ノックアウトされた歯は、小児事故に関連する怪我の1つです-一方、それらはしばしば大人にも起こります。ただし、ノックアウトした歯が常に心配の原因である必要はないことを知っておく価値はあります。多くの場合、ノックアウトした歯を救うことができます。ノックアウトした歯を救うために怪我の後に何をすべきか？
目次：
- ノックアウトした歯-何をすべきか？
- 折れた歯-保存する方法？重要な時間と交通手段
- ノックアウトされた歯-負傷後の歯科治療の様子
- ノックアウトした歯-起こりうる合併症
子供や大人を問わず、歯がノックアウトされるのは、通常、身体活動とそれに関連する事故の結果です。顔面でボールを打つこと、蹴り、自転車事故、転倒などです。
場合によっては、それを防ぐことができます。たとえば、コンタクトスポーツ、武道を練習して頭に打撃を与えた場合、適切なプロテクターで歯を治療するコストと比較して、投資する価値は比較的少ないです。
市販の標準的な熱成形可能なプロテクターと、歯列弓の印象に基づく個別のプロテクターがあります。アイデアはシンプルです。上部アーチ全体、時には上部と下部の両方が柔軟なレールで覆われているため、衝撃力をより広い領域に分散できます。
しかし、誰もこのような保護具を24時間身に着けている人はいません。自分（と子供）の身体活動や特定の娯楽を否定することも困難です。したがって、ノックアウトした歯を救うために怪我が発生したときに何をすべきかを知ることが重要です。
ノックアウトした歯-何をすべきか？
事故がすでに発生している場合、歯を救う可能性を決定するのはこれらの最初の瞬間です。最も重要な目標は、常に一般的な健康です-深刻な状況では、ノックアウトまたは壊れた歯は非常に遠く離れています。
緊急時には、常に基本的な生命維持（BLS）の原則に従ってください。主な苦情が歯科外傷であることがわかっている場合にのみ、歯科の問題に焦点を当てます。
歯が損傷するたびに、それが口に詰まっている場合でも、歯科医を訪問する必要があります。すべての損傷が歯の喪失を意味するのではなく、歯がソケット内で壊れ、歯髄の血管新生または骨内の脱臼を混乱させる可能性もあります。
壊れた破片を見つけ、歯をノックアウトします-最初に、それが飲み込まれていないか、気道に吸引されていないか、または他の組織に押し込まれていないという証拠。第二に、ノックアウトした歯をソケットに戻すことができ（再植）、壊れた破片を再建に使用できます。
ただし、特定の重要な条件を満たしている必要があります。最も重要な条件は、歯を固定する時間と方法です。
折れた歯-保存する方法？重要な時間と交通手段
怪我から専門家の手助けまでにかかる時間は、歯（またはその破片）の輸送方法と歯の発達段階によって異なります。未熟な歯列と成人では異なります。
歯の損傷を負った人は、できるだけ早く歯科医の椅子に着かなければなりません。失われた歯がオフィスに運ばれる方法と時間も重要です。患者の役割は、医師の診察を受け、外傷に対して適切な食事と衛生の推奨事項を守り、歯の外傷の後に何か不安が生じるかどうかを観察することです。
最も重要な目標は、歯周組織と歯髄の生命維持に必要な細胞を維持するための最良の条件を作成することです。したがって、輸送環境は、水分、浸透圧、および微生物学的安定性を保証する必要があります。
歯は乾燥した状態でオフィスに届けられます。歯をソケットに入れる時間は1時間だけですが、組織による水分の損失により成功の可能性が低くなります。
したがって、歯の輸送には、次のような液体を使用する価値があります。
- 生理食塩水（1時間の経過で水分が予後を改善します）
- 低温殺菌牛乳（6時間増し）
- ハンクのソリューション（24時間）
- 歯を失った患者の唾液でさえ（2時間かかる）
しかし、水道水はその浸透圧特性のために避けるべきであり、貴重な歯周細胞の死を加速させます。
輸送時間が長くなると、生存可能な歯周組織を維持する可能性がなくなり、失敗や心的外傷後の合併症の割合が増加します。
完全に発達した歯での外傷性の歯の喪失は、しばしば根管治療の必要性と関連しています。これは、外傷が神経血管束に損傷を与え、その結果、歯髄壊死が発生する場合です。
子供の場合、歯列は発達段階にあるため、多くの永久歯には依然として広い根尖穴があります。開口部の面積が大きいことと、血行再建術（維管束の再形成）の可能性が高い若い歯髄のため、未成熟な歯の再移植は、成人患者よりも生存可能な歯髄の割合が高いという特徴があります。
