私たちの市場で入手可能な内部人工器官はますます近代的で快適です。自然の関節が損傷してリハビリテーション、薬物療法、またはライフスタイルの変更が役に立たない場合、残っているのはそれらを人工関節、つまり内部人工器官に置き換えることだけです。ポーランドでは、このような手続きが毎年4万から5万回行われていると推定されています。
体の病気や摩耗した部分を新しいものと交換することを夢見ていますか？関節の場合は可能です。それらを内部人工器官で置き換えると、痛みが和らぎ、体力が回復します。
股関節の内部人工器官が移植されることが最も多く、膝の内部人工器官がそれに続きます。特に膝関節の場合、女性はそのような処置をより頻繁に受けます。それほど頻繁ではありませんが、足首、肘、上腕、および指節関節の内部人工器官が埋め込まれます。これらのタイプの手術は、主に事故を起こしたか、関節リウマチ（RA）に苦しむ人々に影響を与えます。
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内部人工器官は何でできていますか？
内部人工器官は、置換後の関節に似ており、移植後にその機能を引き継ぎます。彼らは体によく耐えられる様々な鋼またはチタン合金で作られています。嵌合部品（ヘッドとカップの対応部品など）は、多くの場合、ポリエチレンまたはセラミックです。安定化のタイプにより、内部人工器官は一般にセメントレスとセメント固定に分けることができます。最初のケースでは、自然関節の摩耗した要素が切り取られ、補綴部品が機械的に固定されます（圧入またはねじ込み）。プロテーゼと骨の融合を促進するために、ヒドロキシアパタイトで覆われています。現在、人工関節はセメント、すなわち骨の接着剤で固定されることが少なくなっています。このソリューションは通常、骨粗しょう症、つまり骨の化石などにより、骨が弱いときに使用されます。
いつ池を取り替える決定をするべきですか？
関節を人工関節に置き換える必要性は、主に痛みと画像検査の結果（X線、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像）によって決まります。骨と周囲の組織への損傷は時間とともに深まるため、決定は遅れるべきではありません。その後、治療とリハビリはより困難になります。また、NHFの保険での手術は非常に長い（少なくとも2〜3年）ので、事前に検討することをお勧めします。ただし、プロテーゼの耐久性には限界があることを忘れないでください。その関節面はすり減り、ポリエチレン粒子は骨の骨溶解、すなわち骨量減少につながる可能性があります。このプロセスの結果として、一部の患者では内部人工器官が緩んで、新しい人工器官に交換する必要があります。骨の欠損を補う必要があるため（自然に凍結した骨組織、骨の代用物を使用）、または特別な内部人工器官パッドを使用する必要があるため、再手術はさらに複雑になります。
最新のエンドプロテーゼの品質の向上
現在、エンドプロテーゼには多くの種類があり、患者のニーズに合わせることができます。現在移植されているものは、機械的により良くなり、摩擦に対してより耐性があります。それらの構造の改善では、骨をできるだけ節約する技術を使用する傾向が見られます。 「テーラード」エンドプロテーゼを作成することも可能です（ただし、このような解決策は、ワルシャワ内務省の中央臨床病院を含む、ポーランドのいくつかの医療センターで利用可能です）。画像検査の結果に基づいて、いわゆるメジャー、つまり特定の患者の骨ギプス。これにより、内部人工装具のサイズとタイプの完全な選択とその最適な設定が可能になります。このモデルによれば、人工関節を埋め込む前に骨も切り取られます。内部人工器官が変更されただけでなく、手術後のリハビリ手順も変更されました。昔は、手足に負担をかけずに松葉杖で4〜6ヶ月歩くのが標準でした。今日では、ほとんどの場合、整形外科医は骨や筋肉を強化し、回復を速めるため、股関節または膝のプロテーゼに非常に素早く荷重をかけることを推奨しています。
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最も頻繁に交換される股関節の場合、大腿骨の骨髄管にピンが押し込まれ、その上に骨の頭を模したボールが取り付けられます。次に、整形外科医は人工寛骨臼および例えばポリエチレン製の挿入物を骨盤骨に固定する。
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