2014年7月28日（月曜日）。3次元の画像、生検を回避するツール、および皮膚腫瘍を検出できる接着剤を提供する手法。 まだ研究中のプロジェクトの例は3つしかなく、テクノロジーはますます多くの病院に導入され始めています。 調査は止められません。 皮膚がんを専門とする数人の医師が、この病気の診断における最新の進展をレビューしています。
「スペインでは、マドリッドとバルセロナの一部の病院のみが共焦点顕微鏡検査を行っています。ヨーロッパには約80のセンターがあり、米国には約100の施設があります」 これは、「細胞レベルまで腫瘍をリアルタイムで（生検なしで）痛みを伴わずにリアルタイムで視覚化できるツールです。低出力レーザー光源とコンピューターシステムを使用して皮膚病変の画像をキャプチャする顕微鏡です。再建の。」
この技術がなければ、腫瘍を確認または除外するために、「怪我が疑われる場所」で生検を行うのが普通です。 したがって、共焦点顕微鏡では「疑わしい病変の多くの生検を保存します」。 アイデアを得るために、皮膚科医によると、臨床検査で単一の黒色腫を診断するために必要な生検の数が1から15である場合、新しいツールで生検は2または3未満に減少します（結果がそうでない場合）決定的）」。
マドリードのラモン・イ・カハール病院は、共焦点顕微鏡検査を行うもう1つの病院です。 SergioVañóは、その管理においてより多くの経験を持つ皮膚科医の一人です。 「これは非常に望ましい技術であり、保存された生検にとってはそれほど重要ではありませんが、皮膚で何が起こるか、血球がどのように血管を通過するかを見ることができるため、皮膚の生物学に関する多くの情報を提供します」 これにより、良い傷害と悪い傷害を区別しやすくなり、また「乾癬、地衣類などのさまざまな状態を研究できるようになります」。
実際、この専門家によると、「放射線療法が乳癌の女性の皮膚にどのように影響するかについての研究を終えており、これを共焦点顕微鏡で行っています。」
さらに多くの利点。 診断が確認されると、この手法により、適用された治療による腫瘍の進展の観察が容易になります。 この機能は、例えば基底細胞癌（最も頻度の高い悪性皮膚腫瘍で、年齢とともに発生率が増加する）の場合には非常に興味深いものです。 「多くの場合、手術なしで光線力学療法で治療を試みます。このツールを使用すると、結果を確認し、侵襲的介入が最終的に必要かどうか、または逆に光線力学療法が有効で十分かどうかを評価できます」マルベヒー博士。
専門家が予測するように、少しずつ、より多くの病院に設置される突破口があります。 同じことが、病院クリニック・デ・バルセロナでテストとして使用され始めた別の技術でも起こります。 これは、黒色腫の手術の精度を高めるのに役立つ一種のポータブルカメラです。
「メラノーマの初期段階では、腫瘍が取り除かれ、センチネルリンパ節は病気が残りのリンパ節に拡がっているかどうかを示す結節です」と、このセンターの核医学のコンサルタントであるセルジ・ビダル・シカールは言います。もてなし
抽出するには、最初に見つける必要があります。 通常行われているのは、「センチネル結節によって拾われた病変の領域に放射性トレーサーを注入することです。手術室では、放射線検出プローブ（皮膚の表面を通過する）が使用され、ポータブルガンマカメラが可能です神経節に蓄積された活動に応じて画像と音を取得します。これは、切開を行う場所を決定し、神経節の切除のプロセス全体を監視するのに役立ちます。
現在、新しい手法（Spect）により、手順が改善されています。 手順は同じですが、視覚化技術は、前のものとは異なり、「3次元画像を提供し、ノードが位置する距離を示します。これは外科医を大いに助けます」と、皮膚科医のAntonio Vilalta Solsona氏は述べています。クリニックメラノーマユニットのメンバー。
「この新規性により、介入時間を大幅に短縮し、センチネルノードの位置を特定する精度を高めることができると考えています」と彼は付け加えます。 そして、最新の技術開発のこのレビューでは、皮膚癌の診断における最も有望なプロジェクトの1つは、一種の接着剤を通して黒色腫を検出することから成り、無視することはできません。
British Journal of Dermatologyに掲載された記事が説明しているように、それは皮膚に配置され、剥離した細胞とともに、17の遺伝子マーカーの分析を行った後、皮膚腫瘍の可能性を検出できます。 「これは将来の分子診断のための実験段階の手法です。これまでに得られた結果から、より多くの症例を評価する必要はありますが、皮膚腫瘍を検出するようです」とJoseph Malvehyは言う。
