カルシトニンは甲状腺のC細胞によって生成されるホルモンで、体のカルシウム代謝に影響を与え、より正確には血中のカルシウムレベルを低下させます。しかし、カルシトニンの正確な機能は何ですか？そしてこのホルモンの可能な治療的使用は何ですか？
目次
- カルシトニン：構造と分泌
- カルシトニン：分泌の調節
- カルシトニン：関数
- カルシトニン：研究
- カルシトニンの異常なレベルに関連する疾患
- カルシトニン：医学での使用
カルシトニンは、体のカルシウムとリン酸の代謝の制御に関与するホルモンの1つです。副甲状腺ホルモンやカルシトリオールなどの物質と一緒に調節します。
基本的に、血中のカルシトニンのレベルをテストすることは、日常的なテストではありませんが、非常に価値があります。とりわけ、カルシトニンのレベルを決定することは重要です。甲状腺腫瘍の診断。
カルシトニンは1962年に発見されました。2人の研究者、コップとチェイニーがこの発見の背後にいました。
当初、ホルモンは副甲状腺から分泌されると考えられていましたが、時間が経つにつれて、カルシトニンが実際に起こる場所と、その正確な構造と機能の両方が発見されました。
カルシトニン：構造と分泌
カルシトニンは32アミノ酸からなるポリペプチドホルモンです。それはプロカルシトニンであるそのプロホルモンの変換から生じます。
ここで、後者について少し説明する価値があります。まあ、生理学的には、リン酸カルシウム代謝の調節におけるプロカルシトニンの役割は小さいです-カルシウム管理を評価するためのこの物質の濃度の決定はむしろ行われていません。
しかし、患者、特に細菌感染症に感染していると疑われる場合は状況が異なります。この場合、プロカルシトニンの濃度はすでに大幅に増加している可能性があります。したがって、そのレベルの決定は、CRPかESRかをテストすることに加えて、さまざまな感染症や炎症の診断に使用されます。
カルシトニン自体に戻ると、このホルモンは主に甲状腺のC細胞（濾胞細胞としても知られている）によって産生および分泌されます。
甲状腺はカルシトニンの主要な供給源ですが、それを産生する細胞は神経系、肺、消化器系の臓器にも存在します。
カルシトニン：分泌の調節
血中へのカルシトニンの放出につながる主な要因は、その中のカルシウムイオンの濃度の増加です。しかし、カルシウムだけがこのホルモンの分泌に関連しているわけではありません-それはまた、とりわけ、ガストリンまたはグルカゴン。
カルシトニン：関数
前述のように、カルシトニンは主に体のリン酸カルシウム代謝の制御に関連しています。
このホルモンの主な作用は血中のカルシウム濃度を下げることであり、カルシトニンは血中のリン酸濃度を低下させることもあります。
一般に、カルシトニンは、副甲状腺から分泌される副甲状腺ホルモンである別のホルモンと拮抗する（すなわち、反対に作用する）ホルモンであると言える。
カルシトニンは基本的に2つのメカニズムで機能します。主なものは破骨細胞への影響です。
骨格に存在するこれらの細胞は、循環血液中へのカルシウムの放出に関連する骨組織を分解します。
カルシトニンの効果は破骨細胞の機能を阻害することです。これにより、骨吸収プロセスが停止し、最終的には骨組織から血液へのカルシウムの放出が減少します。
カルシトニンがその効果を発揮する2番目のメカニズムは、腎臓に対する効果です。
このホルモンは、尿細管のカルシウムとリン酸塩の再吸収を阻害することにより、尿細管の細胞に影響を与えます。この作用の効果は、上記の化合物の再吸収の減少です。したがって、より多くのカルシウムとリン酸塩が尿とともに排泄され、血中濃度が低下します。
上記はカルシトニンの基本的な効果ですが、このホルモンには他にも非常に興味深い効果があります。
たとえば興味深いのは、カルシトニンが若い母親の骨を保護することです。彼らの場合、母乳育児のために、カルシウムの消費量がはるかに多くなります。
この場合、カルシトニンは、看護婦の骨から過剰なカルシウムが放出されないようにする責任があります。カルシトニン分泌のさらに別の効果は、高カルシウム血症（血中カルシウムの増加）が食事後に発生するのを防ぐことです。
カルシトニン：研究
カルシトニン濃度は、患者から血液サンプルを採取した後に決定できます。しかし、カルシトニンの基準は何ですか？
