ナブトン副社長

1タブレットナブメトン500 mgが含まれています。

アクション

鎮痛および解熱特性を持つ非ステロイド性抗炎症薬。プロスタグランジンの合成を阻害することにより作用します。それは胃腸管からよく吸収されます、食物の存在は薬物の吸収を増やします。それは肝臓で初回通過代謝を受けてその活性代謝物であるプロスタグランジン合成の強力な阻害剤である6-メトキシ-2-ナフチル酢酸（6-MNA）になります。 6-MNAは血漿タンパク質に高度に（約99％）結合しています。血中のCmaxは薬を服用してから3〜6時間後に達します。胎盤関門を通過し、母乳と炎症組織に浸透します。肝臓で代謝されます。 6-MNAのT0,5は約24時間で、代謝産物は主に尿（約80％）と糞便（10％）に排泄されます。変形性関節症および関節リウマチでは、治療効果は薬剤を服用してから1〜3週間後に発生します。

投与量

口頭で。大人：1日1g。必要に応じて、1日2 gまで2回に分けて（朝と夕方）服用できます。患者の特別なグループ。薬は子供での使用は推奨されません。この年齢層の製品の安全性と有効性は確立されていません。高齢の患者は、NSAID投与に関連する副作用、特に胃腸の出血と穿孔を経験する可能性が高く、致命的となる可能性があります。 1日500 mgの用量で治療を開始することをお勧めします。これにより、ほとんどの場合、症状が十分に緩和されます。 1日あたり1 gを超える用量の使用は避けてください。重度の肝不全患者におけるナブメトンの使用に関するデータは限られています。ナブメトンから6-MNAへ、次に6-MNAから不活性代謝物への生体内変化は肝臓に依存するため、重度の肝機能障害のある患者では減少する可能性があります。ナブメトンの代謝産物が腎臓によって体から排泄されるという事実のため、中程度の腎不全（CCr 30-49 ml /分）の患者では、薬物用量の削減が必要になる場合があります。

適応症

変形性関節症および関節リウマチ。

禁忌

活性物質-ナブメトンまたは任意の賦形剤に対する過敏症。アセチルサリチル酸または他のNSAIDの使用後の喘息、じんま疹またはアレルギー反応の病歴（これらの患者では重度の、まれに致命的なアナフィラキシー様反応が報告されています）。重度の肝不全。活動的または過去の、再発性（確認された2回以上のエピソード）胃腸出血、胃潰瘍および/または十二指腸潰瘍、または消化管の穿孔。 III妊娠と母乳育児の学期。重度の心不全と活発な脳血管または他の出血。

予防

高齢患者は、NSAID治療に関連する副作用、特に胃腸の出血と穿孔を経験する可能性が高く、致命的となる可能性があります。ナブメトンとCOX-2を含むNSAIDの併用は避けてください。胃腸の出血、潰瘍、または穿孔は、治療中いつでも発生する可能性があり、以前の症状の履歴または重篤なGIイベントの履歴がある場合とない場合があります。胃腸潰瘍、穿孔、出血のリスクが高い患者（特に、過去に出血または穿孔を伴う胃潰瘍または十二指腸潰瘍の病歴がある患者、高齢の患者、コルチコステロイドを服用している患者）では特に注意して使用してくださいワルファリンなどの抗凝固薬、その他のNSAID、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、またはアセチルサリチル酸やクロピドグレルなどの抗血小板薬）-これらの患者では、治療は利用可能な最低量のナブメトンから開始する必要があります。ナブメトンを投与されている患者に消化管出血または潰瘍が生じた場合、製剤による治療を中止する必要があります。疾患の悪化の可能性があるため、NSAIDは、胃腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）の病歴のある患者には注意して使用する必要があります。活動性の胃潰瘍および/または十二指腸潰瘍の患者では、ナブメトンの利点を潜在的なリスクと比較検討し、適切な潰瘍レジメンを設定し、患者を注意深く監視する必要があります。 NSAIDの使用後、高血圧の病歴および/または軽度から中程度のうっ血性心不全の患者で体液貯留および浮腫が報告されており、注意が必要です。一部のNSAID（特に長期および高用量）の使用は、動脈血栓塞栓性イベント（例：心臓発作または脳卒中）のリスクのわずかな増加と関連しています。長期治療を開始する前に（利点とリスクを比較検討した後）、患者に注意を払う必要があります：心血管疾患の危険因子（高血圧、高脂血症、真性糖尿病、喫煙など）、制御不能な高血圧、うっ血性心不全、確立された虚血性心疾患、末梢動脈疾患および/または脳血管疾患。患者に薬剤を使用するときは注意が必要です：上部消化管の潰瘍形成が活発です。 （ナブメトン療法を開始する前に適切な治療を開始する必要があります）;上部消化管の潰瘍の病歴;胃腸潰瘍のリスクを高める他の準備をする（例、経口コルチコステロイド）;重度の腎機能障害（CCr <30 ml /分）の場合：臨床検査は、治療の最初と数週間後に行う必要があります。腎障害が悪化した場合、治療を中止する必要があるかもしれません。中等度の腎機能障害（CCr 30-49 ml /分）の患者では、遊離の6-MNA画分の血漿中濃度が50％増加し、薬物の投与量を減らす必要がある場合があります。アスピリンまたは他のNSAIDの投与により引き起こされた喘息、じんま疹または他のアレルギー反応の既往歴がある（重度の致命的な喘息発作が報告されている；ナブメトンの最初の投与は医学的監督下にあるべきである）。体液貯留、高血圧症および/または心不全を伴う（末梢性浮腫が観察されている;既存の疾患の悪化について患者を監視する必要がある）;肝障害の症状がある、または異常な肝機能検査を受けた人。重度の肝反応が発生した場合は、ナブメトン治療を中止する必要があります。剥離性皮膚炎、スティーブンスジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症などの重篤な皮膚反応（一部は致命的）は、治療の初期段階でのNSAIDの使用に関連して非常にまれに報告されています。皮膚の発疹、粘膜病変、その他の過敏症の兆候などの最初の症状が現れた場合は、ナブメトンによる治療を中止すべきです。 NSAIDは、既存の感染の症状を隠すことができます。かすみ目または視力低下の報告があります。このような症状が現れた場合は、眼科診察を行うべきである。

