MAO阻害剤は、脳内の神経伝達物質の分解をブロックします。したがって、それらはドーパミン、セロトニンおよびノルエピネフリンの濃度を高めます。その結果、それらは精神運動活動、集中力、気分、睡眠の質に良い影響を与えます。しかし、これらは、残念ながら、相互作用と副作用の数が多いため、常に医師の処方に従って慎重に使用する必要がある薬物です。 MAO阻害剤はどの疾患に投与されますか？
MAO阻害剤は、うつ病とそれに伴う社会恐怖症の薬理学的治療に使用される薬物です。 MAO阻害剤の2番目の用途は、パーキンソン病の治療です。このグループの準備は、パーキンソン病の基本的な治療法であるレボドパの体内作用を拡張します。
MAO酵素はこの薬を分解することができます。これは、天然の神経伝達物質とレボドパの類似性によるものです。酵素MAO阻害剤を遮断することにより、薬物の分解を停止し、脳内のその濃度を増加させます。 MAOIは、この状態で単独で使用することもできます。
パーキンソン病は、中枢神経系のドーパミン濃度の低下に関連しています。 MAO阻害剤はこの物質の分解を阻止し、その濃度を高め、脳機能を改善します。
MAO阻害剤は自然界で発生しますか？
MAO阻害剤を含む植物は、何百年もの間世界中で使用されてきました。これらのハーブは、トランスと幻覚を誘発するためにシャーマンとヒーラーによって使用されました。通常、麻薬とMAO阻害剤の組み合わせが使用され、その分解を阻止し、作用の持続時間を延長しました。
このタイプの最も有名な組み合わせはアヤワスカです。これは、南米のシャーマンが使用する、視力を誘発するブドウの木からの飲み物です。それは伝統的にうつ病を癒し、和らげるために使用されます。 MAO阻害剤を含むハーブの使用は、健康と生命に危険を及ぼす可能性があります。それらの伝統的な使用に関する情報は、科学的に証明された治療方法としてではなく、好奇心として扱われるべきです。
うつ病の薬理学的治療とは何ですか？
うつ病の科学的に証明された治療法には、心理療法と薬物療法の2つがあります。軽度のうつ病では、心理学者と協力することが、メンタルヘルスの目標への最良の道であることがよくあります。病気の症状が重い場合は、薬を服用する必要があります。
薬物療法は、心理療法に対して否定的な態度を持っている患者にも推奨されます。これは、この方法に関連する偏見や否定的な経験から生じます。専門家との個別の相談は、治療を開始する前に様々な治療オプションを検討する価値があります。
すべての抗うつ薬は脳の領域で働きます。それらのほとんどは、しばしば「幸福ホルモン」と呼ばれるセロトニンのレベルに影響を与えます。ただし、これらの物質は外部から供給されません。薬はそれをよりよく使うだけです。 MAO阻害剤と他の抗うつ薬は中毒性がありません。彼らは気分、集中力、創造性を正しいレベルに引き上げます。それらは病理学的にそれらを減らした患者でのみ働きます。健康な人は抗うつ薬を服用しても気分を改善することはありません。
抗うつ薬をめぐって多くの神話が生まれてきました。多くの場合、患者はこれらの物質を服用することで「自分らしく」なくなるのではないかと恐れています。抗うつ薬は性格を変えるのではなく、気分だけを変えることを治療を始める前に理解する価値があります。私たちの悲しみは生来の性格の一部ではありませんが、私たちを悩ます病気の症状である可能性があります。
MAO阻害剤はどのように機能しますか？
MAOIの作用機序は、阻害、つまり神経伝達物質の分解に関与する物質の遮断に基づいています。これにより、脳内のセロトニン、ドーパミン、ノルアドレナリンなどの分子の濃度が増加します。うつ病に苦しむ人々では、これらの物質のレベルが低下します。 MAO阻害剤の使用後、精神運動活動、気分、睡眠の質、集中力が向上します。
ポーランドのこのグループで最も一般的に使用される薬は、モクロベミドとセレギリンです。これらは選択性の高い最新の薬物であり、使用の安全性を高めます。選択性は、その副作用に比例して薬物の治療効果の強さを決定します。 MAO阻害剤のグループからの最も古い物質は、他の薬物や食品との危険な相互作用により、治療から除外されました。
MAO阻害剤を含む抗うつ薬による治療開始後の治療効果は、2週間後にのみ表示されます。残念ながら、場合によっては1か月になることもあります。気分を良くするために毎日薬を飲む必要があります。ストレスの多い状況でのみ使用しても効果はありません。治療は通常6〜9か月続きます。一部の患者は、一生薬を服用する必要があります。
MAO阻害剤は常に徐々に中止されます。このプロセスは医師が監視する必要があります。薬物治療期間が長いほど、薬物中止期間も長くなります。抗うつ薬の服用を断念する場合、離脱症候群の可能性が高いことを考慮する必要があります。
