子宮頸部生検は、子宮頸部の膣円板から標本または切片を採取することを含む侵襲的検査です。検査は、局所麻酔または全身麻酔下で、麻酔を使用せずに外来で行うことができます。手順全体は数分で完了し、数時間の観察の後、患者は家に帰ることができます。
目次
- 子宮頸管生検-どのように準備しますか？
- 子宮頸管生検-手順の適応
- 子宮頸管生検-生検禁忌
- 子宮頸管生検-手順の説明
- 子宮頸管生検-処置後
- 子宮頸管生検-テスト結果
子宮頸部生検は通常、1日の手術の一環として行われます。数分から数分かかります。短い観察の後、患者は家に帰ることができます。
子宮頸管生検-どのように準備しますか？
手術前に、膣炎が以前の検査で存在していることが判明した場合は、膣炎を治癒することが不可欠です。月経患者では、この手順はサイクルの最初の段階で、出血が止まったらすぐに行う必要があります。
子宮頸管の生検の2週間前に、婦人科医が以下のような検査室の血液検査を注文することもあります。
- 形態学
- 電解液
- 凝固システム
- 血液型
- ブドウ糖レベル
- クレアチニンレベル
- HBs抗原およびANTI-HCV抗体の決定
子宮頸部生検を受ける予定の患者は、麻酔下で手術が行われるかどうかを尋ねるべきです。もしそうなら、あなたは空腹でなければなりません、すなわち、手順の少なくとも8時間前に食べないでください。最初に細胞診および/またはコルポスコピーまたは超音波検査を行うことも必要です。生検の直前に、患者は膀胱を空にする必要があります。
子宮頸管生検-手順の適応
子宮頸部生検は通常、子宮頸部からポリープを切除するとき、または子宮頸部の膣円板からサンプルを採取するときに行われます。
この手順は、子宮頸管にポリープが疑われ、子宮頸管に腺過形成が疑われる場合に、細胞診または膣鏡検査の結果に異常がある患者にも推奨されます。
この検査は、早期がんまたは子宮頸部細胞の前がん性変化の治療を以前に受けた女性でも行われます。
子宮頸管生検-生検禁忌
重度の血液凝固障害は、子宮頸部生検を実施することの禁忌です。
特定の種類の子宮頸部生検は、妊婦に対しても行われるべきではありません。
また、次の期間にテストを実行することもお勧めしません。
- 月経
- 急性子宮頸管炎
- 急性骨盤炎症性疾患
子宮頸管生検-手順の説明
病理組織学的検査を目的とした組織は、コルポスコープを使用して以前に注意深く観察された場所から収集されます。異常組織が子宮頸管内にあることが判明した場合は、円錐切除を受ける必要があります。
子宮頸部円錐切除術は、子宮頸部の膣部から組織円錐を切除する診断または診断および治療法です。
定期的に子宮頸管の掻爬術が続きます。手順のこの部分は、患者が事前に麻酔を受けていなかった場合、患者にとって不快になる可能性があります。得られた資料は、病理組織学的検査に送られます。
子宮頸管生検-処置後
手術中であっても、組織を切除している間、患者は下腹部に痛みを感じることがあります。ただし、治療後にわずかな斑点が現れることがあります。通常、スポッティングは、子宮頸部生検が行われた後、数時間から数日間続きます。手術後の感染症はまれです。
回復期間中は、一般的な衛生規則に従ってください。スポッティングが治まった後は、性交をすることができます。
子宮頸管生検-テスト結果
子宮頸管生検中に収集された材料の組織病理学的検査の結果が出るまで数週間待つ必要があります。生検により正確に診断することができます：
- ポリープ、または子宮頸部の良性腫瘍
- 子宮頸がんを含む悪性腫瘍を引き起こす可能性のあるヒトパピローマウイルス（HPV）
- 子宮頸癌
- 前癌性変化
異常な子宮頸部生検の結果は、その重症度によって分類され、子宮頸部異形成として知られています。
これらの変更は次のように定義されています。
- 低グレードの子宮頸部異形成（CIN1）
- 中等度の子宮頸部異形成（CIN2）
- 高度な子宮頸部異形成（CIN3）
CIN 1病変の半分以上、つまり軽度の変化は、自然に退行するため治療を必要としません。ただし、変化が進行する可能性があるため、一部の患者は治療を必要とします。このため、CIN1の変化が検出された患者は、常に婦人科医のケアを受ける必要があります。
小さな病変のある女性は、6か月ごとに検査を受けなければなりません。 CIN1の変化は最大2年間観察できます。この時間を過ぎても変化が続く場合は、適切な治療が行われます。
生検材料でCIN2およびCIN3の変化が検出された場合、子宮頸がんはこれらの変化から後に発生する可能性があるため、患者は直ちに治療する必要があります。
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