放射線滑膜切除術（ラジオアイソトープ滑膜切除術）

Radiosynovectomy（radioisotope synovectomy）は、関節リウマチ（RA）や乾癬などの非感染性関節炎の局所治療の安全で効果的な方法です。関節に直接投与された放射性医薬品は、炎症を起こした滑膜を破壊し、滲出液を減らし、痛みを和らげ、関節の可動性を回復させ、患者の生活の質を向上させます。

Radiosynovectomy（radioisotope synovectomy）は核医学の手順の分野での治療法です。それは、関節内の非感染性炎症の局所治療と、炎症を起こした滑膜の成長で構成されます。治療は、放射性医薬品、すなわち適切な放射性同位元素を含む薬物を使用して行われます。

治療に使用される放射性同位元素はβ（ベータ）放射線を放出し、注射として関節に直接投与されます。放射性医薬品の治療効果は、関節の炎症を起こした滑膜の段階的な線維化、滲出液の抑制、および関節腔内の炎症の排除にあります。

これのおかげで、炎症は発生せず、関節の軟骨と骨要素はそれ以上破壊されません。腫れや痛みがなくなり、関節の可動性が高まり、患者さんの生活の質が向上します。

目次：

1. 放射滑膜切除術（ラジオアイソトープ滑膜切除術）-適応症
2. 放射線滑膜切除術（ラジオアイソトープ滑膜切除術）-研究の経過
3. 放射線滑膜切除術（ラジオアイソトープ滑膜切除術）-有効性
4. 放射線滑膜切除術（ラジオアイソトープ滑膜切除術）-どのように準備しますか？
5. 放射線滑膜切除術（ラジオアイソトープ滑膜切除術）-手術後
6. 放射線滑膜切除術（ラジオアイソトープ滑膜切除術）-副作用
7. 放射滑膜切除術（ラジオアイソトープ滑膜切除術）-禁忌
   
   

放射滑膜切除術（ラジオアイソトープ滑膜切除術）-適応症

-放射線滑膜切除術の非侵襲性と高い治療効果により、病理学的滑膜過形成を伴う関節の慢性炎症を有する患者はこの治療に適格であると教授は述べています。 LeszekKrólicki氏、ポーランド核医学学会会長、核医学分野の全国コンサルタント。

放射性イットリウム療法は、膝関節の病理学的に拡大した滑膜を破壊することを目的としています。

欧州核医学会の推奨によれば、他の方法を試みても、腫脹、痛み、関節の運動制限などの症状が持続または再発する患者には、アイソトープ放射線滑膜切除術が適応となります。

-放射線滑膜切除術を使用した治療は、とりわけ、関節リウマチ（RA）、乾癬性関節炎、炎症および浸出を伴う慢性変性変化の治療に使用されます-教授は説明します。 LeszekKrólicki。

放射線滑膜切除術（ラジオアイソトープ滑膜切除術）-研究の経過

放射性同位元素薬は、炎症を起こした関節に正確に注入されます。放射性医薬品とその線量はどちらも関節のサイズに依存します。

多くの場合、放射性医薬品とは別に、患者にはステロイド薬も投与されます。これにより、炎症を抑え、痛みを和らげることができます。

製剤投与後、針を生理食塩水ですすぐ。放射性医薬品を投与した瞬間から、患者は治療した関節の動きを約48時間制限する必要があります。

-滑膜切除後の関節の安定化は、滑膜への適切な薬物浸透を保証し、皮膚炎の発症につながる可能性のある穿刺管への放射性医薬品の回収を防ぐため、非常に重要です-教授は述べています。 LeszekKrólicki。

放射線滑膜切除術（ラジオアイソトープ滑膜切除術）-有効性

治療用放射性医薬品と一緒に、少量の放射性医薬品が投与され、シンチグラフィー検査が可能になります。これは、薬物の投与が適切に行われたかどうかを評価するのに役立ちます。

-放射線滑膜切除術治療の有効性は、手術後少なくとも3か月で評価されます。関節滲出液が鎮静したか、痛みの軽減が低下したか、鎮静したか、関節の可動性が改善したか、回復したかを評価します。

放射線滑膜切除術は効果的な治療方法であり、非感染性の冠水状態を完全に治癒し、手術を回避することができます-教授は言います。 LeszekKrólicki。

放射線滑膜切除術は、外科的処置とは対照的に、侵襲性が最小限の処置であり、処置後にリハビリを必要とせず、外来ベースで行われ、患者は処置後に自宅に戻り、通常の生活に戻ります。

放射線滑膜切除術（ラジオアイソトープ滑膜切除術）-検査の準備方法

スペシャリストクリニックからの3つの紹介が必要です。

• 膝の二相シンチグラフィーへの紹介
• 適格なアドバイスのための紹介
• アイソトープ放射滑膜切除術の紹介

患者は、手技の直前に膝関節の超音波検査を行い、ベイカー嚢胞が存在するかどうかを確認し、弁機構の存在の可能性を評価する必要があります。

手順の前に、核医学科で二相性膝シンチグラフィーが行われます-放射線滑膜切除術の患者の資格を決定する検査。

放射線滑膜切除術（ラジオアイソトープ滑膜切除術）-手術後

関節を固定する必要があるため、患者は彼を家に運び、松葉杖を2つ持っていなければなりません。

放射線滑膜切除術後1週間は、運動や長時間の歩行など、関節に過度の負担をかけないようにします。

電離放射線は治療した関節の外では機能しないため、家族や他の人から自分を隔離する必要はありません。ただし、一部の放射性医薬品は2〜3日間尿または唾液とともに体から排泄されるため、この期間中は個人の衛生状態を厳密に観察する必要があります。マーカーは尿中に排泄されるため、使用するたびにトイレを2回洗浄する必要があります。

症状は通常、術後数週間で徐々に消えます。

放射線滑膜切除術（ラジオアイソトープ滑膜切除術）-副作用

あらゆる関節穿刺手順に関連するリスク（局所出血、感染症）。ベータ暴露の理論的リスク：

• 同位体が関節腔の外に漏れる場合の注射部位の局所組織壊死（非常にまれ）
• 鼠径リンパ節の反応性短期炎症
• 理論上の長期的な放射線リスク（滑膜切除中に患者が受ける線量は、甲状腺機能亢進症のために放射性ヨウ素で治療された患者よりも約30倍低い）

放射線滑膜切除後の患者は、少なくとも4か月間妊娠してはなりません。

放射滑膜切除術（ラジオアイソトープ滑膜切除術）-手順の禁忌

• 妊娠と授乳
• 弁機構を備えたマルチチャンバーベイカー嚢胞
• 局所炎症性皮膚病変
• 骨組織の不安定性と破壊を伴う広範な関節症

ソース：

1.ポーランド核医学会のプレス資料

2. ITREM-90放射性同位体の症状に関する患者情報、http：//www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf