90％の損傷した腎臓でも警報信号を送信しない可能性があるため、ほとんどの人はそれを推測していませんが、450万人の極が腎臓病にかかっていると推定されています。では、機能がどんどん悪化していることをどのように認識しますか？ PESELを見ると、いくつかの問題、解剖学的な変化、および関連する（異常な）症状が予想されます。
目次：
- 腎臓の老化-腎機能
- 腎臓の老化-腎臓の変性変化
- 腎臓の老化方法-危険因子
- 腎臓の老化-重要な自己観察
- 腎臓は老化する-病気を防ぐ
- 腎臓の老化-腎臓病
腎臓は24時間集中的に働き、体内の多くの重要なプロセスの原因となりますが、彼らはあなたに彼らの問題について長い間知らせません。したがって、年齢を重ねるにつれて、定期的に腎臓をチェックする必要があります。これは、高度な段階ですでに元に戻せない変更を検出する唯一の方法です。
尿路疾患は成人と小児の両方に影響を与えます。 1,000人の出産あたり、3人から6人の子供が腎不全で生まれます。ただし、健康な人でも、これらの小さなフィルターオルガンは徐々に摩耗します。調査によると、40歳以降腎機能の効率はその後10年ごとに約10％低下し、慢性腎疾患（CKD）を発症する可能性が高くなります。極の大多数は、この病気をトイレへの頻繁な訪問と同一視しています。一方、排尿困難はCKDの特定の症状ではありません。
腎臓の老化-腎機能
腎臓は、腹腔内の後腹膜腔にある豆型の臓器です。肝臓が近接しているため、右の腎臓は左の腎臓よりも約2 cm低い位置にあります。今日のファッショナブルなマルチタスクは、いくつかの仕事をする私たちの腎臓の特徴です。
日中、1,500リットルの血液が血液を流れます（そのため、色は栗色です）。ろ過の結果、約200リットルの初尿が生成されます。これは私たちが大きな浴槽に収まるくらいの量です。同時に、各腎臓の重量は120,200 g（寸法10x5x3 cm）しかないことを強調しておく必要があります。
ろ過プロセス全体が糸球体ろ過（GFR）と呼ばれ、1.5〜2リットルの尿が生成されます。一次尿は糸球体の血液のろ過によって形成され、その後尿細管で再吸収が行われ、体が体にとって貴重な物質、たとえばビタミン、ミネラル塩、水を回収できるようになります。
最終的な尿には主に、水、尿素、タンパク質およびその他の窒素化合物の代謝の最終産物、有害な代謝産物、毒素、薬物代謝産物が含まれています。したがって、腎臓は身体から有害な代謝産物を取り除き、適切な水分バランスを維持し（必要に応じて尿を希釈または濃縮し）、ミネラル（ナトリウム、カルシウム、カリウム、リン酸塩）のバランスを維持します。
彼らはまた、血圧に影響を与えます。腎臓はまた、強力な骨と免疫力を高めるためにビタミンD（カルシトリオール）の活性型と、骨髄で赤血球を生成できるエリスロポエチン（EPO）を生成します。
腎臓の老化-腎臓の変性変化
教授によると。モナッシュ大学のジョンバートラム、腎臓の構造と健康は、子宮で何が起こったかに関係しています。腎臓を構成するネフロンは、妊娠36週までに形成されます。人間は1つの腎臓に約100万個のネフロンを入れて生まれ、毎年約6,000頭を失っています。ただし、これらの数値は大幅に変動する可能性があります。場合によっては、200,000と低いこともあります。ネフロン、他では200万ほど。
重要なことに、その数は出生時の体重に依存します。それが低い場合、ネフロンは少なくなります。そのため、専門家は妊婦の健康の重要性をますます強調しています。脂肪が豊富な食事、飲酒、抗生物質の乱用、高レベルのストレスは、子供の腎臓の発達に悪影響を及ぼします。
低出生体重の結果は、出生後40年でさえ現れることがあります。時間の経過とともに各人の腎臓にはどのような解剖学的および構造的変化が生じますか？
- 減量
腎糸球体の数は、年を追うごとに減少します。腎尿細管の萎縮と間質性線維症が観察されます。したがって、この臓器は時間とともに縮小します。減量は主に皮質（腎臓の外側の部分）に影響を与え、腎髄質の影響ははるかに小さくなります。したがって、75歳以上の人では腎臓は、25歳の腎臓よりも最大15〜20％小さくなります。