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「スペインでは、マドリッドとバルセロナの一部の病院のみが共焦点顕微鏡検査を行っています。ヨーロッパには約80のセンターがあり、米国には約100の施設があります」 これは、「細胞レベルまで腫瘍をリアルタイムで（生検なしで）痛みを伴わずにリアルタイムで視覚化できるツールです。低出力レーザー光源とコンピューターシステムを使用して皮膚病変の画像をキャプチャする顕微鏡です。再建の。」
この技術がなければ、腫瘍を確認または除外するために、「怪我が疑われる場所」で生検を行うのが普通です。 したがって、共焦点顕微鏡では「疑わしい病変の多くの生検を保存します」。 アイデアを得るために、皮膚科医によると、臨床検査で単一の黒色腫を診断するために必要な生検の数が1から15である場合、新しいツールで生検は2または3未満に減少します（結果がそうでない場合）決定的）」。
マドリードのラモン・イ・カハール病院は、共焦点顕微鏡検査を行うもう1つの病院です。 SergioVañóは、その管理においてより多くの経験を持つ皮膚科医の一人です。 「これは非常に望ましい技術であり、保存された生検にとってはそれほど重要ではありませんが、皮膚で何が起こるか、血球がどのように血管を通過するかを見ることができるため、皮膚の生物学に関する多くの情報を提供します」 これにより、良い傷害と悪い傷害を区別しやすくなり、また「乾癬、地衣類などのさまざまな状態を研究できるようになります」。
実際、この専門家によると、「放射線療法が乳癌の女性の皮膚にどのように影響するかについての研究を終えており、これを共焦点顕微鏡で行っています。」
さらに多くの利点。 診断が確認されると、この手法により、適用された治療による腫瘍の進展の観察が容易になります。 この機能は、例えば基底細胞癌（最も頻度の高い悪性皮膚腫瘍で、年齢とともに発生率が増加する）の場合には非常に興味深いものです。 「多くの場合、手術なしで光線力学療法で治療を試みます。このツールを使用すると、結果を確認し、侵襲的介入が最終的に必要かどうか、または逆に光線力学療法が有効で十分かどうかを評価できます」マルベヒー博士。
より正確な操作
専門家が予測するように、少しずつ、より多くの病院に設置される突破口があります。 同じことが、病院クリニック・デ・バルセロナでテストとして使用され始めた別の技術でも起こります。 これは、黒色腫の手術の精度を高めるのに役立つ一種のポータブルカメラです。
「メラノーマの初期段階では、腫瘍が取り除かれ、センチネルリンパ節は病気が残りのリンパ節に拡がっているかどうかを示す結節です」と、このセンターの核医学のコンサルタントであるセルジ・ビダル・シカールは言います。もてなし
抽出するには、最初に見つける必要があります。 通常行われているのは、「センチネル結節によって拾われた病変の領域に放射性トレーサーを注入することです。手術室では、放射線検出プローブ（皮膚の表面を通過する）が使用され、ポータブルガンマカメラが可能です神経節に蓄積された活動に応じて画像と音を取得します。これは、切開を行う場所を決定し、神経節の切除のプロセス全体を監視するのに役立ちます。
現在、新しい手法（Spect）により、手順が改善されています。 手順は同じですが、視覚化技術は、前のものとは異なり、「3次元画像を提供し、ノードが位置する距離を示します。これは外科医を大いに助けます」と、皮膚科医のAntonio Vilalta Solsona氏は述べています。クリニックメラノーマユニットのメンバー。
「この新規性により、介入時間を大幅に短縮し、センチネルノードの位置を特定する精度を高めることができると考えています」と彼は付け加えます。 そして、最新の技術開発のこのレビューでは、皮膚癌の診断における最も有望なプロジェクトの1つは、一種の接着剤を通して黒色腫を検出することから成り、無視することはできません。
British Journal of Dermatologyに掲載された記事が説明しているように、それは皮膚に配置され、剥離した細胞とともに、17の遺伝子マーカーの分析を行った後、皮膚腫瘍の可能性を検出できます。 「これは将来の分子診断のための実験段階の手法です。これまでに得られた結果から、より多くの症例を評価する必要はありますが、皮膚腫瘍を検出するようです」とJoseph Malvehyは言う。
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