出血素因は血液凝固障害を引き起こす

出血性素因は、自然出血または外傷性出血を頻繁に引き起こす傾向の増加を意味します。したがって、出血性素因とは、抜歯後、手術後、採血後、または単純な注射後でも、最小の創傷からの出血を意味します。出血性素因の原因と症状は何ですか？治療とは？

出血性素因（紫斑）は、血液凝固障害として分類されます。これらには2つの面があります-彼らは、最小の挫傷の結果としての広範囲の血腫、あざ、または斑状出血の頻繁な形成によって特徴付けられます（理由もなく、何らかの理由で苦しんでいる人が気づいた原因がなくても）、または抜歯後の最小の創傷からさえ、大量に出血する傾向によって明らかにされます、手術後、採血または単純な注射。後者の場合、我々は出血性素因について話している。

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出血性素因は先天性または後天性の場合があります

一般的に言えば、血液凝固プロセスに影響を与える3つの要因：血小板、血漿凝固因子、および血管壁。どれが失敗しているかに応じて（さらにはすべてが同時に失敗する可能性もあります）、診断と治療は異なります。欠損の場所に応じて、医師はいくつかのタイプの出血障害を区別します：

1.血小板出血障害-血小板の異常または欠乏が原因

a）免疫性血小板減少性紫斑病は、特発性血小板減少性紫斑病またはワールホルフ病としても知られ、小児で最も一般的な血小板疾患です。それは明らかな理由もなく抗血小板自己抗体の産生によって引き起こされる状態であり、血小板の寿命を短くします。

b）遺伝的に決定された

• ファンコニ貧血-先天性貧血の一種です。この疾患は骨髄だけでなく腎臓や心臓にも影響を及ぼし、癌を発症する傾向と関連しています（白血病）
• TAR症候群-橈骨（前腕の骨の1つ）の欠如、少数の血小板（血小板減少症）およびその他の欠損を特徴とする、遺伝的に決定された稀な先天性欠損症候群です。
• ウィスコットアルドリッチ症候群-原発性免疫不全症のグループに属します。その症状には、頻繁に起こる感染症、血性下痢、皮膚の傷があります。
• ゴーシェ病-この病気は、肝臓と脾臓の機能不全、ならびに骨格系と神経系につながります

c）その他の血小板減少性出血障害：

• 感染症（風疹、単核球症）、その他の感染症
• 骨髄無形成症（再生不良性貧血）
• 骨髄における白血病またはその他の腫瘍性増殖
• 薬の後
• 血液製剤の輸血後
• DIC、溶血を伴う微小血管症、先天性チアノーゼ性心疾患
• 同種および新生児自己免疫性血小板減少症

2.プラズマ出血素因（凝固障害）-血漿中の血液凝固因子の欠乏に起因する

a）先天性：

• フォンヴィレブランド病-最も一般的な先天性血漿素因です
• 血友病Aおよび血友病B
• 他の要因の欠乏：フィブリノーゲン、パートXI、パートX、パートV、パートVII、フィブリノーゲン

b）取得した

• ビタミンK欠乏症による出血
• 肝疾患
• DIC（播種性血管内凝固）

3.出血素因（血管障害）-血管の異常な構造の結果です。

a）シェーンライン-ヘノッホ病-これは子供の最も一般的な血管疾患です

b）先天性血管素因

• レンドゥオスラーウェーバー病
• エーラース・ダンロス症候群

c）その他の出血性血管障害：

• 薬物誘発性：スルホンアミド、ペニシリン、サリチル酸塩、NPZ
• アレルギー
• 小児期の感染症
• ジアルジア症
• 栄養失調
• 壊血病
• クッシング病
• 起立性、機械的

出血素因-症状

血漿出血素因は現れます：

日常的には、歯磨き中の歯茎の出血や月経中の非常に激しい出血など、軽微な不便も伴います。

• 繰り返される筋肉内出血
• 関節内出血の再発
• 外傷性出血

血管および血小板出血性素因は次のように現れます：

• 皮膚と粘膜の点状出血
• 点状出血とあざの形成傾向
• 明らかな局所的原因のない再発性の重い鼻血
• 長期にわたる重い月経
• 抜歯やその他のけがの後の長期の出血

血管性および血小板性出血性素因の場合、筋肉内および関節内の出血はありません。

これは、不必要な失血を引き起こすため、深刻で健康を脅かす状態です。他の人よりも出血傾向が大きいこれらの小さな日常的な症状でさえ、病気の原因を特定し、それを治療するために医師に相談する必要があります-とりわけ、他の人にとって止まりやすい出血に対処できるようにするためには、継続する必要があります過度に。極端な状況では、たとえば広範囲にわたる怪我の場合、出血を止めることができないため、生命を脅かす可能性さえあります。

出血性素因-診断

これらの異常が小児期以降に発生したのか、それとも人生の後半に現れたのか（いつ？）、または家族の誰かが同様の状態に苦しんでいた場合に重要です。また、服用していた病気や薬についての質問に答え、これらのイベントと病気の発症または悪化との関連性を探す必要があります。ただし、最終診断は、非常に詳細で複雑で時間のかかる実験室分析に基づいている必要があります。

出血素因が疑われる場合は、凝固検査が行われます：血小板数、出血時間、プロトンビン時間（PT）、活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）、トロンビン時間（TT）、

出血素因-治療

無症候性期間に出血性素因を患っている患者は治療を必要としませんが、怪我や関節の過負荷を避けなければなりません。定期的な血液検査が必要です。血液凝固を促進する因子の濃度が低下すると、それらの代替物が与えられます。

怪我が発生した場合は、すぐに冷たい圧迫包帯を使用し、損傷した部分を固定し、患者を病院に搬送します。ここで、治療は、失われた血漿因子を含む新鮮な血液または血液製剤の投与で構成されます（血友病-グロブリンなど）。後天性血液凝固障害に苦しむ人々の治療は、上記の原則に従って、主にそれらを引き起こした病気と闘うことにあります。