複数の帝王切開は議論の余地があり、許容できる安全な切片の数はまだ多くの議論の主題です。主な懸念は、子宮筋を弱め、伸張する能力を低下させる、以前の帝王切開後の術後瘢痕による子宮壁の破裂のリスクです。
帝王切開-よくある誤解にもかかわらず、複数であるだけでなく単一でも、主要な外科的処置であり、同時に母子の生命と健康への脅威を含む多くの合併症のリスクがあります。外科的手法の改善にもかかわらず、自然の手段と力による分娩に関連して、より多くの合併症を抱えているので、それは要求に応じて実行されるべきではありません。硬膜外麻酔の段階ですでに問題が発生する可能性があります。それにもかかわらず、妊娠を終わらせるそのような方法に向かう傾向が高まっており、多くの国では、いわゆる妊娠の可能性がありますオンデマンドカット。手術の主な理由は、生理的分娩に対する患者の恐怖です。もちろん、女性と子供の死亡率は低いですが、伝統的な出産の場合よりも多くの場合死亡が発生します。そのため、医師は患者に通知する義務があります。
帝王切開による妊娠中絶の主な適応
帝王切開による妊娠中絶の適応症のリストには、とりわけ、
- 骨盤頭の不均衡-これは、骨盤骨の寸法に比べて胎児の頭の寸法が大きすぎることを意味し、分娩の進行を保証するものではありません。
- 複数の妊娠、両方の胎児の頭の位置の場合、生理学的分娩は可能ですが、これはまれです
- 胎児の骨盤位
- 自然な手段による出産の可能性を除く子供の状態または母親の病気(心血管疾患、糖尿病、子癇前症)
- 労働における重大な肥満
- 胎盤プレビア、胎盤の早期分離
- 帝王切開の病歴、ただし現在の妊娠では修正できない理由、たとえば骨盤骨の異常な寸法
上記のリストは、選択的な帝王切開のセクションです。ここでは、出産の方法がずっと前に説明されています。しかし、いわゆる帝王切開のために帝王切開が計画されている産科の状況があります分娩の進行の欠如、すなわち、何らかの理由で進行していない生理学的分娩中。最も一般的な問題には、臍帯脱出、子宮頸部の不十分な開口、子宮破裂のリスクなどがあります。
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いわゆるの期間手術後の回復期、したがって身体の再生には約6ヶ月かかります。また、次の妊娠の間の契約上の休憩時間でもあります。これは子宮破裂のリスクを防ぎます。以前の帝王切開後の自然の方法と力による出産は、約1.5年の休憩後に実際に可能です。そうして初めて、子宮筋が完全に再生されたと信じられています。
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帝王切開後の分娩に関する推奨事項
実際、それはまだ論点です。しかし、ほとんどの専門家の間では、2回目の手術後の産婦人科医は、帝王切開の次の試行中に産科合併症のリスクが高まっていることを患者に認識させる必要があるという先入観があります。したがって、次の妊娠予定についての決定は、母子の生活を気にせず、慎重に行う必要があります。
合併症のリスクは、行われる手術の技法と密接に関連しており、ここで最も重要なのは、子宮筋を切開する技法と、外科的創傷の治癒過程です。複数の帝王切開の最も一般的な合併症には、子宮筋の破裂、プレビア胎盤、付属器胎盤(子宮筋断片との関連)、および出血が含まれます。
前の帝王切開後の次の妊娠は注意深く監視する必要があり、気になる症状があれば主治医に報告して、できるだけ早く適切な処置を講じる必要があります。
重要帝王切開後の分娩におけるポーランド婦人科学会の位置
もちろん、母親と胎児の状態が良好であれば、帝王切開後の道路と自然の力による出産も可能です。それにもかかわらず、産科チームは、帝王切開の可能性がある場合に備える必要があります。
前の帝王切開での瘢痕を評価することが重要です。この目的のために、特に子宮下部の痛みの可能性について、患者との詳細な面接が収集されます。超音波検査も定期的に行われます。
自然および自然な手段による出産の場合、帝王切開後、胎児の心臓機能の継続的なモニタリングが必要です。オキシトシンは陣痛を刺激するために使用でき、プロスタグランジンは死んだ妊娠の場合にのみ使用できます。
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