バルトネラ症-症状、診断、治療

バルトネラ症は、バルトネラ属の細菌によって引き起こされる感染症のグループです。彼らは昆虫-蚊、ノミ、マダニ-だけでなく、猫や犬などの動物によっても人間に伝染します。バルトネラ症の症状は何ですか？診断はどのように行われますか？治療とは？

バルトネラ症は、バルトネラ属の細菌によって引き起こされる感染症です。現在、バルトネラ属に属する細菌には24種類の既知の細菌があり、それらのほぼ半分は人間に対して病原性です。

バルトネラシスについて聞いてください。このグループの疾患の症状、診断、治療について学びます。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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バルトネラ症-感染経路

バルトネラ症は、この病原体の貯蔵所である家畜や野生動物と接触する人々に影響を与える病気です。

最も一般的なバルトネラ症は猫ひっかき病です。

これらの微生物のキャリアは吸血性節足動物（マダニ、ノミ、蚊、シラミを含む）です。感染した動物が引っ掻いたり噛んだりすることで直接感染することもあります。

体内に入った後、細菌は増殖し、赤血球（赤血球）にとどまります。宿主の生物に侵入した後、細菌は播種されて血流内を約3〜4日間循環し、その後血管の内皮細胞を占有します。数日後、赤血球に到達し、そこで増殖します。

免疫力が低下した人（HIV感染、移植患者、癌患者、免疫抑制剤で治療された人など）は、特に感染しやすくなります。ただし、感染症は完全に健康な人にも発生します。

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バルトネラ症-症状

バルトネラ症の症状は、特定のタイプのバルトネラ菌によって異なります。

• 猫ひっかき病-細菌によって引き起こされます Bartonella clarridgeiae猫のノミによって運ばれた。感染した猫に噛まれたり引っ掻かれたりすることによっても発症することがあります。しこりは、3〜10日後に猫の引っかき傷やかみ傷の部位に現れ、その後漿液性小胞になり、かさぶたに変わります。約1〜3週間後、周囲のリンパ節が一方的に増加します

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• カリオン病-細菌によって引き起こされる バルトネラ菌、は2つのフェーズで行われます。

-オロヤ熱と呼ばれる最初のものでは、高熱と溶血性貧血があります。細菌はほぼすべての赤血球で検出され、その80％は溶血。付随する症状は、肝臓、脾臓、リンパ節の腫大です。治療を行わない場合の死亡率は40％に達します。感染した

-ペルー乳頭腫症と呼ばれる慢性期では、感染した皮膚（主に頭、首、四肢の周り）に硬い血管結節が現れます。通常、この疾患は自然に治癒し、致命的ではありません

• トレンチ熱（ボリン熱、5日熱）-細菌が原因 バルトネラ・キンタナ猫のノミ、マダニ、シラミが運ぶ。再発性の発熱が特徴です。この疾患は、1〜3日間続く発熱と、頭痛、めまい、すねの痛みを伴います。膝と足の間の下肢の部分です。症状は4〜6日ごとに再発し、病気が続くとその強度は減少します。現在、この病気は主に、都市部の大規模な集塊におけるホームレスとアルコール依存症、およびホームレスのための難民キャンプとシェルターに滞在している人々の間で発生し、衛生規則の違反に関連しています。
• 細菌性血管腫-AIDS患者で最初に報告されましたが、移植患者や免疫不全患者でも発生する可能性があります。バルトネラ属の細菌によって引き起こされる血管腫の最も一般的な形態は、血管の内皮細胞の層状増殖によって引き起こされる皮膚形態です

さらに、バルトネラ属の細菌は次の原因となる可能性があります。

• 心内膜炎
• 心筋炎
• 髄膜炎
• 肝性紫斑病
• 網膜および視神経の炎症（眼性緊張症）-猫と密接に接触しており、進行性の発熱と視力の喪失がある患者では、眼の緊張症が疑われるべきです

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バルトネラ症-診断

次の手法は、血清学的方法で区別できます：免疫蛍光法（IFA）、酵素免疫測定法（ELISA）、およびウエスタンブロット。しかし、商業的試験は主にB. henselaeおよびB. quintana抗原を使用して行われ、Bartonella属に属する他の種に対する抗体の存在を決定する試験はありません。

ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）技術を使用した分子生物学の方法は、血液、組織（リンパ節、心臓、皮膚、肝臓の切片）から、さらにはホルマリンやパラフィンの標本からでも病原体DNAを検出できます。

バルトネラ症-治療

テトラサイクリン（ドキシサイクリン、テトラサイクリン）、フルオロキノロン（レボフロキサシン、オフロキサシン、シプロフロキサシン）、リファンピシンなどの抗生物質は、バルトネラ属の細菌によって引き起こされる感染症の治療に使用されます。