歯冠の断片は、歯全体の場合と同様の状態でオフィスに届けられます。骨折の乾燥したエナメル質と象牙質は、歯科材料の接着力が弱く、脆性が大きいため、長期にわたる修復では予後が悪くなります。
知る価値がある乳歯の外傷も歯科治療を必要とします。子供の年齢は医師の行動に大きな影響を与えます。
歯の交換期間中、乳歯の喪失後の年長の子供は、通常、欠けている歯の追加の治療は必要ありませんが、永久的な歯芽への損傷のチェックのみが必要です。
年少の子供では、永久歯が噴出するまで、乳汁を保存するか、ギャップを確保することを治療の目的とします。
ノックアウトされた歯-負傷後の歯科治療の様子
トラウマ検査では、歯科医は問題の最善の解決策を選択するためにいくつかの要素に焦点を当てます。最初：病歴。
したがって、訪問の前に、怪我の状況、出来事の瞬間、および一般的な状態についての質問に備える必要があります。それは医師の好奇心についてではなく、脳震とうが起こったかどうか、より深刻な一般的な医学的合併症が予想されるかどうかを確立することについてです。
さらに、特別な状況では、破傷風を予防することも必要になります。
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次の質問は、医師が患者の歯の病歴を確立するのに役立ちます-以前に同様の状況があったかどうか、負傷後にどのような病気が現れたか、歯が他の理由で以前に治療されたかどうかなど。
完全な面接の後、医師は健康診断に進みます。彼は損傷した歯の状態（口または容器内で持ち込んだ）、ソケットの状態、歯の活力、歯周組織および歯肉の健康をチェックし、口腔および周辺領域の一般的な状態を評価します。
外傷検査中に、歯のX線も撮影され、周囲の組織と歯自体を評価します。
診断が完了した後、医師は状況に応じて怪我を手配します。損傷した歯冠の再建、予後のある歯の再配置、軟部組織からの歯の破片の除去、歯内治療の実施、咬合からの歯の除去、歯列矯正要素の装着による歯の再配置や歯の固定など、すべて患者の状態に応じて行われます。
ただし、歯の外傷治療は数か月または数年かかるプロセスであることを忘れないでください。これは、損傷の合併症の発症を長期的に観察および管理する必要があるためです。
残念ながら、保存的治療はすべての患者に結果をもたらすわけではありません-これは考慮に入れられるべきです。歯が拒絶されるか、深刻な合併症が発生することがあります。その場合、唯一の代替案は補綴ソリューションになる可能性があります。
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ノックアウトした歯-起こりうる合併症
傷ついた歯は次の数ヶ月の間観察されるべきです。この間、管理訪問は絶対に必要です。その間、医師は修復、歯組織、歯髄、歯周組織、歯周組織の状態を評価し、合併症をチェックします。
歯科医はそれを扱うことができますが、患者の警戒がなければ、迅速な介入は不可能かもしれません。怪我の後に何か不安なことが起こっているという兆候は歯痛であり、以前の治療にもかかわらず、消えることはなく、悪化することさえあります。
歯の色が白と黄色の色合いからピンク（吸収を示す場合があります）またはリビッド（歯髄壊死の可能性があります）に変化しない場合も注意が必要です。歯の安定性の喪失とその可動性の増加は、歯科医を受診することが急務であることの別の兆候です。
また読む：死んだ歯。それをどのように認識し、傷つけることができますか？
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折れた歯-歯が割れたり、欠けたり、壊れたりした場合はどうすればいいですか？参考文献：
- J.O. Andreasen et al。 「外傷後の歯の損傷」、アーバン＆パートナー、エド。私、2003年
- D. Olczak-Kowalczyk、J。Szczepańska、U。Kaczmarek「発達期の現代歯科」、パートIX-外傷後の歯の損傷、MedTour Press International、ed。私、2017
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