定義
慢性腎不全(CKD)は、腎臓が徐々に機能を果たす不可逆的な不能です。 徐々に、体内の老廃物や余分な水分を取り除くことができなくなります。 慢性腎不全は、腎臓の能力を反映する糸球体濾過率を測定することにより評価されます。 この借方(年齢、特に性別を含むいくつかのパラメーターに基づいて計算されますが、血中クレアチニン、血清クレアチニン、血液中のタンパク質に基づいて計算される慢性腎不全についても話します)尿中に排泄される)は、3か月以上にわたって毎分60ミリリットル未満です。 この借方に応じて、腎不全は中等度、重度または末期と呼ばれます。 一般に、慢性腎不全は、腎臓病(または腎症)、糖尿病、または高血圧の慢性的な進化によるものです。 急性腎不全は残酷に現れ、慢性腎不全と区別し、異なる方法で治療する必要があります。
症状
慢性腎不全自体は、臨床症状の直接的な原因ではありません。 多くの場合、症状の発症は合併症の発症と同時に起こります。 高血圧など、CRFの症状も現れる場合がありますが、原因となる疾患のいくつかの症状を見つけることができます。 慢性腎不全の進化は、心臓レベルでの影響、血管の病態の原因となる動脈沈着の増加(これが意味するリスクを伴うアテローム性動脈硬化症)、骨の脱灰だけでなく、代謝障害に続発する他の病態の出現も引き起こしますそれが表示されます。
診断
CRFの診断は、血液サンプルと糸球体濾過率の実験室による計算によって行われます。借方が60 ml分未満の場合、IRCが参照されます。 30歳未満では、重度の腎不全があり、15ml.min未満ではターミナルと呼ばれます。 検査室の診断は、しばしば尿路の超音波検査によって補完され、腎臓のサイズの縮小が示されます。 これに関連して、24時間の尿採取による血液中のタンパク質量の定量化として他の調査を実行し、原因となる病理を見つけなければなりません。
治療
責任ある病理の治療とは別に、慢性腎不全の治療は、そのすべての結果の治療と他者の予防に基づいています。血圧は慎重に制御する必要があります。 末期と呼ばれる進行した段階では、腎機能置換療法が必要です:腎移植透析が保留中です。これは、機能しなくなった腎臓によって実行される機能を置換する技術です。 2つの可能性があります:除去される分子から浄化される血液が循環する機械を使用する病院で週に数回行われる血液透析は、体内の残留水分の排出を保証します。 他の方法は自宅で行うことができ、腹膜を「フィルター」として使用します。それは腹膜透析です。
予防
慢性腎不全の発症は、腎機能の低下を際立たせる糸球体濾過率を定期的に監視することにより行われます。 原因疾患の調査と制御は、CRFの発症を予防する最良の方法です。