MAO阻害剤を服用する際に覚えておくべきことは何ですか？
MAO阻害剤は、チラミンを含む食品と相互作用する可能性があります。チラミンは食品に含まれるタンパク質から形成され、長期間保存されるか、染色工程を経ます。この物質を含む製品の例は、ブルーチーズ、ハム、赤ワインです。
チラミンとMAO阻害剤の間の相互作用は、突然の圧力ジャンプにつながります。この現象を「チーズ効果」といいます。この名前は、上記のグループから薬を服用しているときに黄色のチーズの立方体を食べた結果、圧力の突破に苦しんだ患者の死に関連しています。
このグループの薬物は、合法および非合法の薬物の大部分と相互作用します。治療中にアルコールを摂取することは推奨されません。 MAO阻害剤は、主にLSD、アンフェタミン、コカイン、エクスタシーなど、多くの麻薬物質の分解をブロックします。
体内でのそれらの高濃度を維持することは生命を脅かすことです。結果はセロトニン症候群の出現です。その症状は次のとおりです。
- 体温が高い
- 高血圧
- 下痢
- 吐き気
- 嘔吐
- 頻脈
- 寒気
- 発汗の増加
セロトニン症候群の結果は、昏睡状態になり、死に至ることさえあります。
認知行動心理療法によるうつ病の薬物療法をサポートする価値があります。これにより、治療プロセスの有効性が高まり、薬物中止後の再発の可能性が減少します。あらゆるスポーツとバランスの取れた食事もおすすめです。ただし、これらのサポート形式は重度のうつ病エピソードの薬物療法に取って代わるものではないことを忘れないでください。
MAO阻害剤を使用する場合は、厳密な食事療法に従う必要があります。除外される製品は次のとおりです。
- 熟成チーズ
- ソーセージ
- シャンパン
- ワイン
- ビール
- レーズン
- いちじく
- アボカド
- 醤油
- チョコレート
制限にもかかわらず、私たちが食べるものは私たちの健康に影響を与えるので、必要なすべての栄養素を提供するように注意を払う必要があります。それはあなたの医者とあなたの食事療法を相談する価値があります。
MAO阻害剤の突然の中止が健康に危険な離脱症候群を引き起こすことを覚えておくことが絶対に必要です。
麻酔を使用した外科的処置は、薬物療法の中断を必要とする状況です。薬は、計画された手術の2週間前に医学的監督の下で中止されるべきです。
MAO阻害剤を含む他の薬を使用しても安全ですか？
MAO阻害剤は多くの薬物と相互作用します。新薬による治療を開始する前に、服用していることを医師に知らせることが不可欠です。特に抗うつ薬との相互作用に注意してください。このような組み合わせは、上記のセロトニン症候群を引き起こす可能性があります。
風邪やインフルエンザの症状に対する店頭での準備は深刻な問題です。それらはエフェドリン、プソイドエフェドリン、フェニレフリンのような物質を含んでいます。これらの薬物は、MAO阻害剤と危険に相互作用します。
医薬品やハーブ系サプリメントも、抗うつ薬と組み合わせると危険な場合があります。セントジョンズワートと高麗人参を含む製剤は、MAO阻害剤と併用しないでください。
相互作用する可能性のある他の薬物：
- トリプタン-抗片頭痛薬
- デキストロメトルファン-鎮咳薬
- オピオイド-強力な鎮痛剤
- シメチジン-胃潰瘍の治療薬
- 非ステロイド性抗炎症薬
MAO阻害剤の使用中に起こりうる副作用
残念ながら、MAO阻害剤には多くの副作用があります。それらのほとんどは、薬物または食物の相互作用によって悪化します。医学的な推奨事項に厳密に従うことで、私たちは体への薬物の悪影響を制限することができます。
高すぎる量の薬を服用すると、陶酔、躁病、うつ病が双極性に変わる可能性があります。しかし、適切に服用した薬でさえ、体の望ましくない反応を引き起こすことを覚えておく必要があります。 MAO阻害剤の服用に関連する最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 胸骨後の痛みと動悸
- 頭痛
- 熱中症
- 注意障害と記憶障害
- ぼやけた視界
- 精神運動の鈍化と衰弱
- 頻脈
- 嘔吐
- 吐き気
- 不安
- 弓
- 寒気
- 発汗
文献
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）と麻酔MAO阻害剤と麻酔マグダレナグロンキェヴィチ、ヤロスワウウォロシュ、ダリウスコッソン、トマシュチャゾフスキアナステホロジアiラタウンニク2013; 7：318-330、オンラインアクセス
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