急性胆嚢炎：症状と治療

胆石は胆石とも呼ばれ、効果的に生活を困難にします。胆嚢の炎症は、尿路結石症を伴うことが多い。しかし、結石は急性胆嚢炎を引き起こしますか、それとも炎症が結石の形成に寄与していますか？専門家は両方の仮説がありそうであると言います。急性胆嚢炎の症状は何ですか？治療はどうですか？

急性胆嚢炎は、主に胆石症の一般的な合併症です。急性胆嚢炎では、右肩甲骨に広がる右上腹部の強い鋭い痛みが特徴的です。痛みは通常疝痛であり、通常6時間以上続きます。

急性胆嚢炎：原因

急性胆嚢炎の最も一般的な原因は胆石症です。石が胆嚢からの胆汁の流出を妨げているときに問題が発生します-炎症は胆嚢壁の刺激の結果として発生します。その後（約48時間後）、細菌感染症（大腸菌、腸球菌、クレブシエラ、エンテロバクター、ウェルシュ菌）が血流を介して発生する可能性があります。

症例の5〜10％では、急性胆嚢炎は胆石症とは関係がなく、腹部手術、腹部外傷、重度の火傷、および敗血症によって引き起こされます。

重要

急性胆嚢炎も結石なしで発症する可能性があります。これは10％に適用されます。病気の場合、一般的な細菌感染の結果かもしれません。子供では、これらは通常連鎖球菌、腸チフス菌です。急性水疱炎は糖尿病の人にも見られます。

急性胆嚢炎：症状

胆嚢の急性炎症は、腹部の右側、肋骨のすぐ下にある激しい痛みによって現れます。多くの場合、吐き気、嘔吐、体温の上昇を伴います。腹部の皮膚がつっぱり、指の下の痛いところを強く押すとしこりを感じます。空気を吸い込むと痛みが強くなり、時には背中や肋骨に放射状に広がります。このような症状は急性炎症の発症に特徴的です。 24時間後、症状は通常、それほど煩わしくなくなります。ただし、これは炎症が治まることを意味するものではありません。逆に病人は深刻な危険にさらされています。炎症によって弱まった卵胞の壁が破裂することがあります。この影響は予測が難しく、簡単には治りません。

急性胆嚢炎：保存的治療

胆嚢を刺激する可能性のあるものを避けることです。厳格な食事を維持することは、ここで重要な役割を果たします。患者は鎮痛剤と抗生物質を服用しなければなりません。しかし、パウチ破裂の危険性があるため、この治療は短時間しか使用できません。原則として、急性炎症の症状が48時間以内に改善しない場合は、手術が必要です。それは泡を取り除くことにあります。医師から手術を申し出られた患者さんは遅らせてはいけません。手順を延期することは、生命を脅かす可能性があります。

急性胆嚢炎：手術

最も人気のある手術は、まだ腹壁を切断し、卵胞を取り除くことです。しかし、低侵襲手術も人気を博しています。これには腹腔鏡検査が使用されます。適切なツール（グリッパー）で武装したデバイスは、小さな切開を通して気泡を取り除くことができます。手順は麻酔下で行われます。 3日後、患者は退院できます。ただし、場合によっては合併症が発生したり、石が大きすぎて小さな開口部から取り除くことができないため、従来の外科的方法に切り替える必要がある場合があります。患者は手順の前にそのような事態について知らされます。

卵胞からの石は、ERC法でも除去できます。これには、内視鏡を介して胆管に挿入される特別なツールが使用され、沈着物を管から腸に移動させます。これは、小さな石を取り除く方法です。大きなものは、ファーター乳頭の筋肉を切った後、腸に移動できます。合併症の可能性はありますが、90％。そのような治療は成功しています。