精液検査の結果、つまりセモグラムを解釈するにはどうすればよいですか？まず、すべてのパラメーターを一緒に評価する必要があります。これらのパラメーターの1つの基準からの逸脱は不妊を意味しないためです。精液検査をしましたか？正しい精子の結果がどのように見えるかを確認してください。正常な精子の基準は何ですか？また、テスト結果で使用される医学用語は何ですか？
セモグラムまたはスプレミオグラムとして知られる精液分析は、男性の不妊症の診断に不可欠です。徹底的な精液分析により、男性の精子の質、速度、および量を評価できます。精液検査結果の解釈方法は？
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精液分析-結果はいつ正しいですか？
正常な結果、つまり正常精子症は、男性の射精（精液）のパラメーターが正しい場合、つまり標準の運動パラメーターを持つ精子内に適切に構築された精子細胞の数が適切である場合に考慮できます。これは、無防備なセックスを1年行った後のパートナーの受精の可能性が85％であることを意味します。
たとえば、少数の精子運動性が正常以下であることをテストが示している場合、心配する必要はありません。多くの場合、高い精子数などの他のパラメーターがこの欠乏を補います。つまり。精液中に運動異常のある精子細胞がありますが、正常な動きで受精可能な精子細胞はまだまだ十分にあります。したがって、このタイプの結果は男性の不妊症の診断の根拠にはなりません。
精液検査-精液中の異常な精子数
無精子症
無精子症は、精液に精子がないときに見られます。通常この場合、確定診断のためにテストが繰り返されます。また、最初の検査のためにすべての精液が提供されたことを確認する必要があります。精子は射精液の体積全体に均一に分布していないため、寄付の試行中に精子を含む部分が失われたり、テスト中に間違いがあったことがわかる場合があります。
無精子症は、
- 輸精管の閉塞
- 精巣損傷（外傷、精巣不全または感染の結果として）
- 下垂体機能低下症
この場合、精子は精巣穿刺（TESA）または精巣上体（PESA）の後に採取できます。
Cryptozoospermiaは、精子濃度の低下（100万/ ml未満）であり、顕微鏡下で精液を一般的に検査すると、精子は観察されませんが、遠心分離後、沈殿物に単一の精子が存在します。クリプトズースペルミアは薬を服用した結果であり、健康な男性でも起こります。
乏精子症
Oligozoospermiaは精液の精子数の減少です：2000万未満。
- 極端な乏精子症-単一精子
- 非常に重度の乏精子症-1〜500万/ ml
- 重度の乏精子症-5〜10百万/ ml
- 軽い乏精子症-1000万〜2000万/ ml
この場合、テストも再度実行する必要があります。精子減少症の原因は通常、無精子症の原因と同じです。
多発性精子症
多くの専門家は、あまりにも多くの精子数（2億5,000万/ ml）が受胎能に悪影響を及ぼすと考えています。多発性精子症の原因は次のとおりです。
- 精液の基本的なエネルギー資源である精液に含まれるフルクトースの急速な枯渇
- 精液中のDNA量の減少
- 精子の遺伝物質における染色体異常。
精液分析-異常な精液量
射精精液の一部に精液が0.5 ml未満の場合、無精子症について話すことができます（精液量が正しくても精子がない無精子症と混同しないでください）。無精子症は、奇形、外傷、感染症、または手術の結果である可能性があります。一過性無精子症は、多数の性交から短時間で射精まで続き、その結果、精子の生産プロセスに関与する臓器の予備力と生産能力が枯渇します。
射精液の量が少なすぎる、すなわち低精子症（0.5-2.0 ml）は、例えば、前立腺疾患（炎症、癌）または頻繁な性交、ならびに精管およびそれらの炎症の閉塞を示している可能性があります。低尿症はまた、不十分な水分補給の結果である可能性があります。低精子症の原因は、いわゆる逆行性射精-精液が出てくるのではなく膀胱に入るとき。
一方、医学用語では高精子症と呼ばれる射精量が多すぎる（> 6.0 ml）は、精嚢または前立腺の炎症に関連している可能性があります。
精液検査-精液無力症、すなわち精液の異常な精子運動性
無精子症は、精液の異常な精子運動性です。 25％未満の急激な直線運動または50％未満の速い直線運動と遅い直線運動を合わせた精子の割合。それは男性の生殖器官の炎症、ならびに非常に高い/低い温度およびゴム（例えばコンドームからの）の影響によって引き起こされる可能性があります。
