あなたはアルツハイマー病を捕まえることができますか？教授へのインタビューデビッドソン

アルツハイマー病は神経系の最も神秘的な病気の1つです。その原因については多くの仮説があります。最近、科学の世界は、大脳皮質の機能の低下の開始が感染の結果として起こるかもしれないという情報に触れています。私たちはこの仮説について、また教授とアルツハイマー病に関連する他の問題について話しています。マイケルデビッドソン、アルツハイマー病の研究で世界的に有名な専門家。

アルツハイマー病は多くの研究者にとって興味深いものです。疾患の発症におけるいくつかの要因、すなわち、疾患を発症する統計的リスクを増加させる特徴が知られています。これらには、高齢、女性の性別、教育レベルの低さ、糖尿病、および以前にこの疾患と診断された人々との密接な関係が含まれます。ただし、その原因については確実ではありません。新しい研究の方向性は、ジャーナル「Nature」のページにあるユニバーシティカレッジロンドンの研究者の発表によって設定されます（問題の記事の全文は、Nature、ボリューム525番号7568 pp157-284、2015年9月10日、http：//www.nature.com/news/で読むことができます。剖検-表示-アルツハイマー病の成長ホルモン-患者-1.18331）。

それについて教授と話している。マイケルデビッドソン、アルツハイマー病の研究で世界的に有名な専門家。

• ネイチャー誌に発表された研究は、この病気との闘いにおける画期的なものになるだろうか？

教授マイケル・デビッドソン：この出版物は十分に文書化されており、アルツハイマー病が伝染性である可能性があることを最初に示唆しています。特定の種類の認知症-クロイツフェルトヤコブ病-が伝染性であることはわかっていましたが、これは認知症の割合のほんの一部にすぎません。アルツハイマー病と考えられている多因子性疾患よりも感染症を治療する方がはるかに簡単なので、ユニバーシティカレッジロンドンの科学者が正しいことを願っています。しかし、「Nature」、「The Lancet」、「New England」などの有名な定期刊行物で発表された研究の結果は、ケースの半分で繰り返すことができないことを覚えておく必要があります。今回になると言っているわけではありませんが、統計によると、これは科学研究を発表する記事のほぼ3分の2に当てはまります。

• この病気が感染の結果として発症する可能性があるとはどういう意味ですか？

M.D。：それは大脳皮質を破壊するプラークを形成する脳内のアミロイドタンパク質の存在についてです。ロンドン大学ユニバーシティカレッジの研究者たちは、成長ホルモンを注射された人々からこのタンパク質を検出しました。もちろん、それは、脳にアミロイド斑を持っている認知症のすべての人々がこのように感染したという意味ではありません-彼らはまったく異なる方法で病気を発症したかもしれません。私は、アミロイドタンパク質が手術器具によって伝染するかもしれないと思います。これを確認するには、若者で脳神経外科手術を受けた少なくとも1,000人の非常に大規模なサンプルに関する研究が必要です。私たちは彼らの生活をより古い年齢まで追跡し、腹部手術後の人々の運命と比較することができました。次に、脳神経外科手術後の患者がアルツハイマー病を患う可能性が高いかどうかを調べます。

M.D。：私たちはほとんどすべてを継承しています。心臓発作のようなアルツハイマー病は何らかの方法で遺伝しますが、1つの遺伝子ではなくそれらの組み合わせで遺伝します。 1つの遺伝子はまれな病気を引き起こすだけであり、アルツハイマー病は一般的です。疫学データは、第1度近親者が影響を受ける場合、私たちのケースのリスクは増加するであろうことを示しています-それほどではありませんが、それでもそうです。 1つの遺伝子が認知症の1％未満の原因である可能性があります。多くの遺伝子またはそれらの組み合わせについて話している場合、状況は変化します。科学者たちは、どの遺伝子の組み合わせがアルツハイマー病を引き起こし得るのかを解明するために、ゲノムの数学モデルを開発しています。しかし、環境要因も考慮する必要があります-遺伝子の各セットは、特定の環境要因のセットとは異なる形で相互作用し、これにより状況がわかりにくくなります。年齢はアルツハイマー病の最大の危険因子です。通常、78〜82歳の人が発症します。

