スプレンゲル病-原因、症状、治療

スプレンゲル病-原因

病気の原因は不明です。ただし、奇形は肩甲骨の領域でのみ発生するという事実のため、胎児の発育の初期段階では、いくつかの有害な要因がこの領域のみに影響を与えると想定されています。

スプレンゲル病-症状

肩甲骨が本来よりも高い。その上、正しいものに比べて小さく、歪んでいます。肩甲骨は非常に小さく、非常に高く設定されているため、後頭部に感じられることがあります。また、肩甲骨の上部が前方に曲がり、下部が胸部から突出します。

肩関節の可動性も制限されます。これは、胸部に対する肩甲骨の不正確な位置と制限された可動性によって引き起こされます。また、頭部は歪みに向かって傾く傾向があります。

患者の1/3で、肩甲骨の上部の角度は、頸椎のアーチ（いわゆる os omovertebrale).

さらに、あなたは、脊柱側弯症、肩甲骨の領域の肋骨の形成不全（未発達）または椎弓の裂け目を観察することができます。

病気には、クリップフェイル症候群、または先天性短頸（頸椎の形状と数の複数の変化に起因する）、および他の先天性症候群（グレイグ症候群、ポーランド症候群、ゴールデンハール症候群、VATER協会など）が含まれることがあります。

スプレンゲル病-治療

肩の関節の可動域が維持されている限り、軽度の変形は外科医の介入を必要としません。

その他の場合、手術は、肩甲骨との異常な接続から肩甲骨を解放するために行われます（os omovertebrale） 肩甲骨を下の位置に解放して固定します。手術中、肩甲骨の最も対称的な配置が目的ですが、神経学的合併症のリスクに関連するため、実際には均一な設定は不可能です（肩甲骨が動くほど、腕神経叢麻痺のリスクが高くなります）。したがって、治療後、肩甲骨は健康なものよりわずかに短くなります。手術は、グリーン（肩甲骨リリース）またはウッドワード（傍脊柱リリース）メソッドを使用して実行されます。

高すぎる肩甲骨の矯正は、3歳から5歳までの子供に行われます。後で、変形を修正するのがより困難になる場合があります。さらに、腕神経叢への損傷のリスクが増加します（鎖骨と上部肋骨の間の神経叢の圧迫）。

手術後、肩関節の可動域を広げ、肩甲帯の筋肉を強化するための運動が必要です。

参考文献：

整形外科の大要、Kusz D.、PZWL Medical Publishing、ワルシャワ編集
Wiktor Dega整形外科およびリハビリテーション、Marciniak W.、Szulc A.、Wydawnictwo Lekarskie PZWL、ワルシャワ編集

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