肥大型心筋症-原因、症状および治療

肥大型心筋症は、無症候性である可能性のある心臓病であり、重度の長時間の運動の後にのみ明らかになる。したがって、トレーニング中や競技中（マラソンなど）に不快な症状が現れる場合（特に若者の場合）は、肥大型心筋症が原因である可能性が高いため、医師の診察を受けてください。そうしないと突然心臓死に至る可能性があります。

肥大型心筋症（HCM）は、心筋の肥厚を示し、多くの場合、左心室は肥厚した心室の拡張機能障害を引き起こし、さらに心不全の症状を引き起こします。しかし、それは動脈性高血圧、先天性心臓欠陥、心臓弁の欠陥または心膜疾患によって引き起こされるのではありません。肥大型心筋症では、閉塞のない流出路と狭窄した流出路があります。後者の場合、心筋の異常な構造が原因となって、心臓が収縮するたびに、酸素が豊富な血液が大動脈に、次に全身に流出する経路が狭くなります。

肥大型心筋症は、女性と男性の両方のすべての年齢層の人々に影響を与える可能性があります（ただし、通常は若者で発生します）。

肥大型心筋症-原因

肥大型心筋症の最も一般的な原因は、遺伝性の遺伝子変異です。

肥大型心筋症は最も一般的な遺伝性心疾患です

肥大型心筋症も遺伝性疾患の症状の1つである可能性があります：

• 先天性代謝疾患、例えばポンペ病、ダノン病、アンダーソンおよびファブリー病
• 先天性症候群、例えばヌーナン症候群、コステロ症候群、レオパード症候群
• 神経筋疾患-主にフリートライヒ運動失調

肥大型心筋症は、TTR老人性アミロイドーシスまたは先端巨大症と褐色細胞腫の合併症の結果である可能性もあります。

糖尿病の母親の新生児における肥大型心筋症の既知の症例、またはステロイドなどの特定の薬物療法の副作用であることも知られています。

場合によっては、肥大型心筋症の原因は不明です。

肥大型心筋症-症状

• 息切れ-最初は労作、次に休息

肥大型心筋症は、人生のどの時点でも症候性である可能性がありますが、それは若い人に最も一般的です。

• ストレス狭心症の痛み-これらは胸の痛みです-胸骨の後ろにあり、それは灼熱の悲惨な痛み、圧力です。彼らは下顎骨と上肢、特に左に放射することができます。それらは運動中に現れ、運動を止めてから3〜5分以内に消えます
• 頸静脈の拡大
• 下肢の腫れ
• めまい
• 失神

さらに、肥大型心筋症を引き起こす疾患の症状が現れることがあります。たとえば、フリードリヒ運動失調では歩行障害が発生し、アミロイドーシスやアンダーソンファブリー病では感覚異常/障害、感覚/神経障害性疼痛が発生します。次に、レンズ豆の染み（ミルク入りのコーヒーの色）は、ヌーナン症候群とレオパード症候群の特徴です。

肥大型心筋症-競技中の若いスポーツ選手の最も一般的な死因

肥大型心筋症は長期間無症候性である可能性があります。これは、ウルトラマラソン、トライアスロン、長期サイクリングレースなど、長く長く続く作業中にのみ完全に感じることができます。そのため、トレーニングまたは競技中に、吐き気、めまい、胸痛などの悲惨な症状（特に若者の場合）（死亡前に死亡したほとんどのマラソンランナーで発生した）を発症した場合は、医師に相談してください。それらの原因は肥大型心筋症です。そうしないと突然心臓死に至る可能性があります。

肥大型心筋症-診断

肥大型心筋症の診断の基礎は心エコー検査（心臓のエコー）です。

次に、心筋症の患者の血縁者に、疾患を発症するリスクについて知らせるべきである。患者の家族は適切な検査を受ける必要があります。

肥大型心筋症-治療

肥大型心筋症の原因となる治療は不可能です。治療は主に症状を緩和し、合併症を予防し、死亡のリスクを減らすことです。この目的のために、症候性の患者では、ベータ遮断薬とカルシウムチャネル遮断薬のグループからの薬が使用されます（無症状の患者は観察のみが必要です）。

一部の患者は、肥大した筋肉を切除するために手術を必要とする場合があります。

肥大型心筋症-予後

病気の人は老年まで生きることがあります（ほぼ4人に1人が75年以上生きています）。しかしながら、多くの患者は、若年で突然の心臓死、脳卒中または心不全を経験します。まれに、この疾患は乳幼児にも影響を及ぼし、重度の心不全を引き起こす可能性があります。

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