2013年10月25日金曜日。-«懸念があります。 私はキルトメーカーに連絡してさらに共同研究を進めることで前進しようとしましたが、彼らは私に答えていません»。 予測は、肺炎の教授であり、現在は有名な英国の科学雑誌The Lancet Respiratory Medicineに掲載されているバルセロナのバルデブロン病院で作成された研究の主著者であるDr.
この病院とその呼吸器科の研究者グループは、天然の羽毛のキルトおよび/またはクッション、ならびに最小限ではあるが持続的な量の鳥や菌類への暴露が特発性肺線維症の原因の1つであることを示しました、1940年に認識された病気で、その原因は不明でした。 知られているのは、肺が繊維状になり（回復して弾力性が失われる）、最初の症状が咳と窒息であるということです。 それはスペインの10, 000人に影響を及ぼし、3年から5年の間の生存の予後があり、それと戦うために誰にも当てはまらない肺移植以上の治療はありません。
病気の診断と治療の方法に革命をもたらすこの研究は、2004年から2011年の間にバルデヘブロンでこの線維症に罹患した60人の患者で実施され、2011年の国際規制に適応した場合、46のままでした。マリア・ヘスス・クルス博士、ザビエル・ムニョス博士、呼吸器科医アナ・ヴィラールなどで構成されるチームの一員であるモレル博士は、新しい診断テストを含む骨の折れる調査に加えて、病気を検出するために通常使用されるもの-肺スキャナー-および患者の自宅や職場への訪問。 世界のすべてのセンターで、これから一部必須となる新しい方法論。
患者の自宅訪問または作業中に、空気中で測定を行い、肺線維症を引き起こすことが知られている抗原のソースを特定しました。たとえば、いくつかの菌類-ペニシリウムおよびアスペルギルス-産業で使用される羽毛またはイソシアネート-たとえば、自動車-プラスチック、発泡体、塗料の製造。
さまざまな材料から抗原抽出物を取得した後、研究者は患者の血清を検索して、環境内の抗原の存在が防御としてIgG抗体（免疫グロブリンG）を開発したかどうかを検出しました。 そして、そうでした。 「これらは免疫グロブリンEであるアレルギーを引き起こす抗体以外の抗体です」とMorellが明らかにし、それが病気の性質を特定しています。 次に、気管支肺胞洗浄（分泌物）と肺組織を除去するための凍結生検の研究で気管支鏡検査が行われました。 最後に、疑わしい抗原にそれらをさらす吸入試験が行われました。
これらの研究の後、結論はデータに明記されました。 46人中20人の患者のほぼ半数が、特発性患者のラベルを取り除くことができました。これは、テストにより、コルチコステロイドをベースにした治療を行う疾患である慢性過敏性肺炎と診断できたためです。特発性肺線維症に関する生存。 約7年まで。
他の26人の患者は特発性のままでした。つまり、慢性過敏性肺炎と診断できませんでした。 研究者は、彼らが病気を発症したと疑っていますが。 「すべての検査を行うことができなかったため、私たちはそれを検出しませんでした。彼らはすでに病気の非常に進行した状態にあったからです」と彼は説明します。
しかし、問題の核心は診断を得た20人の患者にあります。 そのうち10人は、天然の羽毛キルト（アヒルとガチョウ）への暴露に関連した線維症、9人は真菌と鳥類への暴露、1人はイソシアネートに関係していました。 この最後のケースは、自動車産業で働いていた男性のケースでした。
ここに到着すると、質問は必須です。 掛け布団で寝ると、必然的に肺線維症を引き起こしますか？ «私たちが行ったことは、特発性肺線維症、羽の危険因子を特定することです。 しかし、この病気は、多くが環境要因と遺伝的素因の組み合わせの結果であることに注意すべきです」と彼は説明します。 ここでの問題は、特発性肺線維症の発症を決定づける可能性のある遺伝子のコーディングがまだ進展していないことです。 したがって、少なくともいくつかの環境曝露の要因を特定することの重要性は、モレルが主張しています。
しかし、研究者は、病気の起源に応じて、遺伝学にどのような重みがあり、曝露にどのような重みがあるのかは不明であると強調しています。 数字は遺伝学が鍵であることを示唆していますが。 実際、彼は、特発性肺線維症の症例数は、例えば鳥と接触した人の数に比例しないことを強調しています。 「私たちの研究によると、カタロニアの30％、約225万人が羽毛布団で寝ており、代わりにカタロニアで診断されているのは2, 000人に過ぎないと推定されています」と彼は主張します。 さらに、彼は付け加えて、愛鳥家などの鳥に非常にさらされ、通常は病気を発症しない人々がいます。
彼の説明によると、この研究の長所は、羽毛などの製品に繰り返し少量の曝露をすると、線維症を引き起こす可能性があることを示しているということです。 したがって、今後は「掛け布団を使用して健康状態を監視するか、それを使用してリスクを排除するかを誰もが決定しなければならない」と結論付けている。
