定義
慢性閉塞性肺疾患は、COPDとしても知られていますが、口語では慢性気管支炎としても知られ、非常に一般的な慢性呼吸器疾患です。 フランスでは毎年多くの死者が出ており、患者の生活状態が著しく悪化しています。 慢性閉塞性肺疾患は、気管支の炎症と呼吸困難を引き起こします。 それは喫煙によって10人中約9人のケースで引き起こされるため、回避できる病気です。 ただし、煙や特定の汚染物質に非常にさらされている場所で働いたり生活したりする人々にも影響します。 慢性閉塞性肺疾患の管理には、多くの医学的および救急医療的治療が含まれます。 彼らは病気を治しませんが、患者の生活の質を改善することを目的としています。
症状
慢性閉塞性肺疾患は、数ヶ月続く持続性の咳を特徴とし、通常は生産的なものです。つまり、itまたは粘液の除去を伴います。 さらに、徐々に悪化する呼吸は困難です。最初はかなりの努力によって現れますが、次第に重要性が低下し、最後にこの呼吸困難も休息時に見られます。 患者は自分の健康状態がますます悪化し、抵抗する能力の低下を感じます。
診断
慢性閉塞性肺疾患はあまり知られていない病気であるため、診断はしばしば遅れます。 一般的に、喫煙患者の咳の持続性は、彼が相談するものです。 可能性のあるCOPDを診断するために、担当医は、タバコへの曝露の量と期間の定量化と臨床検査を含む病歴を実施します。 追加のテストは次のように処方される場合があります。
- 肺容量を評価するための肺機能検査（EFR）;
- 吸入気管支拡張薬を使用してEFRの後に行われる気管支拡張薬テストにより、気管支拡張薬の使用後に気管支閉塞の改善があるかどうかを確認できます。
- 動脈血のガス分析または動脈ガス測定による血液サンプル;
- 胸部X線;
- 努力中に心機能を評価するストレステストが実行されることもあります。
治療
残念ながら、徐々に悪化する慢性閉塞性肺疾患の治療法はありません。 その進化は、症状が一時的に増加する増悪と呼ばれる期間によって特徴付けられます。 ただし、次のような患者の生活を改善する多くの医療処置があります。
- 気管支の口径を増やす気管支拡張薬;
- 吸入コルチコステロイド、その関心は議論の余地がある;
- 高度な段階では、通常、自宅で酸素または機械的換気を使用する必要があります。
もちろん、禁煙することが不可欠です。
予防
慢性閉塞性肺疾患を予防するか治療するためには、喫煙をやめることが不可欠です。 特定の人々が環境汚染にさらされている場合にも、保護マスクを着用する必要があります。 COPD患者では、5年ごとに毎年予防インフルエンザワクチン接種と肺炎球菌ワクチンを接種することで、一部の悪化を防ぐことができます。
