睡眠時無呼吸-夜間無呼吸の症状、原因、治療

閉塞性睡眠時無呼吸は深刻な病気であり、残念ながら患者だけでなく多くの医師からも無視されています。これは、最も「聞こえる」症状がいびきであるからです。なぜ睡眠時無呼吸はそれほど危険なのですか？睡眠時無呼吸の症状と原因は何ですか？どのように治療されますか？

閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）は、1999年に米国睡眠医学協会によって定義されたもので、咽頭レベルで気道を通る気流の停止または大幅な減少を繰り返し、繰り返されるエピソードによって特徴付けられる疾患で、呼吸筋の働きが増加します。

無呼吸または呼吸低下のエピソード（呼吸の振幅が50％減少）は、10秒より長く続く必要があります。無呼吸および呼吸低下は、覚醒期間と比較して飽和の2〜4％の低下を伴う。

目次

1. 睡眠時無呼吸-症状
2. 睡眠時無呼吸-原因
3. 睡眠時無呼吸-効果
4. 睡眠時無呼吸-無呼吸の種類
5. 睡眠時無呼吸-診断
6. 睡眠時無呼吸治療

睡眠時無呼吸-症状

いびきがなければ基本的に無呼吸はありません。通常、いびきをかく人は、それが男性であろうと女性であろうと、彼が睡眠時無呼吸に苦しんでいることを知らないことが起こります。病気の唯一の症状は、彼が朝に頭痛を抱え、疲れていることです。無呼吸の人は通常、非常に落ち着きがなく眠り、ベッドで気を取り直し、羽毛布団と枕を並べ替えます。

患者は目を覚まし、口で鋭く吸い込むことがよくあります。その後、睡眠は回復しません。それはあなたに力を与えず、適切に休息することを可能にしません。しかし、肺は適切な量の空気を受け取っておらず、したがって、血液は酸素で適切に飽和されていないため、それ以外の場合はどうでしょうか。全身が低酸素状態で、わずかに窒息しています。

医師は、OSAに伴う症状を夜間に発生する症状と日中に発生する症状に分けます。

睡眠時無呼吸の夜間症状には次のものがあります。

• 第三者に迷惑をかけている突然の沈黙によって中断された大音量で不規則ないびき
• 落ち着きのない睡眠中断
• 睡眠からの突然の覚醒は、しばしば空気不足、急速な呼吸または心拍数の感覚と組み合わされます
• 時々、起床後に不安のために眠りに落ちる問題
• 夜の過度の発汗
• 夜に排尿する必要性

夜間の無呼吸の昼間の症状は次のとおりです。

• 朝の頭痛
• 睡眠の長さに関係なく疲れている
• 昼間の眠気の増加、正常な機能の妨害
• 口渇、目覚め後の唇の荒れ
• 過敏性と神経過敏
• 集中力と記憶力の問題
• 男性の能力障害

睡眠時無呼吸-原因

睡眠中、筋肉の緊張が低下し、喉壁の崩壊が促進されます。無呼吸は、次のような上気道の構造にも異常がある場合に発生します。

• ポリープ
• 湾曲した鼻中隔
• 感染後に増殖した組織
• 下顎の異常な構造
• 口蓋のたるんだ筋肉

睡眠時無呼吸は、次の原因でも発生します。

• 肥満
• アルコールを飲む
• 就寝時の過食
• 喫煙
• 短くて厚い首-首の周囲とOSAの可能性と重症度の間には関係があります

睡眠時無呼吸は、先端巨大症または未治療の甲状腺機能低下症の患者によく発生します。男性の喉の特定の構造も無呼吸を促進します。

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睡眠時無呼吸-効果

ドイツの組織であるADACは、長年にわたって交通事故を引き起こしているドライバーの健康状態を分析しています。彼女の調査によると、40％以上です。無呼吸に苦しみ、集中力が低下し、精神運動反応が長くなります。多くの研究はまた、無呼吸の人々は心臓病や心血管疾患に苦しむ可能性が高いことを示しています：