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この病院とその呼吸器科の研究者グループは、天然の羽毛のキルトおよび/またはクッション、ならびに最小限ではあるが持続的な量の鳥や菌類への暴露が特発性肺線維症の原因の1つであることを示しました、1940年に認識された病気で、その原因は不明でした。 知られているのは、肺が繊維状になり（回復して弾力性が失われる）、最初の症状が咳と窒息であるということです。 それはスペインの10, 000人に影響を及ぼし、3年から5年の間の生存の予後があり、それと戦うために誰にも当てはまらない肺移植以上の治療はありません。
病気の診断と治療の方法に革命をもたらすこの研究は、2004年から2011年の間にバルデヘブロンでこの線維症に罹患した60人の患者で実施され、2011年の国際規制に適応した場合、46のままでした。マリア・ヘスス・クルス博士、ザビエル・ムニョス博士、呼吸器科医アナ・ヴィラールなどで構成されるチームの一員であるモレル博士は、新しい診断テストを含む骨の折れる調査に加えて、病気を検出するために通常使用されるもの-肺スキャナー-および患者の自宅や職場への訪問。 世界のすべてのセンターで、これから一部必須となる新しい方法論。
環境要因
患者の自宅訪問または作業中に、空気中で測定を行い、肺線維症を引き起こすことが知られている抗原のソースを特定しました。たとえば、いくつかの菌類-ペニシリウムおよびアスペルギルス-産業で使用される羽毛またはイソシアネート-たとえば、自動車-プラスチック、発泡体、塗料の製造。
さまざまな材料から抗原抽出物を取得した後、研究者は患者の血清を検索して、環境内の抗原の存在が防御としてIgG抗体（免疫グロブリンG）を開発したかどうかを検出しました。 そして、そうでした。 「これらは免疫グロブリンEであるアレルギーを引き起こす抗体以外の抗体です」とMorellが明らかにし、それが病気の性質を特定しています。 次に、気管支肺胞洗浄（分泌物）と肺組織を除去するための凍結生検の研究で気管支鏡検査が行われました。 最後に、疑わしい抗原にそれらをさらす吸入試験が行われました。
可能な治療
これらの研究の後、結論はデータに明記されました。 46人中20人の患者のほぼ半数が、特発性患者のラベルを取り除くことができました。これは、テストにより、コルチコステロイドをベースにした治療を行う疾患である慢性過敏性肺炎と診断できたためです。特発性肺線維症に関する生存。 約7年まで。
他の26人の患者は特発性のままでした。つまり、慢性過敏性肺炎と診断できませんでした。 研究者は、彼らが病気を発症したと疑っていますが。 「すべての検査を行うことができなかったため、私たちはそれを検出しませんでした。彼らはすでに病気の非常に進行した状態にあったからです」と彼は説明します。
しかし、問題の核心は診断を得た20人の患者にあります。 そのうち10人は、天然の羽毛キルト（アヒルとガチョウ）への暴露に関連した線維症、9人は真菌と鳥類への暴露、1人はイソシアネートに関係していました。 この最後のケースは、自動車産業で働いていた男性のケースでした。
リスクを排除
ここに到着すると、質問は必須です。 掛け布団で寝ると、必然的に肺線維症を引き起こしますか？ «私たちが行ったことは、特発性肺線維症、羽の危険因子を特定することです。 しかし、この病気は、多くが環境要因と遺伝的素因の組み合わせの結果であることに注意すべきです」と彼は説明します。 ここでの問題は、特発性肺線維症の発症を決定づける可能性のある遺伝子のコーディングがまだ進展していないことです。 したがって、少なくともいくつかの環境曝露の要因を特定することの重要性は、モレルが主張しています。
しかし、研究者は、病気の起源に応じて、遺伝学にどのような重みがあり、曝露にどのような重みがあるのかは不明であると強調しています。 数字は遺伝学が鍵であることを示唆していますが。 実際、彼は、特発性肺線維症の症例数は、例えば鳥と接触した人の数に比例しないことを強調しています。 「私たちの研究によると、カタロニアの30％、約225万人が羽毛布団で寝ており、代わりにカタロニアで診断されているのは2, 000人に過ぎないと推定されています」と彼は主張します。 さらに、彼は付け加えて、愛鳥家などの鳥に非常にさらされ、通常は病気を発症しない人々がいます。
彼の説明によると、この研究の長所は、羽毛などの製品に繰り返し少量の曝露をすると、線維症を引き起こす可能性があることを示しているということです。 したがって、今後は「掛け布団を使用して健康状態を監視するか、それを使用してリスクを排除するかを誰もが決定しなければならない」と結論付けている。
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