- ろ過の劣化
約30歳からその後の各年で、糸球体濾過能力、すなわちいわゆる尿形成の最初の段階が悪化し、その結果いわゆる一次尿は、最終尿に濃縮されます。
70歳の人では、硬化の結果として活動的な糸球体の数が減少します。糸球体の小葉構造は部分的に消滅し、上皮細胞の数が増加し、これにより腎臓の濾過表面のサイズも減少します。
- 血液供給が弱い
生物の老化の結果として、腎臓への血液供給が低下し、それが機能低下につながります。 50〜80歳の人腎臓を通る血流は、ほぼ1リットル/分から約500 ml /分のほぼ半分に減少します。
この現象に寄与する主な要因は、腎血管床の減少です。腎皮質を通る血流は主に低下しますが、脊椎部分を通る血流は維持されます。
70歳以上の正常な血圧の人では、動脈性高血圧症の若者で経験されるものと同様の変化の頻度が増加します。それは小葉間動脈の狭窄とプレート内動脈の屈曲度の増加についてです。
これらすべての変化により、加齢性腎症の話さえあります。ほとんどの場合、腎症、すなわち腎臓の損傷は、高血圧または高血糖症、すなわち糖尿病患者の血糖値の上昇の結果です。この場合、それは体の細胞の老化に関連しています。
加齢性腎症の発症リスクを高める要因には、男性の性別、遺伝的背景、高血圧、高脂血症、肥満、高タンパク食、喫煙などがあります。高齢者では、薬物や再発性尿路感染症によって引き起こされる尿細管実質の変化もあります。
- ホメオスタシスの能力が低い
腎尿細管の老化に関連した変化の結果は、腎臓が尿を厚くし、希釈し、酸性化する能力が低下し、尿中に排泄されるナトリウムの量を変化させる能力が低下することです。
したがって、水分摂取を制限すると（特に60歳以上の人）、脱水症のリスクが大幅に増加します。尿を濃縮する能力は、10年で約5％減少すると考えられています。
腎臓の老化方法-危険因子
腎臓が機能を果たすことができなくなったとき、私たちは腎不全と呼ばれます。それには2つの形態があります：急性と慢性です。
急性腎不全は、腎機能の突然の低下を意味し、原因には以下が含まれます。
- 腎臓を通る血流の減少
- 彼らの肉へのダメージ、
- 尿の通り道の閉塞。
このタイプのトラブルの最も一般的な原因は、突然の下痢（出血）、心不全、または下痢や嘔吐などによって引き起こされる脱水症です。
慢性腎疾患は、腎障害が3か月以上続く場合です。この状態は次のような病気によって引き起こされる可能性があります：
- 糖尿病、
- アテローム性動脈硬化、
- 高血圧、
- 糸球体腎炎、
- 腎臓嚢胞性疾患、
- 先天性欠損症。
腎臓が機能を停止するか、トレース機能のみを示す場合、腎臓の最終段階の障害について話します。これには、腎代替療法（透析または腎臓移植）が必要です。
ポーランドでは毎年100万人あたり130人が腎機能を完全に失い、腎代替療法が必要であり、毎年約3,000人が進行性CKDを発症すると推定されています。
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病気を発症するリスクは年齢とともに増加し、この病気は65歳以上の人々の最大30％に影響を与えます。 CKDの主な危険因子は、糖尿病、アテローム性動脈硬化症、肥満（BMI> 30）、高血圧、心血管疾患、喫煙、50歳以上、および腎疾患の家族歴です。
腎臓の老化-重要な自己観察
1年に1回、尿検査を行う価値があります（推定GFRの計算による血清クレアチニンの決定）。健康な人の尿は透明で、黄色がかった黄色で、わずかなアンモニア臭があります。午前中に与えられた最初のものは少し暗いかもしれません。
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食べるものによって色が変わったり、アスパラガスやペニシリン系抗生物質を食べた後に悪臭がすることを覚えておく必要があります。尿中のタンパク質の存在は、尿の泡立ちによって示される場合があります（タンパク尿の存在は、医療相談の指標です）。