• 高血圧
• 虚血性心疾患
• 心臓発作
• ストローク

2型糖尿病のリスクもあり、神経障害が発症する可能性があります。多くの男性はまた、極端な睡眠不足のためにセックスへの興味を失います。

睡眠時無呼吸-無呼吸の種類

この疾患の最も一般的な形態（症例の99％まで）は末梢性無呼吸です。つまり、空気の流れを妨げる障害物の存在が原因です。残りの1パーセント。混合型無呼吸（障害と神経障害によって引き起こされる）と中枢性無呼吸、つまり神経障害によって引き起こされるものです。

睡眠時無呼吸-診断

雪が降った人は、最初に睡眠時無呼吸の診断を受けるべきであり、適格であれば外科的治療を受けるべきであると理解されています。これは、患者が手術後にいびきを止めることはありますが、睡眠中にまだ呼吸障害に苦しんでおり、今回はその兆候がないためです。

閉塞性睡眠時無呼吸の診断を確立するための参照方法は睡眠ポリグラフ検査です。もあります気道狭窄の場所を特定できる検査。ここでの基礎は、薬理学的睡眠試験です。患者は暗い部屋に横たわり、心地よい音楽を聴きます。

局所麻酔後、マイクロカメラが鼻に挿入されます。これにより、気道を塞いでいる場所と組織が特定されます。別の検査では、気道のポートレート、つまり3次元コンピュータ断層撮影を行い、手順を正確に計画することができます。時々、鼻、喉、喉頭の内視鏡検査も必要です。睡眠時無呼吸がどのような状況で発生するかを医師が知る面接も重要です。

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睡眠時無呼吸治療

残念ながら、睡眠時無呼吸の効果的な薬理学的治療はありません。 OSAが軽度から中等度の患者は、ライフスタイルを変え、体重を減らし、睡眠中に好ましい姿勢を取り、アルコール、鎮静剤を避け、併存症を治療する必要があります。

通常、空気の自由な流れを妨げている障害物を取り除くために耳鼻咽喉科の手術を受ける必要があります。

治療の絶対的な適応症は、傾眠を伴う重度かつ中等度の形態です。選択する治療法は、人工呼吸器による気道陽圧呼吸です。

この方法のおかげで、いびきや無呼吸がなくなり、適切な睡眠の構造が回復し、体の酸素化が正しくなり、AUN機能が回復します。疲労や眠気の症状も消えます。以下を使用して義歯を作成できます。

• CPAP-デバイスは、設定された増加した圧力下で、夜間にぴったりとフィットするマスクを通して肺に空気を送り込みます。気道抵抗は個々に変動するため、患者はPSGテスト中に選択された最低有効圧力を持っている必要があるため、CPAPデバイスはNational Health Fundによって払い戻されます
• 自動CPAP-デバイスは呼吸相を区別し、圧力を上気道の現在の抵抗に自動的に調整し、治療制御を可能にします
• BiPAP-それに応じて圧力を変更することにより呼気と呼気を区別し（呼気圧は低くなります）、睡眠の快適さが向上します

睡眠時無呼吸の治療では、喉のスペースを拡大するために歯科補綴物も使用されます。彼らはすることができます：

• 1つの位置の固定義歯
• 下顎の突起を調整できる義歯。

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いびきは睡眠時無呼吸の症状である可能性があります：

ビデオソース：lifestyle.newseria.pl

出典：

• Family Medicine Forum、Volume 6、No. 3（2012）、 "Obsstructive apnea-sleep killer"、Andrzej Hasiec、ŁukaszSzumowski、Franciszek Walczak、Department of Heart Rhythm Disorders、Institute of Cardiology、Warsaw
• Zamojskie Studies and Materials、発行年XIII、問題1（34）、閉塞性睡眠時無呼吸、Iwona Ciuba、SP SzpitalWojewódzkiim。教皇ヨハネ・パウロ二世のザモッチ
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