双子の妊娠は、妊娠中の母親と彼女の世話をする専門家の側で特別なケアを必要とします。あなたが双子を期待しているときに何を探すべきかを見つけてください。
2人の子供が生まれるという事実は、将来の母親にとって二重の喜びを意味しますが、より多くの努力とリスクも伴います。ワルシャワの聖家族病院の産科医である経験豊富な婦人科医のJacek Lisawa医師に、双子の妊娠で何が期待できるかについて話します。
医師、なぜ一部の女性は他の女性よりも双子になりやすいのですか？
最初に、もちろん、これらの機会は不妊治療薬の使用によって増加します。これは、最近の複数の妊娠の最も一般的な原因です。一方、人為的な原因を使用すると、遺伝的決定要因は確かに重要です。双子の妊娠と双子の誕生が世代から世代へと記録される家族があります。私の実務では、双子を妊娠している女性が母親や姉妹にも双子がいると言っている状況によく遭遇します。
そして、双子の妊娠の可能性に関しては、年齢は重要ですか？
番号。
そして、双子の妊娠を得るのに非常に有利な瞬間が避妊薬を中止した直後の期間であることは本当ですか？
私は信じていません。これは実際には彼らが学術書や情報リーフレットに書いているものですが、私はそれをまったく観察していません。薬を飲んだ後に双子になった患者が少なくとも1人いらっしゃったかどうかはわかりません。また、何百回もの妊娠がありました。
そのような妊娠をしている医者は特別な能力を持っているべきですか？すべての婦人科医は同様に良いケアを提供しますか？
いいえ、絶対に。複数妊娠、双子妊娠もリスクの高い妊娠です。これは、合併症のリスクが通常の妊娠よりもはるかに高いことを意味します。したがって、双子を期待する女性は、複雑な妊娠の管理に豊富な経験を持ち、そして重要なことに、常に病棟と協力している産科医の管理下に置かれるべきです。これらの患者は、多くの場合、入院期間を短くしたり長くしたりする必要があり、継続的なケア、つまり、入院中の患者が外来診療と同じ医師のケアを受けていればよいでしょう。
リスクの増加とはどういう意味ですか？通常の妊娠を脅かすのと同じ合併症ですか、より一般的ですか？
最も一般的な合併症は早産です。ポーランドでの早産の割合は、すべての妊娠の7％ですが、双子の妊娠では50％に達します。つまり、そのような妊娠は36歳になる前に毎秒終了します。よくある問題は、子宮頸部の不全、つまり、早期の開口部です。その他の合併症は、通常の妊娠中の合併症と似ているか、やや頻繁に起こります。
双子を期待している女性はもっと頻繁に医者に会わなければならず、もっと多くの検査をしなければなりませんか？
はい。リスクが高く、妊娠管理を厳しくする必要があるためです。
これらの標準テストですか、それとも追加テストですか？
生化学的検査および臨床検査、すなわち血液検査に関しては、標準検査と違いはありません。一方、主治医の役割は、早産の脅威のあらゆる症状を捉え、それを防ぐことです。このような合併症が発生する可能性があるという認識は、医師の警戒心を高めます。
それはどのように現れますか？
たとえば、控えめなライフスタイルの推奨などの基本的な問題で。通常の妊娠では必要ありませんが、医師によって乱用されることがよくあります。しかし、双子の妊娠の場合、医師は、たとえば患者に自分の仕事についてすぐに尋ねるべきです。そして、それは彼女が彼女の勤務時間を過ごす位置だけではありません。たとえそれがオフィスワークであっても、患者が路面電車で街中を彼女に通勤している-それは彼女にとって大きな肉体的努力であり、そのような活動から完全に排除されるべきです。別の重要な問題は、例えば、頸部縫合を予防的に行うべきかどうかを検討することです。このような問題は他にもあり、医師の経験はここで非常に重要です。
控えめなライフスタイル、より頻繁な検査、そして食事療法？妊娠中の双子の女性はもっと食べるべきですか？
絶対に、絶対量でも、カロリー量の増加でもありません。特定のビタミンまたは微量元素の必要性の増加のみを考慮することができます-主に鉄や葉酸などの造血に関連するもの。
研究に戻って、超音波を毎月行うことは正当な理由ですか？害がなければ、母親は不安を感じるかもしれません。
超音波検査を行うための医学的適応がある場合は、それらを行う必要があります。それは危険ではありません、それを恐れないでください。数分から数分続く最新のデバイスで実行されるテストは、完全に安全であるほどの少量のエネルギーを運びます。ただし、双子の妊娠ごとにこのような頻繁な月1回の超音波検査を行う必要はなく、合併症が発生した場合に限られます。
合併症は、それが一卵性妊娠であるか、兄弟性妊娠であるかに関連していますか？
双子の妊娠は確かに非常に一般的な用語であり、産科医にとってはそれがどのような双子の妊娠であるかが重要です。しかし、一卵性または兄弟性という用語は、子供が持っている遺伝物質を指します。妊娠ケアの観点からは、それは問題ではありません。それが単頭か双角膜か、一液性か、または二層妊娠かはより重要です。ダイアメラ横隔膜（各赤ちゃんが別々の羊膜にあり、別々の胎盤を持っている場合）であれば、早産のリスク以外に他の合併症はありません。単一絨毛性妊娠、つまり通常は胎盤が1つしかない場合、合併症のリスクが高くなります。ただし、一水和物妊娠の場合、つまり、両方の胎児が同じバッグに入れられ、非常に頻繁に共通の血管を持っている場合、これらは非常に困難なケースであり、死亡率が高く、合併症のリスクは非常に大きくなります。いわゆるスチール症候群-共有血管は、血液を片方の胎児にのみ、または非対称的に流します。これは両方の胎児に致命的な脅威をもたらします。これらの胎児はどちらも死亡する危険があるため、そのような状態では、出産期間のかなり前に帝王切開による人工的な妊娠終了が必要になる場合があります。
双子の妊娠の終了を決定するものは何ですか？最も頻繁にどのように行われますか？
ほとんどの場合、帝王切開です。なぜなら、現代の産科の経験では、少なくとも1人の胎児が異常な位置にある場合、つまり、非頭部の位置にある場合、出産は深刻な合併症のリスクが高いことを示しています。ただし、両方の胎児が頭位にある場合は、経膣分娩が可能です。
そして、すべての病院はそのような出産を受け入れる準備ができていますか？
番号。双子の妊娠の最も一般的な合併症の1つが早産である場合でも、それは確かに参照の程度が高い病院であるべきです。そして、早産の結果は早産児の出産であり、早産児の治療に特化したユニットによって対処されるべきです。
月刊「Mジャクママ」