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明白な理由がない場合、それは不安です：においが明らかに不快になる、色が変（たとえば、赤、血液の存在を示す場合がある）、量が少なすぎる（成人の場合、1日あたり400〜500 ml未満）または多すぎる（1日に3リットル以上）。また、トイレに行くときも、通常よりも非常にまれです。
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腰部の痛み、特に刺すと呼吸の激しさは、急性腎炎または腎結石を示している可能性があります。超音波検査は、腎臓のサイズと構造を評価するための簡単な検査です。
腎臓は老化する-病気を防ぐ
腎臓が効率的に機能するためには、1日2〜3リットルの水、つまり8〜12杯のグラスを飲む必要があります。平均して、この要件の20〜30％が食事でカバーされます。食事中のカリウム含有量も重要です-最小3.5 g /日。血圧を管理し、健康的な体重を維持するのに役立つ健康的な食事（できればDASH食事）に従うことは価値があります。
また、喫煙をやめ（毒素がネフロンを損傷する）、一般的な食卓塩、動物性タンパク質、アルコールの消費を大幅に減らすこともお勧めします。スペシャリストは、定期的な身体活動を推奨しています（最低でも30〜40分、週に2〜3回）。
あなたは薬に注意を払う必要があります。しばしば鎮痛剤や抗炎症薬などの高齢者が服用することもあり、一部の心血管薬、抗生物質、不眠症治療薬は、腎臓を損傷する可能性があります（腎毒性がある場合があります）。
腎臓病は、多くの場合、治療が不十分な狭心症や風邪、または泌尿生殖器系の頻繁な感染が原因です。
腎臓の老化-腎臓病
- 糖尿病性腎症
尿中に排泄されるタンパク質の量の増加によって現れるフィルター障害。これは、ネフロン内の小さな血管が血液中の過剰な糖の長期化の結果として損傷を受けているという事実の結果です（高血糖）。
1型糖尿病では、糖尿病性腎症は、治療が不十分で、長年糖尿病を患っており、血中および尿中の血糖値が高すぎて、糖化ヘモグロビン値が上昇している人々に最も多く見られます。 2型糖尿病の人では、糖尿病の診断とともに腎症が診断されることがよくあります。
この合併症の高い実際のリスクは、この疾患が1型糖尿病（インスリン注射が必要）の患者のほぼ40％と2型糖尿病の患者の5-40％に発生するという事実によって証明されます。
- 腎臓結石
通常、30〜50歳の男性を攻撃します。病気の結果として、腎臓に沈着物が結晶化します-いわゆる腎臓結石。最初は砂、次に石に似ています。プラークが尿管を閉塞し、腎疝痛と呼ばれる痛みを引き起こすまで、この疾患は通常無症候性です。尿路結石症は薬理学的治療を必要とし（患者の70％）、場合によっては結石を取り除く必要があります（体外-衝撃波を伴うなど）。
- 尿管膀胱流出（OMP）
これは、尿が膀胱から逆流し、尿管を通って腎臓に戻り、炎症や瘢痕を引き起こす状態です。それは先天性欠損症と炎症を起こした膀胱の両方の結果です
- 腎臓がん
それは男性に影響を与えることが多く、通常60歳以上です。最初は無症候性であるため、病気は進行した段階で検出されます。腰部の痛みと尿の血液、頻繁な排尿衝動、再発性尿路感染症、および脚の腫れは、警告の兆候を妨げている可能性があります。
尿中のタンパク質の出現は、必ずしも腎臓の損傷と関連しているわけではありません。時には、その存在（ただし少量の場合、1日3 gを超えるタンパク尿は常に病状です）は、激しい運動（最終日）、尿路感染、体温の上昇、サウナまたは高血圧の結果です。テスト用のサンプルを取るときにもエラーが発生します。 CKDを確認できるようにするには、テスト偏差が最低3か月存在する必要があります。
腎臓は最も頻繁に移植される臓器です。心臓よりも最大3倍、肝臓よりも約8倍。
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