薬物と食物との相互作用

患者の半数以上が投薬とさまざまな食品成分との相互作用を経験すると推定されています。それらの結果を予測することはしばしば困難です。抗生物質、向精神薬、心臓薬が食品とどのように相互作用するかを調べます。チラミンは薬物の吸収にどのように影響しますか？

最も一般的な薬物と食品の相互作用は、胃と腸の吸収不良に関係しています。それらの効果は、その増加または減少した吸収から生じる薬物の効果を強化または弱めることです。薬のより強い効果は、例えば中毒を引き起こす可能性があります。その吸収、したがって血中濃度の低下の影響は、治療効果の欠如である可能性があります-慢性疾患の場合には非常に危険です。

吸収されると、食品成分も肝臓の薬物代謝に影響を与える可能性があります。このタイプの相互作用は、予測がはるかに困難であるため、より危険です。肝臓の酵素は、代謝と体内からの医薬品の除去を担っています。これは、酵素プロセスに関与するタンパク質のグループであるシトクロムのおかげで可能です。シトクロムP450は薬物代謝にとって最も重要です。そのさまざまな品種（肝臓には約30種類あります）は、90パーセントの変換と体内からの除去のプロセスに関与しています。薬物。

特定の食品成分は、特定の種類のチトクロームP450の作用を加速または阻害し、薬物の代謝に影響を与える可能性があります。そのような相互作用の結果は、身体からの薬物の排除の加速またはより遅いものであり、それはそれらの血漿中濃度に、したがってまた作用の強さおよび持続時間にも直接的な影響を与える。シトクロムP450の最もよく知られている阻害剤の1つはグレープフルーツジュースです。

食品成分と相互作用する薬物のリストは、私たちが提示したものよりもはるかに長いため、必ずパッケージリーフレットを読むか、薬物を服用する前に薬剤師に助言を求めてください。

抗生物質：食品との相互作用

あらゆる種類の感染症の治療に使用される薬は、食品成分と非常に頻繁に相互作用します。抗生物質、化学療法薬、抗真菌薬または抗ウイルス薬を服用する前に、必ずパッケージのリーフレットを読むか、薬剤師に助言を求めてください。

それらのいくつかは、食事の前または後に-必ずしも食事中ではなく取る必要があります。アジスロマイシン（Sumamed、Azitrox）やエリスロマイシン（Davercin）などの抗生物質の場合、食事は分解を促進し、血中濃度を低下させます。残念ながら、これは治療効果の欠如をもたらします。その結果、これらの薬は食事の1時間前または2時間後に服用する必要があります。

特に注意が必要な抗生物質の別のグループは、テトラサイクリン（テトラサイクリン、ドキシサイクリン）です。乳製品（牛乳、ヨーグルト、カッテージチーズ、カッテージチーズ）は、消化管からのこれらの薬剤の吸収を減らし、血中濃度を最大50％減らします。同様の相互作用が、シプロフロキサシン（Cipronex、Ciprobay）やノルフロキサシン（Nolicin）などの化学療法剤、および抗真菌性ケトコナゾールと発生します。もちろん、これは治療効果がないか、減少します。したがって、これらの薬物を乳製品と一緒に使用しないことをお勧めします。

向精神薬：食品との相互作用

食品成分との相互作用に最もさらされる薬物のグループの1つは、不眠症、うつ病、てんかんの治療に使用される向精神薬です。これらの相互作用のメカニズムは、多くの場合、抗生物質や高血圧の薬のメカニズムと似ています。たとえば、ミダゾラム（Dormicum）やジアゼパム（Relanium）などの鎮静剤や催眠薬は、グレープフルーツジュースと組み合わせて使用​​しないでください。これらは、代謝を低下させ、血中濃度を上昇させます。これらの薬を使用すると、呼吸器や循環器の鬱病のリスクがあります。

グレープフルーツジュースを抗けいれん薬のカルバマゼピン（アミゼピン、ニューロトップ、テグレトール）と併用すると、同じ相互作用が起こります。この組み合わせは、胃腸障害、めまい、眠気、不器用さ、さらには意識障害さえも含む、薬物の副作用を増加させます。高脂肪の食事は、アミトリプチリン（アミトリプチリン）、クロミプラミン（アナフラニル）、イミプラミン（イミプラミン）などの抗うつ薬の吸収を高めます。その結果、血中の薬物濃度が増加し、その副作用が増加します（発汗、調節障害、眠気、不安症）。