精液検査-奇形精子症、すなわち精子の誤った構造（形態）
奇形精子症は、精子の異常な構造です。精子構造の正しさを評価する際に、頭、はめ込み、尾の欠陥の存在が考慮されます。これらの領域のいずれかで1つの欠陥があれば、精子を異常として分類するのに十分です。
精液検査-精液凝集
凝集とは、運動性の精子が互いに付着する現象で、精子が目的の方向に動くのを妨げ、その結果、受精する能力が失われます。
精液分析-OAT症候群
OATは、上記の障害の組み合わせです。
- 精子無力症-精子が少なすぎる、それらが多すぎると適切な動きを特徴としない
- 乏精子奇形症-以前と同様に、異常な精子の割合がさらに増加
精液分析-規範
2010年からの世界保健機関（WHO）による精液パラメーター。
- 射精量（精子）≥1.5 ml
- 射精精子総数は3900万以上
- 精子濃度（1mlの精液中の精子数）≧1500万/ ml
- モビリティ（プログレッシブ-高速、前方/非プログレッシブ）40％
- Dタイプの精子運動性（静止）<60％
- 進行性精子（A + B）≥32％
- 生存率-（％生きている精子）≥58％
- pH≥7.2
- 精子の形態（構造テスト）-正常型の≥4％
- 100万未満のプレオキシダーゼによる白血球検査（精液に多数の白血球が含まれている場合、これは既存の感染または炎症を示している可能性があります）
- イムノビーズ試験（その目的は、精子機能を妨害する量の精子抗体を検出することです）<50％
- フルクトース（精子のエネルギー源）≥13mmol /射精
これらは参考値ではないことに注意してください（統計に基づく）。これらの値は、男性が不妊で子供を産むことができないしきい値を示していません-彼の可能性は単に低い可能性があります。
精液分析の結果、異常が認められた場合は、1〜3か月以内（精子成熟期）に繰り返す必要があります。
精液分析と性的活動
テストのために精液を提出する前に観察されるべき性的禁欲の期間は2-7日です。
精液検査の結果を分析するときは、性的禁欲の期間は検査結果に大きな影響を与える可能性があるため、考慮に入れるべきです。変化の程度は、禁酒期間によって異なります。男が最後の射精の直後にテストのために精液を提出する場合、精子数は推奨される禁欲期間後のテストよりも低くなる可能性があります。過度の期間の性的禁欲の後、例えば数日後、誤った結果が得られることもあります。この場合、患者の精子数は通常より多いかもしれませんが、死亡した精子の数は肥料の数よりも多いため、患者の機動性、生存率、形態はさらに悪くなる可能性があります。
重要精液検査の結果が正しいからといって、男性が100％父親になれるわけではありません。男性の不妊症の40％は、精子産生の低下または精液の質の低下が原因であると推定されています。男性不妊症の他の原因には、例えば、感染（例えば、淋病）または外傷、さらには心臓、肺および腎臓の疾患の結果としての精巣または輸精管への損傷が含まれる。
一方、パラメータが標準値を大幅に下回る精液分析の結果は、男性が不妊であるとは限りません。精子パラメータに重大な障害がある場合、たとえば、精子数が正常より少ない場合、父親になる可能性があります。
精子の質は時間とともに変化し、さまざまな外部要因（ストレス、病気、食事、刺激物、身体活動の低下、仕事に関連する有害な要因など）の影響を受けます。したがって、診断はいくつかの結果に基づくべきです。単一の精子検査結果（無精子症を示す場合でも）では、患者は不妊症とは見なされません。また、スペシャリストへの以前の訪問（たとえば1年前に行われた）中に注文されたテストの結果は、医師に最終診断を発行する資格を与えません。
体温上昇を伴う疾患後の精液分析の結果
精液分析の結果、精子数、運動性、形態のパラメーターが悪化している場合は、検査前の2〜3か月間に体温上昇に関連する疾患があったかどうかを判断する必要があります。精子形成の適切なプロセスには、人体の生理的温度（約36.6°C）よりも1〜2度低い温度が必要であるため、多くの男性では、微熱または発熱により、精液の質が一時的に低下することがあります。この場合、体温が上昇してから約3か月後にのみ、テストを再実行する必要があります。この期間を過ぎて初めて、より良い結果が得られる可能性が最も高くなります。
