GGTP(γ-グルタミルトランスペプチダーゼ)は、肝疾患の診断に使用される酵素の1つです。 γ-グルタミルトランスペプチダーゼとは何ですか?それは体内でどのような機能を果たしますか? GGTPのレベルの上昇は何を示していますか?
目次
- GGTP:機能
- GGTP:研究の適応
- GGTP:テストの準備
- GGTP:研究の経過
- GGTP:規範とスコアの解釈
GGTP(γ-グルタミルトランスペプチダーゼ)は、人体の多くの内臓にある細胞の細胞膜で発生する酵素です。
しかし、肝臓は主にその産生に関与しているため、GGTP活性の測定は肝臓および胆管疾患の診断に使用されます。
静脈血血清中のγ-グルタミルトランスペプチダーゼ活性の測定は、AspAt(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ)、ALT(アラニンアミノトランスフェラーゼ)、ALP(アルカリホスファターゼ)、総ビリルビン濃度などの酵素とともに、医師が使用する肝臓病態の診断のための主要なツールです。
GGTP:機能
γ-グルタミルトランスペプチダーゼ酵素は、長いアミノ酸鎖(すなわち、ペプチド、タンパク質)のペプチド結合を破壊し、それらをより小さな部分に分解する酵素のグループに属します(名前がペプチダーゼであることを示しています)。
GGTPの存在は、腸、腎臓、膵臓、前立腺を含む、人体の多くの内臓の細胞膜に見られ、中枢神経系にも見られますが、主に肝臓とより具体的には肝細胞、すなわち肝細胞であり、血流への酵素の分泌。
GGTP:研究の適応
末梢血血清中のGGTP活性の測定、ならびにASTおよびALTアミノトランスフェラーゼ、ならびにアルカリホスファターゼおよび総ビリルビンの測定は、肝臓の機能の基本的なテストです。
単一のGGTPテストだけでは感度と特異性が不十分であり、医師が診断を下すことができないため、これらすべてのテストを同時に注文する必要があります。
GGTPを含む肝臓検査のパネルは、医師が肝実質疾患、アルコール依存症、およびその結果、アルコール性肝疾患、癌または胆汁うっ滞、つまり通常胆管結石によって引き起こされる胆汁うっ滞を疑う患者で行われます。
- 肝臓検査-肝機能を監視する検査
肝疾患および胆道疾患の患者が報告する主な症状は次のとおりです。
- 脂肪分の多い食事を主に食べた後に発生する、右肋骨下の痛み
- 眼の強膜(虹彩を囲む白い部分)、皮膚、粘膜の黄色がかった変色
- 腹部拡大
- 皮膚の一般的なかゆみ
- 暗い色の排尿と変色した明るい色の便
- 痩身食の欠如にもかかわらず体重減少
- 食欲の低下
- 免疫力の低下
- 過度の疲労
GGTP:テストの準備
他の肝臓検査(AspAt、ALT、ALP)と同様に、γ-グルタミルトランスペプチダーゼ活性は、最後の食事から最低10〜12時間の休憩の後、空の胃で午前中に実行する必要があります。
- 血液検査結果を偽造できるものは何ですか?
信頼できる結果を得るためには、テストの前日はアルコールや高脂肪の食物を控える必要があります。
GGTP:研究の経過
γ-グルタミルトランスペプチダーゼ活性は血清中で測定されます。肘の領域の皮膚を消毒した後、無菌の使い捨て針で腕の静脈から静脈血を採取します。
針を取り外した後、注射部位を滅菌ガーゼで少なくとも10分間押し、上肢を上に持ち上げないでください。これにより、見苦しいあざを防ぐことができます。
GGTP活動テストは、医師の紹介の提示時に、または有料で、医療研究所で無料で実行できます。私的に委託された研究の費用は、PLN 9前後で変動します。
結果は遅くとも翌営業日の収集の準備ができているはずです。
医師の指示なしに行われた検査でさえ、末梢血血清中の正常なGGTP活性の上限を超える検査を彼に提示する必要があることは注目に値します。患者の臨床状態を確認した後、医師はさらに診断が必要かどうかを判断します。
GGTP:規範とスコアの解釈
各医療研究所は、独自のγ-グルタミルトランスペプチダーゼ活性基準の範囲を確立していますが、これは施設によって若干異なる場合があります。
このため、血清中の酵素レベルを制御し、検査結果を互いに比較できるようにするために、検査は同じ実験室で行われるべきです。
通常のGGTP値は、女性では35 IU / L未満、男性では40 IU / L未満と見なされます。
実験室基準を超えるGGTP活動は、以下に苦しむ人々に見られます:
- 肝実質疾患、脂肪肝、ウイルス性肝炎、薬物乱用による毒性臓器の損傷、毒キノコまたは向精神薬および化学物質の摂取、さらには肝硬変
- 胆汁うっ滞または胆汁うっ滞につながる胆道病変;その中には、肝内および肝外胆汁うっ滞があります-胆汁流出停止の最も一般的な原因には、胆石症および胆石症、その中の嚢胞、ならびに胆汁分泌およびそれらの管腔の減少を引き起こす腫瘍性腫瘍が含まれます
- 肝臓にある原発性または転移性腫瘍
- アルコール依存症、これは頻繁で、制御されていない、定期的なアルコール消費であり、必ずしも大量ではない
- 膵臓の疾患、特に急性膵炎および慢性膵炎
- 肝臓が疾患によって影響を受ける自己免疫疾患、特に原発性硬化性胆管炎(PSC)
- 関節リウマチ(RA)などのリウマチ性疾患
- 以前の心筋梗塞後の冠動脈疾患と状態
- 内分泌疾患、特に甲状腺機能亢進症
- 肥満
- 糖尿病
- 高脂血症
ただし、一部の患者では、約10%でGGTP活性の増加が孤立しており、その原因を特定できないと推定されていることを覚えておく価値があります。
血清中のGGTP活性の単一の上昇値に基づいて、医師は明確かつ高感度な検査ではないため、明確な診断を下して疾患を認識することはできません。
肝疾患は異常な検査結果の最も一般的な原因であるため、特に肝疾患に焦点を当てて、さらに診断が必要です。専門の肝臓専門医が肝疾患を扱います。
診断を確定するには、詳細な面接を収集し、患者を物理的に検査し、基本的な生化学検査と血球数を注文し、検査室診断を拡張して以下を含める必要があります。
- 他の肝酵素(AST-アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、ALAT-アラニンアミノトランスフェラーゼ、ALP-アルカリホスファターゼ)の活性の測定
- 血中ビリルビン
- 腹部超音波検査(腹腔の超音波検査)を選択する画像検査
さらに、人口の中で最も一般的なB型肝炎およびC型肝炎ウイルスの感染を除外する必要があります。
次に、医師は、最も可能性が高いと考える疾患に応じて、磁気共鳴画像、コンピュータ断層撮影、肝エラストグラフィー、内視鏡診断など、より専門的な画像検査を行うことにします。