テタニーは病気です顔や手足のうずきやしびれ、体のさまざまな部分の筋肉のけいれん。残念ながら、これらは非特異的な症状であり、多くの疾患を示しているため、テタニー（特に潜在型）の早期診断は容易ではありません。テタニーの原因は何ですか？他の症状をどのように認識しますか？この病気の治療は何ですか？
テタニーは、神経筋の興奮性の増加を特徴とする疾患です。その後、次のようになります。
- 知覚異常の発作（ヒリヒリ感、しびれ、皮膚温の変化などの不快な感覚）
- 緊張性収縮（筋肉の緊張の増加は一定期間発生します）
- 上肢および下肢の筋の間代性収縮（短期間の弛緩によって分離された、急速に連続する一連の筋収縮）
テタニー発作の最中にも発作性けいれんが起こり、呼吸が不可能になり、生命を脅かす可能性があります。
明白な潜在的テタニーについて聞いてください。病気の原因、症状、治療について調べます。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。
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目次
- テタニー：原因
- テタニー：危険因子
- 明白なテタニー：症状を認識する方法？
- 潜在性テタニー（けいれん）：どのように症状を認識しますか？
- テタニーは緊急医療になることができます
- テタニー：診断
- テタニー：治療
テタニー：原因
病気には2つの形態があります：
- 明白なテタニー（低カルシウム血症）
- 潜在性テタニー（そうでなければ正常カルシウム血症、けいれん）
最初のケースでは、神経筋の興奮性は、付随するホルモン障害とともに起こります。明白なテタニーの最も一般的な原因は、首の手術中の副甲状腺の除去（例えば、尿路摘出術）と、副甲状腺機能障害を引き起こす多数の自己免疫プロセスです。まれなケースでは、副甲状腺と胸腺の萎縮（ディジョージ症候群）と、低カルシウム血症、つまり血液中のカルシウム欠乏症を引き起こすあらゆる種類の病変の結果として、ホルモン障害が発生します。
- 急性膵炎
- 腸の吸収不良症候群
- 重大なビタミンD欠乏症
- 腎不全
テタニーは、ループ利尿薬（強い利尿薬のグループ）の使用からも発生する可能性があります。
次に、潜在性テタニー（いわゆるけいれん）はカルシウム欠乏症の結果であり、マグネシウム欠乏症や過換気を伴うことがよくあります。
テタニー：危険因子
テタニーのリスクを増加させる疾患のリストは次のとおりです。
- アレルギー（特に気管支喘息）
- 糖尿病
- 甲状腺疾患（特に連鎖球菌切除後）
明白なテタニー：症状を認識する方法？
明白なテタニーの最初の症状は、主に指先と口の周りのチクチクする感覚です。次のステップは、顔と手足の筋肉の緊張とその拘縮です。収縮は、その強い内転により親指の萎縮の筋肉内で最初に感じることができ、それは手に「産科医の手」の形を与えます。
付随する症状は次のとおりです。
- 不安
- 煩わしさ
- 強い不安
けいれん（てんかんと間違われることもある）によって意識を失うこともあります。
明白なテタニー発作の間に、患者は不満を言うかもしれません：
- 記憶障害
- 集中困難
- 不眠症
- 一般的な弱点
これらの症状は、顔と手足の一定の刺痛感覚を伴うことがあります（神経症と間違われる可能性があります）。
潜在性テタニー（けいれん）：どのように症状を認識しますか？
潜在的なテタニーを明確に示す症状はありません。病気を示唆する症状だけをリストすることができます：
- 緊張の増加
- 不眠症、気分の落ち込み、疲労感、失神
- 感覚異常：四肢のしびれとうずき
- 筋肉のけいれん
- 心血管障害：動悸、胸痛、四肢の血管運動障害
- 消化器系障害、例えば鼓腸
- 疝痛
- Chwostek症状（神経学的ハンマーで咬筋の縁を打った後の表情筋の突然の収縮）
- トルソーの症状（指の拘縮とそのいわゆる「産科医の手」の形での位置付けを伴う）
テタニーは緊急医療になることができます
テタニー発作の過程で、声門が痙攣し、喉頭が閉じて呼吸ができなくなることがあります。これは、できるだけ早く医師の診察を必要とする生命にかかわる状態です。
テタニーはまた、過呼吸（突然、呼吸が速くなりすぎ、深くなりすぎる状態）につながる可能性があります。長時間の過換気は酸塩基平衡の障害を引き起こし、結果として呼吸性アルカローシスを引き起こす可能性があるため、その後、できるだけ早く応急処置を行う必要があります。これは、脳の酸素化の障害につながる可能性がある状態であり、心臓病を持つ人々では、不整脈につながる可能性があります。
テタニー：診断
神経筋活動亢進の存在、したがってテタニーを示す最も敏感な検査は、筋電図検査（EMG）です。
また、
- 脳波
- 心エコー検査
- 心電図
テタニー：治療
テタニーの治療は病院で行われます（喉頭が閉じる可能性があるため）。通常、カルシウム塩（グルコン酸カルシウムまたは塩化カルシウム）が投与されます。テタニーの出現を防ぐには、カルシウムが豊富な食事療法に従う必要があります。
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