産後甲状腺炎：原因、症状、治療

産後甲状腺炎は非常に目立たないため、患者が病気の症状に気付くことさえなく、生活の質の大幅な低下につながる可能性があります。産後甲状腺炎の原因と症状は何ですか？治療はどうですか？

産後甲状腺炎（lat。 産後の甲状腺炎）甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症である可能性がありますが、これらの両方の状態の患者で変動するように見える場合もあります。産後甲状腺炎は常に治療を必要とするわけではありませんが、それを患っている患者は間違いなく内分泌科医の管理下にあるはずです-それらのいくつかは慢性甲状腺機能低下症（橋本病）を発症します。

甲状腺の機能に関する問題は、妊娠終了から12か月以内に発生した場合、分娩後甲状腺炎として分類できます。統計によると、この病気は一般的ではなく、最近赤ん坊を出産した女性100人中約5人が罹患しています。

産後甲状腺炎：原因

患者の分娩後甲状腺炎の正確な原因は、今日まで明確に確立されていません。しかし、子供の誕生後に起こる免疫系の機能の変化は、病気の発症に関与していると疑われています。

まあ、妊娠中、免疫系は生理学的に弱められます-これは、母親の免疫細胞が胎児を外来抗原の源として扱うことを防ぎ、免疫応答が向けられ、最終的には妊娠の死につながります。出産に関しては、上記の条件は適用されなくなります-免疫系は妊娠前の状態に戻り、さらに、その活動は妊娠前よりもさらに強くなる可能性があります。一部の研究者は、妊娠後の過剰な免疫システムに関連するこの病態メカニズムが産後甲状腺炎の原因であると信じています。

産後甲状腺炎の病因における免疫系の役割は、これらの患者におけるこの状態のリスクの増加によっても示される可能性があります。 1型糖尿病に罹患している女性は、インスリン分泌障害のない女性よりも3倍多く分娩後甲状腺炎に罹患していることが判明しています。産後甲状腺機能障害の他の危険因子は次のとおりです。

• 患者の家族における甲状腺疾患の病歴
• 過去に甲状腺機能障害を経験したことがある
• 患者における高レベルの抗TG抗甲状腺抗体の存在

産後甲状腺炎：症状と経過

産後甲状腺炎は通常2つの段階があります。最初の段階は甲状腺機能亢進症の段階であり、その間に以下のことが起こります：

• 過敏性と重度の緊張
• 頻脈（心拍数の増加）
• 発汗と熱不耐性の増加
• 疲労感
• 水分と肌を温める
• 筋肉の震え
• 減量

産後甲状腺炎の甲状腺機能亢進期は通常軽度であるため、患者も医師も甲状腺の機能不全があると疑うことはありません。より厄介でより重篤な症状は、疾患の反対の段階、すなわち甲状腺機能低下症の段階に現れます。甲状腺機能亢進症の発症直後に発生するか、甲状腺に異常がない短い期間の後に発生します。産後甲状腺炎の甲状腺機能低下期に現れる可能性のある症状は次のとおりです。

• 集中障害
• 乾燥肌
• 冷たい不耐性
• 便秘
• エネルギー不足感
• 体重の増加
• 一定の疲労感
• メモリの問題
• 腫れ

産後甲状腺炎も単相性である可能性があります。つまり、患者は甲状腺機能亢進症のみまたは甲状腺機能低下症のみを経験する可能性があります。

甲状腺機能亢進期の後に甲状腺機能正常期（甲状腺の一時的なホルモンバランス）が続き、その後活動性の低い段階が続き、その後再び甲状腺機能亢進症が起こる病気の4段階の経過もあり得る。

産後甲状腺炎：診断

患者の症状と臨床検査の結果は、産後甲状腺炎の診断に重要です。通常、最初に行われる検査は、血中の甲状腺刺激ホルモン（TSH）のレベルを評価することです。

病気の過程で、その値は低くなる可能性があります（分娩後の甲状腺機能亢進期に見られる）または高い（甲状腺機能低下期に観察される）。問題の疾患の患者はTSHのレベルが正常である可能性があることを強調する必要があります。これは、過活動相が甲状腺機能低下相に徐々に変化する場合に発生する可能性があるため、疾患がないことを意味するわけではありません。

産後甲状腺炎が疑われる患者で行われる別の試験は、この腺のホルモンの遊離画分の濃度の評価です（T3およびT4）。それらの高い値は甲状腺機能亢進期に見られ、活動低下期には低くなります。

抗甲状腺抗体（抗サイログロブリン-抗TGおよび抗甲状腺ペルオキシダーゼ-抗TPO）を決定することも有用です-抗体価が陽性である場合、他の異常（上記の症状の存在および正常な限界を超える甲状腺ホルモンの量など）が存在する場合産後甲状腺炎の診断。

産後甲状腺炎：治療

産後甲状腺炎はすべての患者の治療を必要としない-これは特に、症状が重度ではなく、検査値の逸脱が有意でない患者に適用されます。症状が明確に表現されている状況では、次のものを使用できます。

• 甲状腺機能亢進症の段階では、甲状腺T4の体内での活性がより高いT3への変換を減らす薬剤-この目的のために、ベータ遮断薬として分類されるプロプラノロールが使用されます
• 甲状腺機能低下相の一次治療であるレボチロキシン製剤

最も重要なことは、活動が活発でない患者を治療することです。治療期間はさまざまで、通常6〜12か月です。しばらくすると、医師は（ホルモン検査の結果に基づいて）レボチロキシンを中止しようとする可能性がありますが、この期間中、患者は最初は常に監視下にあり、定期的（数週間ごと）のホルモン検査を受けていなければなりません。甲状腺ホルモンのバランスが安定したことを確認してはじめて、甲状腺ホルモンの補給を完全に停止することが可能になります。

産後甲状腺炎：予後

ほとんどの場合、分娩後の甲状腺機能障害は一過性の状態です-ほとんどの患者では、甲状腺機能は時間とともに正常化します。ただし、甲状腺機能低下症の段階を発症した患者には特別な注意を払う必要があります。これは、統計によると、このような患者のグループ全体の5人に1人が慢性甲状腺機能低下症を発症するという事実によるものです。

甲状腺検査

基本的に、甲状腺検査は2つの部分に分けることができます-甲状腺によって生成されるホルモンのレベルの検査と、最も一般的な超音波検査である画像検査です。私たちの専門家であるメディコーバー病院の内分泌学者Marta Kunkelが、これらの甲状腺検査がどのように見え、何が示されるかを説明します。

広告を掲載してホームページを展開しています。

広告をブロックすると、価値のあるコンテンツを作成することができなくなります。

AdBlockを無効にしてページを更新します。