しますか？
3. 聴診器-心臓検査
4. 聴診器-肺検査
5. 聴診器-圧力の測定
6. 聴診器-細菌の源
7. スマホで使える聴診器

聴診器-聴診器の種類

1.聴診器：

• 麻酔聴診器-血圧を測定するように設計されています。したがって、彼らの頭は軽く平らで、血圧モニターのカフの下や患者の衣服の下に簡単に滑り込ませることができ、圧力を迅速かつ効率的に測定することができます
• 内部聴診器-成人向けのものだけでなく、小児用、新生児用（新生児用）および幼児用もあります。このタイプの聴診器は、患者の心臓と肺を聴診し、動脈血液供給障害を検出し、腸の蠕動をテストするために使用されます。
• 心臓聴診器-最も感度が高く、感度の高いツートーン振動板を備えた聴診器です。これにより、最低から最高までの全範囲の音を聴診できます。優れた聴診品質により、患者の心臓の最小の障害を検出できます

2.電子（デジタル）聴診器-心臓と肺のトーンの完全な診断を目的としています。

聴診器-どのように機能しますか？

聴診器の漏斗は、胸部に適度な圧力をかけた状態で保持されると、その内部で生成されたすべての音を、低周波数と高周波数の両方で、わずかに減衰して伝達します。

聴診器-心臓検査

つぶやき、笛、笛は身体の奥から流れる複雑な音楽を作ります。聴診器の敏感な横隔膜を使用して、専門家の訓練された耳は、例えば、まだ他の症状がそれに関連付けられていない可能性がある初期段階で心臓欠陥を認識するでしょう。

聴診は心臓を調べることから始まります。医師は、4つの弁の働きを検出できる4つのポイントでその拍動を分析します。テストは座位で行われますが、横になったり傾けたりしながら聴診することもあります（位置を変えると、心臓の状態の一部の音が増幅されます）。

医者は呼吸しながら、そして息を止めながら診察します。心臓の鼓動がゆっくりとなり、その乱れがよく聞こえます。トーンのいずれかが弱くなったり消えたりした場合は、バルブが狭まっている可能性があります。

通常の2つのトーンに加えて、異常な音（3番目と4番目）が現れる場合は、検査対象の人が左心室不全などの心臓の欠陥を持っている可能性があることを示しています。

通常のトーンとは別に、雑音が聞こえた場合、医師は心臓のどのフェーズで心臓が鼓動し、その強さを判断します。これらの音の原因は、弁の狭窄または逆流である可能性があります。

聴診器-肺検査

聴診器での検査中、医師は前後対称に肺を聴診します。健康な人には呼吸雑音が聞こえます。それがいくつかの点でより大きく思われる場合、これはそれが炎症を起こしたときに起こる肺への浸潤の徴候である可能性があります。

聴診器-圧力の測定

聴診器を使用した従来の血圧モニターによる測定は、電子機器で得られた結果よりも正確であると考えられています。それは腕を包み、脈拍が止まるまで動脈を圧迫するために空気を送ります。しばらくして、医師は圧力を解放し、脈動する血液に耳を傾け、収縮期および拡張期の血圧値を決定します。

聴診器-細菌の源

聴診器は感染症を引き起こす可能性があります。これはテルアビブ大学のイスラエルの科学者の結論です。¹彼らの研究では、細菌は12の異なるクリニックで働いている小児科医の55の聴診器から育てられました。すべての聴診器には微生物が定着していた。ブドウ球菌は85.4％から分離されました。聴診器。メチシリン耐性ブドウ球菌は4つの聴診器で見つかりました。アルコール洗浄により、コロニーの数は平均96.3％減少しました。

同様の研究がセントのアメリカ人科学者によって行われた。ジョセフ高校（ペンシルベニア）。彼らはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）を含む92の聴診器から合計184の細菌培養物を分離しました。彼らはまた、消毒剤で手と聴診器の頭を洗うことで細菌の量が大幅に減少し、患者の感染のリスクが大幅に減少すると結論付けました。²

スマホで使える聴診器

聴診器は19世紀以来患者の診断に役立っており、科学者たちはまだそれを改善するために取り組んでいます。ポーランドでは、ポーランドの2つの研究機関が関与しています。ポーランド科学アカデミーのインテリジェント技術学科と、ポズナンにあるアダムミツキェヴィチ大学の部屋音響学および心理音響学科です。

ソフトウェア開発会社と協力してインテリジェント聴診器を開発したAdam Mickiewicz大学の物理学の医師。彼らはそれをStethoMeと呼んだ。体温計とインテリジェントな音分析システムを内蔵した、スマートフォンと互換性のある世界初の電子式ワイヤレス聴診器です。このツールは、肺や心臓の働きをテストするために使用するときに聞こえる音を録音して事前に解釈することができます。それは頭、つまりあなたが体につけた部分だけを持っています。コードレスでいわゆるリラ、しかしそれはメッセージが表示されるディスプレイを持っています。

このデバイスはモバイルアプリケーションと連動して動作し、患者は肺と心臓をすばやく聴診し、結果を医師に送信できます。

このデバイスは、肺で何かが起こっているという簡単なメッセージを送信し、医師は記録とグラフィックデータを受信し、診断を行います。予備的な解釈を行うことができるアルゴリズムのおかげですべてが正しいです、またはあなたはあなたの医者に連絡するべきですか？

インテリジェント聴診器を用いた検査は、専用アプリを起動し、画面に表示される指示に従ってスマートフォンでアンケートに回答するところから始まります。次に、額に聴診器を2回ドラッグして温度を測定します。デバイスには温度計が組み込まれています。温度は吸入または呼気の頻度と密接に関連しているため、これは重要です。

次に、ポーランド科学アカデミーの科学者は、新世代のデジタル聴診器を構築したいと考えています。これは、音を処理して、医師が患者の体内で発生するすべての妨害信号をより明確に聞くことができるようにすることです。

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参考文献：

1. HA。コーエン、J。アミール、A。マタロン、R。マヤン、他聴診器と耳鏡-感染の潜在的媒介？家族の練習。 14（6）、ページ446-9、1997年12月、https：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A.シュローダー、マサチューセッツ州。シュローダー、F。ダミコ。あなたの聴診器で何が成長していますか？ （そして、あなたがそれについて何ができるか）..「家族実践のジャーナル」。 58（8）、404-9ページ、2009年8月、https：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3.聴診器は200年以上前のものです。ポーランドの科学者はそれを改善します、http：//www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy、181684,11,2.html

このテキストは、毎月の「Zdrowie」のJoanna Karwatによる記事からの抜粋を使用しています。