滲出性腸症（タンパク質喪失を伴う）-原因、症状および治療

滲出性腸症は、体が適切に機能するために不可欠なタンパク質産生と分解のバランスが、血漿から腸へのタンパク質の損失によって混乱したときに発生します。すると、血清の主たるタンパク質であるアルブミンの濃度が下がり、やっかいな病気の症状が現れます。滲出性腸症の症状は何ですか？治療とは？

タンパク質喪失性腸症（PLE）は、過剰なタンパク質が血漿から腸に移行する疾患です。したがって、病気の別の名前-タンパク質喪失性腸症。

タンパク質は通常、後で失われる（例えば、消化管を通じて）日中に肝臓で産生されます。タンパク質の生産と分解のバランスは、身体が適切に機能するために不可欠です。しかし、滲出性腸症の過程で、肝臓は十分な量のタンパク質、つまり、体のニーズを満たすだけでなく、腸粘膜に浸透したタンパク質の損失を過剰に補うこともできる量を生成しません。その後、血清中のアルブミン（肝臓で産生される主要な血清タンパク質）の濃度が低下し、病気の症状が現れます。

滲出性腸症（タンパク質喪失を伴う）-原因

滲出性腸症の原因には次のものがあります。

• 心疾患（例：右心室不全、心膜炎、先天性欠損症）;
• リンパ系の損傷（例えば、腫瘍性疾患の治療におけるサルコイドーシス、放射線療法および化学療法の結果として）;

滲出性腸症のリスクは、特にループス、セリアック病、およびクローン病の過程で高くなります。

• 肝疾患（例：肝硬変、肝静脈血栓症）;
• リンパ系の先天性欠陥（例：腸リンパ管腫）;
• 消化器系の多数の疾患（胃潰瘍および十二指腸潰瘍、クローン病、潰瘍性大腸炎、胃癌、胃腸寄生虫病を含む）;
• 結合組織の全身性疾患（全身性エリテマトーデス、関節リウマチ）;

また、鎮痛剤や抗炎症薬の乱用は、滲出性腸症を引き起こす可能性があります。

滲出性腸症（タンパク質喪失を伴う）-症状

• 体全体に腫れ;
• 下痢-持続性があり、脂肪が多い（便は非常に不快な臭いがあり、その表面は光沢があります。さらに、すすぎが困難です）;
• 減量;
• 胃痛;
• 腹水、腹腔内の体液の蓄積です（体液は胸膜と心嚢にも蓄積する場合があります）。

さらに、脂溶性ビタミン欠乏症の症状があります-ビタミンA（乾燥肌、ニキビ、ドライアイ症候群）およびビタミンD欠乏症（病的骨折、結膜炎、骨格変性および皮膚炎を含む） 。

滲出性腸症（タンパク質喪失を伴う）-診断

血液検査が行われます。滲出性腸症の場合、総タンパク質とアルブミンの濃度が低く、コレステロールが上昇しています。

便検査（血漿中のタンパク質であるα1-アンチトリプシンの排泄を測定するため）、および腹腔の超音波またはコンピュータ断層撮影も有用です。

医師が診断に疑問を持っている場合は、内視鏡検査を注文することができます。その間に組織サンプルが採取され、組織病理学検査が行われます。実験室では、腸絨毛の萎縮、腸粘膜の浸潤と腫れが観察されます。

滲出性腸症（タンパク質喪失を伴う）-治療

滲出性腸症の発症につながった病気は治療されるべきです。治ると症状が消えます。ただし、全身性エリテマトーデスやクローン病などの疾患は完全に治癒できないため、この限りではありません。あなただけの症状を軽減することができます。そのような疾患の場合、患者は常に医学的な監督下にあるべきです。

さらに、患者はビタミンとミネラルを補充する必要があります（体内の欠乏を補うため）。脱水剤も定期的に投与され、静脈内経路により、アルブミン（タンパク質）と血漿が投与されます。

病気の症状が重度の場合は、部分的な非経口栄養が使用されます。

滲出性腸症（タンパク質喪失を伴う）-重要な食事

腸疾患の治療における重要な要素は、適切な食事、特に高タンパク食です。患者は1日あたり体重1キログラムあたり1.5〜3.0グラムのタンパク質を摂取する必要があります。さらに、塩と脂肪（特に長鎖脂肪酸）を制限する必要があります。

中鎖脂肪酸を含む製剤は、吸収障害の軽減につながるため、同時に使用する必要があります。