高尿酸血症：原因、症状、治療

高尿酸血症は先天性および後天性の両方の原因から発生する可能性があります-遺伝性疾患はそれを引き起こす可能性がありますが、食事も不十分です。体内の過剰な尿酸値は無症候性である可能性がありますが、腎臓結石や痛風などの著しい痛みに関連する疾患を引き起こす可能性もあります。

高尿酸血症（高尿酸血症）は、血中の尿酸値の上昇です。尿酸は、プリン塩基や核酸などの化合物の代謝中に形成される物質です。体からの排泄は主に尿とともに尿酸が除去されることにより発生しますが、一部（約25％）は消化管に入り、糞便とともに消化管から除去されます。

体内で生理学的に生成された尿酸は尿酸から除去され、その後、血清中のその濃度は、血液のデシリットル中の尿酸7ミリグラムである通常の制限を超えません。この物質の血中含有量が上記の値を超える状況では、高尿酸血症の診断が可能となる。高尿酸血症はさまざまな方法で発生する可能性があるため、すべての年齢の男性と女性の両方で発生します。

高尿酸血症：原因

通常、高尿酸血症は3つの方法のいずれかで発生します。 1つ目は尿酸の生成量の増加、2つ目は排泄の減少、それに伴う血中濃度の増加、3つ目は前述の2つのメカニズムの組み合わせです。

高尿酸血症は、彼の出生時から患者に存在する疾患の結果として現れることもあれば、個人の人生の間に獲得した負担のために発症することもあります。原発性高尿酸血症は、プリン化合物の変換に関連する遺伝的に決定された酵素障害に起因すると言われています。このタイプの問題の例は、レッシュ・ナイハン症候群です。

高尿酸血症も発生する可能性があります-この場合、血中の尿酸値の増加の原因は次のとおりです：

• 高血圧、
• 特定の薬物の使用（例：ループおよびチアジド利尿薬、シクロスポリン、アセチルサリチル酸またはエタンブトール）、
• プリンが豊富な食品（赤身肉など）を食べる
• 甲状腺機能低下症、
• 腎不全
• 過度のアルコール消費、
• 肥満

かなり異常な状態も高尿酸血症を引き起こす可能性があります。 1つ目は、いわゆる抗がん剤の使用後に発生する可能性がある腫瘍溶解症候群。この状態は細胞破壊の増加によるもので、その症状の1つは高尿酸血症です。血中の尿酸値の増加のもう1つの考えられる原因は、非常に激しい...運動です。

高尿酸血症：症状

高尿酸血症自体が患者の病気の発生につながる必要はありません。さらに、尿酸値が高い人の2/3でさえ、高尿酸血症の症状を発症しません。患者は高尿酸血症の合併症（最も一般的なものは痛風と腎臓結石）を発症するまで健康上の問題を経験しません。

痛風の過程で、尿酸ナトリウムの結晶が関節に沈着し、最終的にこれらの構造の炎症の発症につながります。痛風の患者は以下に苦しむことがあります：

• 関節の激しい痛みとこわばり
• 罹患した関節の運動障害、
• 関節構造の発赤と腫れ。

高尿酸血症が引き起こす可能性がある別の状態は、腎臓結石です。尿酸沈着物の形成は小さく、尿とともに体から排泄される可能性がありますが、より大きな形成は尿路系の構造に存在し、次のような病気につながる可能性があります：

• 激しい痛み（腰、腹部、または鼠径部など、さまざまな場所に局在）、
• 吐き気、
• 排尿時の痛み、
• 尿中の血
• 排尿困難。

高尿酸血症：診断

高尿酸血症自体は、血液中の尿酸の濃度を測定することによって診断されます。高尿酸血症が疑われる患者では、尿検査も注文されることがあります。尿酸値が上昇している可能性のある患者に対して行われるその他の検査は、症状によって異なります。たとえば、痛風の人では、分析のために患部の関節から液体を収集することが可能であり、尿酸ナトリウム結晶の存在を検出することが可能です。一方、腎尿石症が疑われる患者の診断では、超音波検査などの画像検査を使用して、尿路にある沈着物を視覚化することができます。

高尿酸血症：治療

高尿酸血症の治療は必ずしも必要ではありません。症状が症状を引き起こさない人では、通常、血中の尿酸値が12 mg / dlを超えたときにのみ治療が開始されます。

しかし、高尿酸血症により痛風を発症した患者では状況が異なります。この場合、治療法は2つあります。患者には、痛風の発作を止めるための薬（コルヒチンや非ステロイド系抗炎症薬など）と、その後の病気の発症を防ぐための準備が行われます。痛風発作を予防する治療では、血漿中の尿酸濃度を低下させる薬が使用されます。アロプリノール、フェブキソスタット、ベンズブロマロン、プロベネシドは、このグループの代表として与えることができます。

高尿酸血症の治療は、薬物療法だけではありません。患者は、特定の食品（内臓、赤身肉、フルクトース含有量の高い甘い製品など）やアルコールなど、血中尿酸値の上昇につながる可能性のある物質の消費にも注意する必要があります。高尿酸血症のリスクを減らすには、他の状態（高血圧や糖尿病など）の適切な治療も必要であり、肥満患者では体重を減らす必要があります。