マイナー病(または本態性振戦)は、最も一般的な運動障害であると考えられています。ただし、最も一般的なことは、このエンティティがよく理解されていることを意味しません。本態性振戦の根本的な原因は、依然として医学の謎です。マイナーの神秘的で珍しくない病気は何ですか?アルコールを飲んだ後に症状が治まることがありますか?
振戦は、いわゆる不随意運動。その形態の1つは、マイナー病の過程で発生するものです。個人は本態性振戦としても知られており、あらゆる年齢で発生する可能性がありますが、最も一般的な疾患は約35-40から始まります。年齢。マイナー病は、両性の患者で同様の頻度で発生します。統計によると、世界の個人の有病率はさまざまな方法で推定されており、世界の5%以上の人々でさえ本態性振戦に苦しんでいる可能性があります。
マイナー病、または本態性振戦について聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。
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マイナー病(本質的な振戦):原因
症例の50%で、マイナー病は家族で発生し、科学者に病気の遺伝的根拠を探すよう促しています。本態性振戦の発生の原因となる変異を持つ遺伝子が検出され、個人の遺伝の方法も発見されました(マイナー病は常染色体に優勢に遺伝します-これは、両親の1人がこの実体に罹患している場合、子供の発生のリスクが50%と高いことを意味します) 。
ただし、ETケースの半分のみが上記に記載されています。それでは、他の患者の病気の原因は何ですか?今日まで知られていません、さらに、病気の原因である突然変異を負っているマイナー病の人々の場合でさえ、病気の結果として生じる神経系の逸脱を見つけることは不可能です。
軽度の疾患(本態性振戦):症状と経過
本態性振戦は、ほとんどの場合、上肢に影響を及ぼし、通常は頭にも発生します。マイナー病の振戦は、姿勢運動の性質を持っています。それは安静時には現れませんが、何らかの活動を行っているときにのみ現れます(たとえば、手を伸ばしたり、物体を握ったりしているときに観察できます)。記述された不随意運動(マイナー病に典型的なもの)は対称的です。
本態性振戦が患者の生活に大きな影響を与えることはめったにありません。これは、この個人の過程での不随意運動がめったに強さを増すことがないために可能です-長年にわたってさえ、振戦はわずかです。ただし、ストレスやその他の強い感情、大量のコーヒーの消費、喫煙など、本態性振戦の重症度を高める可能性のある要因があります。
軽度の疾患(本態性振戦):診断
理論的には、医師がマイナー病を診断するのは簡単です。病気の診断には、病歴の実施や患者の振戦の性質の評価が含まれます。ただし、警戒の専門家は、より複雑な経路をたどり、追加のテストを実行して、患者の他の振戦の原因を除外します。マイナー病は次のような単位で区別する必要があるためです。
- パーキンソン病
- 心因性の振戦
- 精神活性物質の離脱後の離脱症候群に関連する振戦
- 薬物振戦(リチウム塩、甲状腺ホルモン、ホルモン避妊薬、メトクロプラミドなどの薬物を服用することによって引き起こされる)
- 甲状腺の過活動または肝性脳症などによって引き起こされる器質的疾患の存在に起因する振戦、
- ウィルソン病
患者の問題が実際に本態性振戦であることが非常に確かである場合、患者の画像診断を実行する必要はありません。患者がマイナー病に罹患している場合、画像検査は異常を検出しないためです。拡張診断は通常、本態性振戦の振戦が典型的でない場合(例、それが非対称的である場合)、および患者が他のいくつかの病気を発症した場合に示されます。
軽度の疾患(本態性振戦):治療
マイナー病の特徴の1つは、患者が少量のアルコールを摂取した後に振戦が緩和されることです。エタノールの慢性的な使用は、依存症やこの状態の悪影響につながる可能性があることは理解できます。したがって、アルコールはETの治療に使用されませんが、医学はマイナー病を治療する他のはるかに安全な方法を提供します。
軽度のETには治療はまったく必要ありません。薬物療法は、振戦が患者の機能を何らかの形で妨害するときに使用されます。マイナー病の第一選択治療では、プロプラノロール(ベータ遮断薬)とプリミドン(抗てんかん薬の代表)が使用されます。プロプラノロールを使用すると、長期的な治療と薬物の断続的な使用の両方が患者に提供される場合があります(例:人前で話す前にプロプラノロールを服用する)。本態性振戦の患者を助けることができる他の薬物療法には、他の抗てんかん薬(例:トピラメート、ガバペンチン)およびベンゾジアゼピン物質(例:クロナゼパム)が含まれます。
すべての可能な薬物の使用にもかかわらず、マイナー病の経過を改善することができない患者がいます。そのような患者の振戦は重大である可能性があり、そのため、患者が食べ物を食べるなどの基本的な活動を行うことが困難になる場合があります。このような状況では、患者に外科的治療を提供することが可能です。
視床内で行われる手順があります(これは、運動活動に関与する脳の構造の1つです)。それらの1つは視床であり、これは振戦を発生させる可能性のあるセンターを切除します。別の治療法は、脳の刺激(DBS)で、電極を挿入し、それ自体のインパルスを生成することにより、本態性振戦を引き起こす神経信号の存在を排除します。ただし、マイナー病の外科的治療は副作用の可能性と関連しているため(たとえば、DBSの処置後、患者は運動機能障害および頭痛を経験する可能性があります)、これらの治療オプションは、古典的な薬理学的治療に耐性のある患者のために確保されています。 。