M.D .:かつては神経伝達物質が1つ欠けていた結果と考えられていましたが、それは多くの神​​経伝達物質が欠如しているために発生したもので、特定のタンパク質が原因であると考えられていました。脳を作った人は私たちの仕事を単純化しませんでした-それは非常に複雑な器官です。

私はアルツハイマー病を癌や心血管疾患と比較します-それらが多くの要因によって引き起こされる疾患であるのと同じように。それらを完全に知るようになると、リスクを下げ、症状を治療し、進行を遅らせることができます。

私はアルツハイマー病を癌や心血管疾患と比較します-それらが多くの要因によって引き起こされる疾患であるのと同じように。それらを完全に知るようになると、リスクを低減し、症状を治療し、進行を遅らせることができます。

• 現在、治療の成功に希望を与える実験的治療法はありますか？

M.D。：もちろんです。過去20年間、私たちは体にアミロイドタンパク質と戦うための抗体を産生させる物質をテストしてきました。これらの抗体は機能しますが、認識力は向上しません。体は以前の効率を取り戻さず、多くても患者の状態は悪化しません。したがって、これらの種類の薬物は、アミロイドタンパク質の蓄積を防ぐために、まだ病気の症状を経験していない高齢者に与えられるべきであるという結論です。

• それは、薬理学的予防がアルツハイマー病から私たちを救うことができることを意味しますか？

M.D。：これは楽観的なバージョンです。悲観的：そのアミロイドタンパク質は病気の真の原因ではありません。これを糖尿病と比較すると、例えば、高血糖ですが、失明の原因にはなりません。そしてアルツハイマー病では：アミロイドタンパク質が存在しますが、認知症を引き起こしません。研究は進行中です。薬は健康な人や病気の初期段階の人に投与され、その影響を調べます。

• この病気をなくす薬が見つかると思いますか？

医学博士：私は一つの薬を信じていません。ここでは、多くの準備で治療される高血圧症のようなものです。しかし、私はさまざまな方法を使用することで、改善を実現できると信じています。

アルツハイマー病の研究と認知症のための医薬品開発の専門家。彼は国際的な科学文献で250を超える作品を発表しています。彼はテルアビブ大学で教授を務めています。ヴロツワフに建設中の包括的な高齢者エンジェルケアセンターの共同創設者。

アルツハイマー病の3つの程度

• 軽度認知症

注意障害と新しい情報の記憶に関する問題が表示されます。ワーキングメモリ、つまり現在実行されているアクティビティに関するメモリが失敗しています。集中力の難しさは脳の記憶痕跡の持続性を損なう-患者はどこに鍵を置くかわからない、彼は答えがすでに与えられたことを覚えていないので同じ質問をする。うつ病、気分のむら、人格障害、環境からの孤立などが現れます。

• 中程度の認知症

記憶障害とは別に、方向の障害（最初は外国の場所で、後で慣れ親しんだもの、たとえば患者が床やアパートを混乱させる）やスピーチ（正しい単語を見つけたり、別のものに名前を付けるのが困難）もあります。患者は家族を認識せず、攻撃的、いらいら、または無関心である可能性があり、幻覚と妄想を伴い、最も頻繁には迫害的または夫婦不倫である。常に注意が必要です。

• 非常に高度な認知症

病気の人は日常の活動を行う能力を失います。彼は服装、食事の準備、カトラリーの使用などはできません。彼は周囲の人々、昼と夜を区別できません。そのシルエットは前傾しています。彼は歩くのに苦労していて、立ち上がるのをためらっています
ベッドから。尿と便の失禁と嚥下障害に問題があり、体の疲労につながります。

脳スキャン

PET（陽電子放出断層撮影）スキャナーのおかげで、脳を観察し、大脳皮質を破壊するアミロイドタンパク質がどのように見えるかを確認できます。研究の結果は驚くべきものです。アミロイドタンパク質のかなりの蓄積にもかかわらず、一部の人々は認知症を患っていません。他の人では、タンパク質の蓄積がほとんどないにもかかわらず認知症が発症します。さらに、すでに認知症に苦しんでいる人々の間では、病気が進行しても脳内のアミロイドタンパク質の量は増加しないようです。脳内でのこのタンパク質の蓄積は、アルツハイマー病の最初の症状よりはるかに早く始まる可能性があります。