帯状疱疹とラムゼイハント症候群-症状、治療

帯状疱疹とラムゼイハント症候群は同じではありません。どちらの病気も水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされますが、ラムゼイハント症候群は帯状疱疹の合併症です。帯状疱疹の症状は何ですか？ラムゼイハント症候群の症状は何ですか？治療とは？

帯状疱疹とラムゼイハント症候群は同じではありません。耳の帯状疱疹は、水痘帯状疱疹ウイルス（水痘帯状疱疹ウイルス -VZV）、10〜20％で発生します。人口の人々。それは100,000人のうち150-300人で発生し、その発生率は特に60歳以降に増加します。

ラムゼイハント症候群は帯状疱疹のまれな合併症であり、顔面神経（VII神経）の膝神経節における潜伏VZV感染の再活性化によって引き起こされます。それは10万人のうち5つのケースで発生し、VIII神経の損傷と聴覚障害を伴うVII神経の末梢麻痺を特徴とします。

帯状疱疹-原因と危険因子

病気の原因は水痘帯状疱疹ウイルスです（水痘帯状疱疹ウイルス -VZV）。小児水痘の後、この病気を引き起こすウイルスは体から消えることはありませんが、脊髄神経節に入り、そこで何年も隠れたままになることがあります。一部の患者では、免疫システムが弱くなると（高齢者など）、帯状疱疹を引き起こして再活性化します。特徴的な発疹が耳介の皮膚、外耳道、鼓膜に現れます-これは帯状疱疹です。

患者の年齢とは別に、帯状疱疹神経痛の危険因子も以下のとおりです。

• 糖尿病
• 腫瘍
• 患者の免疫を損なう病気の共存

帯状疱疹-症状

• 耳介の紅斑性基質上の卵胞の巣（漿液、1〜2 mmのサイズで満たされた）。約7-14日後、小胞は中心に臍の陥凹を伴うかさぶたを発症し、その後病変は剥離または瘢痕化することがあります。
• 耳の痛み-耳介内
• めまい
• 寒気
• 熱

ラムゼイハント症候群-症状

帯状疱疹の合併症はラムゼイ・ハント症候群であり、その過程で上記の症状が伴います：

帯状疱疹は、耳介を覆う水疱性発疹である激しい耳痛に関連しています。顔面神経麻痺または麻痺とめまいおよび難聴の共存は、ラムゼイ・ハント症候群として知られています。

• 耳介だけでなく、口蓋または舌の一部の紅斑性基質上の水疱の病巣
• 末梢神経麻痺または顔面神経（VII脳神経）および/または前庭蝸牛神経（VIII脳神経）の麻痺：

-左目のまぶたの亀裂の非閉鎖
-目に見える明確な顔の非対称性
-口の左下垂れ
-額の肌をなめらかにする（しわを寄せられない）
-顔の皮膚の感覚と感覚異常の減少

最も重度の-麻痺のステージVI-顔面神経の損傷した側の完全な麻痺、顔の動きの欠如、筋肉の緊張、思いやり、拘縮があります。患者は驚きを表明する、まぶたの隙間を絞る、笑顔、吹く、ニヤリと口笛を吹くなどの活動が困難

• 耳鳴り
• 難聴
• 眼振
• 味覚の変化
• 吐き気、嘔吐

VII神経に加えて、他の脳神経（V、IX、X）が関与している可能性があります。

ラムゼーハント症候群はベル麻痺と混同される可能性があります

この症候群は、特に患者の約10％に皮膚病変が見つからないため、しばしば誤診されます。ラムゼイハント症候群のサインヘルペットとして知られるこの種類は、顔面神経麻痺の最も一般的な原因であるベル麻痺とは区別する必要があります。ラムゼイハント症候群とは異なり、外耳道の皮膚に病変は見られず、顔面神経麻痺の症状はより重症であり、予後は不良です。

帯状疱疹およびラムゼイハント症候群の治療

一般的な治療（抗ウイルス薬-アシクロビル、鎮痛薬）と局所治療（抗ウイルス薬と抗菌軟膏、温湿布）が使用されます。抗腫れ効果と抗炎症効果を持つグルココルチコステロイドを含めることを推奨する人もいます。その結果、皮膚の変化は消えますが、顔面不全麻痺や難聴の症状が持続することがあります。

顔面神経の炎症を軽減し、回復を早めることができる適切な治療を開始するには、早期診断が不可欠です。抗ウイルス治療は72時間以内に開始されるべきです。感染症の発症を制限し、新しい皮膚病変の形成を防ぎ、既存の病変の消失に影響を与え、痛みの重症度も軽減します。

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ソース：

1.バランA.、チョディニカB.、耳帯状疱疹とその合併症。ラムゼイハント症候群。 3つの症例報告、「Przegląddermatologiczny」2011

2. Grabowska j。、Ankudowicz A.、Ankudowicz G.、ラムゼーハント症候群の形の子供の耳の帯状疱疹-症例報告、「PrzeglądDermatologiczny」2016

帯状疱疹：原因と症状

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