LADAは潜在性であり、成人ではゆっくりと糖尿病を発症します。 LADA型糖尿病は、この疾患の特殊な形態です。原因は1型糖尿病と同じですが、1型、2型糖尿病と同様の症状で、後者の糖尿病と誤診されることが多く、誤った治療につながる可能性があります。 LADAを認識する方法とそれを処理する方法をご覧ください。
目次：
- LADA型糖尿病-原因と危険因子
- LADA型糖尿病-症状
- LADA型糖尿病-診断
- LADA型糖尿病と1型および2型糖尿病-違い
- LADA型糖尿病-治療
LADA（成人の潜伏自己免疫性糖尿病）は、1型糖尿病の特殊なタイプで、成人（35歳以上）で発症し、進行が遅い。原因は1型糖尿病と同じですが、症状は2型糖尿病と似ています。そのため、1型または2型糖尿病と誤診されることが多く、5〜10％の糖尿病に影響すると考えられています。 35歳以降に診断された2型糖尿病の症例。50％に達することもあります。 2型疾患と診断された非肥満の人々。同時に、LADA糖尿病は約10％を占めています。糖尿病のすべてのケース。
LADA型糖尿病は異なります：
- 潜在性1型糖尿病
- ゆっくりと進行するインスリン依存性糖尿病
- 若い成人の糖尿病
- 遅発性1型糖尿病
- ゆっくりと進行する1型糖尿病
- 抗体が存在する2型糖尿病
LADA型糖尿病-原因と危険因子
LADA型糖尿病-1型糖尿病と同様に-自己免疫の基礎があります。未知の理由で、免疫系は膵臓を攻撃してインスリンを生成します-膵臓のベータ細胞に対する抗体を生成し、破壊されます。結果として、インスリン産生が徐々に減少し、血糖値の上昇と糖尿病の発症につながります。ただし、LADAでは、膵臓のβ細胞の破壊は1型糖尿病よりもはるかに遅いです。
LADA型糖尿病-症状
LADAは1型および2型糖尿病の症状を示すことがありますが、症状が突然現れる1型糖尿病とは異なり、LADAは長年にわたって発症し、血糖値は徐々に上昇します。 LADAを示唆する可能性のある症状は次のとおりです。
- 過度の喉の渇き
- 多尿
- ぼやけた視界
LADA型糖尿病の特徴
- 年齢-35〜50歳になるまで発症する
- 正常体重またはわずかに過体重（ただし、過体重と肥満は、このタイプの糖尿病の発生を排除するものではありません）
- 糖尿病の家族歴なし
- 自己免疫疾患、例えば甲状腺機能亢進症の共存
- 血中の抗GAD抗体または他の抗島抗体の存在
- 低濃度のC-ペプチド（グルカゴン試験後）
LADA型糖尿病-診断
症状だけに基づいてLADAを診断することはできません。確定診断を行うには、膵島抗体を検査します。
2型糖尿病の危険因子（肥満、糖尿病の家族歴など）を持たない30歳から50歳の患者は、LADAの検査を受ける必要があります。
LADA型糖尿病では、抗GADとICA抗体が膵臓のベータ細胞の破壊に大きな役割を果たし、LADA型糖尿病を証明するのは血液中の存在（そしてとりわけ抗GAD抗体）です。一部の著者によると、自己抗体の力価は、1型糖尿病の患者よりも最終的にLADAと診断された患者の方が高く、これはこれら2種類の糖尿病を区別するもう1つの特徴です。 LADAの自己抗体力価が1型糖尿病よりも持続時間が長いことも指摘されています。
C-ペプチドレベルはまた、空腹時または空腹時の状態で、グルカゴンの静脈内投与後に測定する必要があります。 LADAの過程では、このペプチドの濃度は低く、グルカゴンの投与後には増加しません。 Cペプチド濃度は、LADAと2型糖尿病を区別するもう1つの特徴です。後者の場合、Cペプチドのレベルは正常であるか、最初は上昇しています。ただし、これらのテストは専門センターでのみ実行されます。
重要LADA型糖尿病と1型および2型糖尿病-違い
LADAを典型的な1型糖尿病と区別するのは、膵臓のベータ細胞を破壊するプロセスが遅いことです。さらに、LADAは35歳から50歳の成人で発症し、1型糖尿病などの子供や青年では発症しません。
LADAでは、2型糖尿病と同様に、食事療法と経口抗高血糖薬により、疾患の初期段階で適切な血糖コントロールを達成できます2ただし、LADA患者は2型糖尿病患者よりもはるかに早くインスリン療法を開始する必要があります。唯一の違いではありません。その他の特徴は、肥満の欠如、高血圧、糖尿病の家族歴がないなどの2型糖尿病とは異なります。さらに、LADAの患者さんは自己免疫疾患を持っているか、家族内で発症しています（甲状腺の活動亢進または活動低下など）。
LADA型糖尿病-治療
病気の初期段階（数か月間、それほど多くはないが数年）では、食事療法または経口血糖降下薬による治療で十分です。しかし、ほとんどの専門家は、LADAが診断された場合、膵島の自己破壊を阻害するため、インスリン療法を開始すべきであると示唆しています。²
さらに-すべてのタイプの糖尿病と同様に-食事と身体活動の増加が重要です。
LADA型糖尿病患者における組換えGAD65による免疫調節治療の使用に関する提案はますます増えています。
また読む：
- エワ・パコウスカ教授：なぜ糖尿病になるのですか？
- 糖尿病前症、すなわち糖尿病から一歩離れたところ
- MODY型糖尿病
- 混合型（二重）糖尿病-原因、症状、治療
参考文献：
- 糖尿病の管理のための臨床勧告、2012
- Litwinowicz M.、Rogowicz A.、LADA型糖尿病-現在それについて何が知られていますか？ 「Diabetologia Practyczna」2010、vol。11、no。3
- Otto-Buczkowska E.、Marciniak-BrzezińskaM.、LADA型糖尿病-つまり？、「Medycyna Rodzinna」2013、No。1
著者：プレス資料
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