除細動と除細動-それは何ですか？除細動と除細動の違い

カーディオバージョンと除細動は、正常な心機能の回復を目的とした手順です。除細動とカーディオバージョンはどちらも、患者の心臓への短期電流に依存しています。ただし、両方の手順は他のタイプの不整脈に対して行われます。除細動とカーディオバージョンには他にも違いがあります。

除細動とカーディオバージョンは、心臓の正常な仕事（リズム）を回復させることを目的とした手順です。除細動とカーディオバージョンはどちらも、患者の心臓への短期電流に依存しています。ただし、両方の手順は他のタイプの不整脈に対して行われます。除細動とカーディオバージョンの間に他の違いはありますか？

除細動-適応症

除細動は、次のような場合に、即時の治療を必要とする生命を脅かす状態で行われる緊急処置です。

• 心室細動
• 無脈性心室頻拍

除細動は、心室細動で心拍数を回復する最も効果的な方法です。

除細動器はどのように機能しますか？心室細動では、心筋の個々の細胞が独立して非協調的に収縮します。その結果、心臓全体（個々の細胞は機能していますが）は収縮せず、血液を送り出すことができません。除細動器の動作の結果として、すべての心筋細胞は同時に停止し、その後同時に同期収縮を開始し、心臓全体を収縮させます。

除細動を実行するには？患者の仰臥位を硬い面に置きます。体のどの部分も水に触れないようにしてください（被害者が水たまりなどに横にならないようにしてください）。金属部分（患者がベッドフレームなどに触れてはいけません）。次に、患者の胸部を露出させ、2つの電極を（除細動器の種類に応じて）配置または接着します。重要！電極は皮膚に直接接着する必要があります-毛深いものであってはなりません。次に、デバイスは電気インパルスを心臓に送ります。

除細動器にはいくつかの種類があります。

外部の除細動器は、救急活動の監督を引き継ぎ、音声による指示（ポーランド語）を発行するため、緊急の援助が必要な事故の目撃者である人が使用する必要があります。

• 静止-患者の胸部に配置された金属製の「スプーン」と不整脈の種類を示すモニター付き。これらのタイプの除細動器は病院や救急車で使用されています
• 自動体外式（AED）-胸部に使い捨ての電極が接着されており、心臓のリズムを評価するための装置。これらのタイプの除細動器自体が患者の心拍リズムを分析し、除細動が必要かどうか、またはCPRを開始するか継続するかを決定します。デバイスが衝撃的な状態を検出すると、周囲に警告してから衝撃を与えます。除細動は、心臓のリズムが正常に戻るまで行われます。自動除細動装置は一般に公共の場所（空港、駅、美術館、ガソリンスタンド、ショッピングモールなど）で利用できます。

救急救命士のアリエル・シュコトクが自動除細動器の使い方を説明

出典：x.news.pl/DzieńDobry TVN

カーディオバージョン-パフォーマンスの指標

カーディオバージョンは、生命にかかわる状況や、次の場合の待機手術で実施できます。

• 心房細動
• 心室性および上室性頻脈

手順の前に、心臓の心電図が実行されます。カーディオバージョン中のショックは、ECGトレースと同期する必要があります。どうして？放電はカーディオバージョン中にR波の上部で発生するため、心臓の電気的活動とエネルギーを同期しないと、特に心筋細胞の比較的不応期中に放電が発生する場合（ECGのT波）に心室細動のリスクが生じます。

心房細動および粗動のある患者は、血管塞栓症の可能性を回避するために、4週間抗凝固剤で治療する必要があります。手順の前に、患者は少なくとも6時間は食事をとることができません。

手順は何ですか？患者は短期間の全身麻酔を与えられます。彼が眠りに落ちると、医師は電極を胸部に配置し、電気インパルス（時にはいくつかのインパルスから成る）をトリガーして、心臓の正常なリズムを回復します。

除細動と除細動-違い

除細動は除細動とは次の点で異なります。

• 心臓のリズムは心電図に記録されます
• ショックは心臓の電気的活動と同期しており、反応性屈折の期間の放電中のVFを回避します
• 除細動よりも低いエネルギー値を使用して心拍を調整します