ここには具体的な答えはありません。カルシトニンの正しいレベルはさまざまです。性別や年齢によって異なります。
さらに、カルシトニンノルムは、分析を実行した方法によって異なる場合があります。このため、カルシトニン試験の結果を分析するときは、所定の分析機関に適用される基準を常に考慮に入れてください。
血中のカルシトニンの濃度を決定することはできますが、問題は1つだけ残っています。
カルシトニンの異常なレベルに関連する疾患
理論的には、カルシトニンは血中のカルシウム値が上昇している可能性のある患者でテストできます。結局のところ、前述のように、高カルシウム血症はカルシトニン分泌を増加させる主要な刺激です。
しかし問題は、長期にわたる高カルシウム血症では、カルシトニンのレベルが標準から逸脱する必要がないことです。その分泌の増加は短時間だけ続くため、血中のカルシウムレベルの増加の診断では、カルシトニンレベルテストは単に使用されません。位置しています。
しかし、カルシトニンは他の病気でラベルを付けることができます-うまく使用されています
私たちは腫瘍性疾患について話している。まず第一に、カルシトニン検査は甲状腺髄様がんの診断に使用されます。この検査では、血中のカルシトニンのレベルが著しく上昇していることがしばしば検出されます。
この場合、これらのマーキングは診断の確定に使用されるだけでなく、治療中および治療後にも役立ちます。
たとえば、上記の新生物の治療を受けた患者では、血中のカルシトニン濃度のモニタリングを使用して再発の可能性を診断できます-癌治療後しばらくしてからカルシトニンの血中濃度が上昇する患者では、再発または転移の存在が示唆されます体内のがん。
ただし、カルシトニンのレベルは他の腫瘍性疾患の場合にも増加する可能性があることに注意してください。このような逸脱につながる可能性のある病状の例には、肺がんまたは膵臓がん。
カルシトニン：医学での使用
さまざまな病気の診断におけるカルシトニンの重要性は上に説明されていますが、それらとは別に、このホルモンは医学でも使用されています。
治療目的で、患者にはサケカルシトニンが与えられます-動物由来の製剤は人間のホルモンに非常に似た構造を持っていますが、同一ではありません-それはいくつかの困難を提示します。
カルシトニン製剤は、骨からのカルシウムの損失を減らす効果があるため、主に骨格からのこの物質の損失に関連する疾患の治療に使用されます。
これがカルシトニンがi.a.で投与される理由です。骨粗しょう症またはパジェット病の患者に。
このホルモンの他の用途は、骨格系のさまざまな癌に関連する骨の痛み、および高カルシウム血症の治療の必要性です。
カルシトニンは、おそらく将来のみですが、他の用途もあるかもしれません。それは可能ですそれは精神医学で使用されます-このホルモンが双極性障害に苦しんでいる患者に有益な効果をもたらすかもしれないことを示す研究があります。
新しい、非常に珍しい-上記のように-医学におけるカルシトニンの使用はおそらく将来的にのみ可能でしょう。
完全に異なる問題は、実際にはより重要です。まあ、サケのカルシトニンはヒトのカルシトニンと似ているが同一ではないので、この薬剤で治療された患者はそれに対する抗体を産生するかもしれません。
このような結果は、薬の効果が減少または完全に抑制されることにもつながります-この可能性のため、科学者の仕事は現在、カルシトニンの新しい用途を見つけることではなく、そのような問題を排除する方法に焦点を当てています。
出典：
- Interna Szczeklika 2016/2017、編、P。Gajewski、公開実践医学
- ハーシュP.F.他、謎のホルモン、カルシトニン：それは機能を持っていますか？、J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1（4）：299-305
- 百科事典Britannicaの資料、オンラインアクセス：https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
- Sofronescu A.G.、カルシトニン、Medscape、2015年2月、オンラインアクセス：https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview