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高血圧薬：食品との相互作用

• メトプロロール（ベタロック、メトカード、ベト）、プロプラノロールまたはビソプロロール（ビソカード、コンコル、コレクチン）を服用している人は、これらの薬物を脂肪分が多い食事（スクランブルエッグ、ベーコン、バター、ラード）と併用しないでください。このタイプの食物はそれらの吸収を加速するかもしれません、そしてそれは次に遅い心拍数、不整脈、血圧の低下と心不全につながるかもしれません。アムロジピン（アムロピン、アムロゼック、カルディロピン）、フェロジピン（プレンディル）、ニフェジピン（コルダフェン）、ニトレジピン（ニトレジピン）、ベラパミル（イソプチン、スタベラン）を使用する人も注意が必要です。これらの薬物はグレープフルーツジュースと相互作用して、それらの代謝を減らします。これは彼らの行動の増加をもたらし、圧力の低下、顔面紅潮、頭痛につながります。
• 利尿薬と特定の食品成分を組み合わせるのも危険です。たとえば、フロセミドは、キャンディーや去痰薬に含まれる甘草の成分であるグリチルリチンと相互作用します。腎臓からのカリウムの排泄を増やしながら、利尿剤の効果を高めます。これは、脱力感、筋肉のけいれんと痛み、麻痺、不整脈、さらには心停止を引き起こす可能性があります。
• キナプリル（Accupro、Acurenal）、エナラプリル（Enarenal、Benalapryl、Mapryl）、およびカプトプリル（Captopril）を使用している人も注意が必要です。これらの薬を服用するときは、64歳以上の人の食事中のナトリウム（テーブルソルト）の量を大幅に減らすことをお勧めします。それらの同時使用は、腎臓への血液供給とその機能を破壊する可能性があり、それが順番にそれらの損傷につながる可能性があります。結果は急性腎不全です。カリウム（トマトジュース、塩代替物）も制限されるべきです。これらの薬と一緒に大量に摂取すると、心臓のリズム障害、心臓の遮断と停止、四肢の感覚障害、頭痛、筋力低下、眠気、混乱を引き起こす可能性があります。
• 強心配糖体は、ジゴキシン（ジゴキシン）とメチルジゴキシン（ベメコール）という非常に危険な薬物グループでもあります。これらの薬の特徴は、治療用量と毒性用量の差が非常に小さいことです。そのような薬物は治療指数が狭いと言われています。したがって、それらの取り方に特別な注意を払う必要があります。それらは胃腸管からの薬物の吸収を減少させるので、それらを繊維に富む製品（ふすま、オートミール）と同時に使用することはとりわけ禁忌です。これは薬物の血中濃度を低下させ、結果として治療効果が低下します。また、甘草製剤（キャンディー、去痰薬）と同時にジゴキシンとメチルジゴキシンを服用しないでください。それらは体からのカリウムの排泄の増加を引き起こし、これはグリコシドの毒性効果を高めます。それは遅い心拍数とそのリズムの深刻な障害によって明らかにされます。

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重要

誰がチラミンに注意する必要がありますか？

多くの食品と薬物の相互作用の負の主役はチラミンです。これは、植物や動物に由来する多くの食品に含まれる化合物です。少量摂取しても人体に影響はありませんが、蓄積すると健康や生命に脅威を与える可能性があります。

一部の薬物は、体のチラミンの自然な代謝を阻害し、それによって血中のチラミンのレベルを増加させます。その結果、精神運動の興奮、心拍数の加速、血圧の急激な上昇、時には出血性脳卒中が起こります。この効果は、フラゾリドン（腸感染症に対する抗菌薬）、イソニアジド（抗結核）、抗うつ効果のあるモクロベミド（オーロリクス、モベミド、モクラール）、パーキンソン病の治療に使用されるセレギリン（セガン、セルギン、セレリン）などの薬物によって示されます。

このタイプの相互作用を避けるために、これらの薬を服用している人々はチラミン含有製品を避けるべきです。これらには、サラミ、ペパロニ、ボロネーゼソーセージ、チーズ（チェダー、エメンタール、カマンベール、ブリー、ブルー、モッツァレラ、パルメザン、プロボローネ、ロマーノ、ロックフォール、スティルトン、グリュイエール）、魚（漬物、塩漬け、燻製）、牛の肝臓、鶏レバー、醤油、キャビア、アボカド、チョコレート、バナナ、イチジク、ソラマメ、酵母エキス、カフェイン、ベルモット、キャンティワイン、フランスのシャルトリューズ、スコットランドのプランブイ。

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