腸重積症は、腸のある部分の一部が別の部分に滑り込む病的状態であり、通常、小腸のその部分が大腸に入ります。腸重積症の最も一般的な部位は盲腸周辺です。腸重積症は、乳児の胃腸管の機械的閉塞の最も一般的な原因です。
腸重積症は乳児、特に数か月の男児に最も多く見られます。発生率のピークは生後6か月から24か月の間に観察されます。 2歳を過ぎるとめったに起こらない。
腸重積症の原因
腸重積症は、生来の要因によって促進されます-消化管の構造の異常、例えば、腸の腸間膜が長すぎる、食物通過の障害（憩室とポリープ）、腸の筋肉の異常な構造と収縮。
腸重積症の原因は、大多数の子供には見られません。多くの人々において、腸重積症は、胃腸感染症、メッケル憩室炎、リンパ腫、さらに気道感染症に関連し、時には液体食からより集中したものへの変化を伴います。
腸重積症の症状
腸重積症の最初の段階では、嘔吐に伴う激しい疝痛性腹痛があります。子供の状態はすぐに悪化し、衰弱し、疲れ、青白く眠くなります。数分間続く痛みの発作は、無関心と眠気の期間と交互に起こります。子供は、血と粘液が混ざった少量の便（ラズベリーまたはスグリのゼリーのように見える）を通過することがあります。
明確で強い症状の期間の後、陥凹した腸からの抵抗がときどき触診される乏症の期間が存在する可能性があります。診断は主に超音波検査と臨床検査と画像検査に基づいています。
腸重積症の治療
最初の症状の出現には、直ちに医学的介入が必要です。長期にわたる腸重積症は、嵌頓された腸の虚血性壊死を引き起こし、次に腹膜炎を引き起こす可能性があります。治療方法は、発症からどれくらい時間が経過したかに大きく依存します。
2つのオプションがあります：保存的治療と外科的治療。保存的治療は通常、最初の症状から24時間以内に適用されます。これらは、消化管穿孔または腹膜炎を示す症状を示さない子供にのみ行われます。
腸重積症の非外科的治療には3つの方法があります：
»最も一般的なのは、X線制御下でのバリウム懸濁液からの直腸造影剤注入です。治療は非常に効果的です（55〜90％）。注入により、腸の窪んだ部分が所定の位置に押し戻されます。
»直腸の空気投与-非常に効果的（70–96％）、残念ながら合併症のリスクが高く、腸の穿孔（0.14–2.8％）の形で;
»直腸生理食塩水注入-合併症発生率が最も低い、同等に効果的な方法。
腸重積症の外科的治療
これは、腸の損傷した部分を取り除き、両端を融合して消化管の連続性を維持することです。
注：マイナーではありますが、腸重積症の再発は可能です。それらは約2〜4％で観察されます。子供たちは保守的に扱われ、1〜2パーセント。外科的に治療した。
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