望ましくない活動

一般的：耳鳴り、聴覚障害、血圧上昇、下痢、便秘、消化不良、胃炎、吐き気、腹痛、ガス、発疹、そう痒、浮腫。珍しい：混乱、緊張、不眠症、傾眠、めまい、頭痛、感覚異常、視覚障害、眼障害、耳の病気、呼吸障害、鼻出血、十二指腸潰瘍、胃腸出血、胃潰瘍、胃腸障害、タール便、嘔吐、口内炎、口渇、光線過敏症、じんましん、発汗、ミオパシー、尿障害、無力症、疲労、肝機能検査異常。非常にまれ：血小板減少症、アナフィラキシー、アナフィラキシー様反応、間質性肺炎、肝不全、黄疸、水疱性反応、中毒性表皮壊死症、スティーブンスジョンソン症候群、多形性紅斑、血管性浮腫、偽ポルフィリン症、脱毛症、腎不全、過度の月経出血。浮腫、高血圧、心不全がNSAID治療に関連して報告されています。一部のNSAID（特に高用量および長期）は、動脈血栓塞栓性イベント（心臓発作、脳卒中、死亡など）のリスクのわずかな増加と関連している場合があります。

妊娠と授乳

妊娠の第1期と第2期におけるナブメトンの使用は、母親への潜在的な利益が胎児または新生児への潜在的なリスクを正当化する状況に限定する必要があります。妊娠後期の人間の胎児に対するこのグループの薬物の既知の影響には、動脈管の狭窄と肺と心臓への損傷が含まれます。したがって、妊娠後期におけるナブメトンの使用は禁忌です。母乳で育てられた乳児におけるナブメトンの使用後に深刻な副作用の可能性があるため、母乳育児を中止するか中止するかの決定は、母乳育児中の女性における準備の利点の評価に基づいて行われるべきです。ナブメトンの使用は女性の生殖能力に悪影響を与える可能性があり、妊娠を計画している女性には推奨されません。妊娠が困難な女性や不妊検査を受けている女性では、ナブメトンの使用を中止することを検討してください。

コメント

準備は、機械を運転して使用する能力に軽微または中程度の影響を与えます。ナブメトンの使用に伴う副作用が報告されています。機械を運転または使用する能力を損なう可能性のあるめまいや混乱。影響を受ける場合、症状が治まるまで、機械を運転したり使用したりしないように患者に指示する必要があります。

相互作用

コルチコステロイド：胃腸の潰瘍または出血のリスクの増加。 NSAIDは、ワルファリンやその他の抗凝固剤などの抗凝固剤の効果を高める可能性があります。 （ナブメトンと同時に使用する場合は、特別な注意を払い、患者の状態を過剰摂取に関連する症状について注意深く監視する必要があります）。抗血小板薬とSSRI：胃腸出血のリスクの増加。複数のNSAIDを同時に使用することはお勧めしません。ナブメトンの代謝とバイオアベイラビリティは、パラセタモール、アセチルサリチル酸、シメチジン、およびアルミニウム含有制酸剤の影響を受けません。併用すると、強心配糖体、メトトレキサート、リチウムの濃度が増加します。高カリウム血症は、特にカリウム節約利尿薬との併用で発生する可能性があります。 NSAID、利尿薬、およびアンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEI）やアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARA）などの他の降圧薬と同時に使用すると、使用する薬の降圧効果が低下することがあります。一部の患者（例：高齢または脱水状態の患者）では、これは急性腎不全（ADR）を含む腎機能のさらなる悪化につながる可能性があります。これらの患者は十分に水分補給し、定期的に監視する必要があります。ナブメトンを血漿タンパク質に結合する他の薬物、例えばスルホンアミド、スルホニル尿素薬、ヒダントインと同時投与する場合は、特別な注意を払い、患者に過剰摂取の兆候がないか注意深く監視する必要があります。

価格

ナブトンVP、価格100％PLN 42.44

準備には物質が含まれています：Nabumetone