ユーイング肉腫（腫瘍）-原因、症状、治療および予後

ユーイング肉腫（腫瘍）は、ほとんどの場合子供に影響を与える悪性骨腫瘍です。ユーイング肉腫の最初の症状は骨の痛みであり、偶発的な傷害に関連することがあり、過小評価されています。後期のユーイング腫瘍が診断されると予後が悪化するため、これには結果があります。ユーイング肉腫の原因とその他の症状は何ですか？治療とは？

ユーイング肉腫（腫瘍）（誤って骨がんと呼ばれる）は、主に子供と青年に発生する骨肉腫のグループに属します。ユーイング肉腫は1〜3％です。小児のすべての癌であり、最も若い（骨肉腫に続く）2番目に多い骨癌である。ユーイング肉腫は、女の子よりも男の子に多く見られます。発生率のピークは、男の子の場合は10〜14歳、女の子の場合は5〜9歳です。

ユーイング肉腫は、ユーイング肉腫（ESFT）腫瘍に属します。これには、骨外ユーイング肉腫、原始神経外胚葉性腫瘍（PNET）、神経上皮腫、アスキン腫瘍などの腫瘍も含まれます。

ユーイング肉腫（腫瘍）-原因

ユーイング肉腫の原因は不明です。開発の危険因子には次のものがあります。電離放射線。家族の存在も重要です。若者の罹患率の増加は、急速な成長過程と癌の発生との関係を示しているのではないかと疑われています。

ユーイング肉腫（腫瘍）-症状

ユーイング肉腫は長期間症状がありません。時間をかけて初めて、次のことが表示されます。

• 骨の痛み-ほとんどの患者では、それは鈍くて再発する痛みであり、時間の経過とともに鋭く持続します。ユーイング肉腫は、ほとんどの場合、長骨（ほとんどの場合、大腿骨）に、次に平坦な骨と軟部組織に、そして脊椎に発生します。

親は、損傷に直接関係しない運動系の痛みを心配する必要があります。

• 急性および継続的な痛みに起因する罹患した骨の可動性の制限
• ときに癌性の骨が腫れる
• 骨腫瘍破壊の結果としての病的な骨折

がんが占拠している骨によっては、他の症状も現れることがあります。たとえば、脊椎のユーイング肉腫は、感覚異常と筋力低下を伴う感覚異常を引き起こします。これらの症状は、腫瘍が神経を圧迫した結果です。

約40パーセント。いわゆる発生するケース炎症性マスク（炎症の兆候、体温の上昇）、適切な診断を困難にします）。

ユーイング肉腫（腫瘍）-研究

それが最も正確であるため、最終的な診断は、画像、好ましくは磁気共鳴画像に基づいて行われます。 MRIにより、周囲の組織における腫瘍の成長を正確に特定し、腫瘍の質量と神経および血管の比率を評価することができます。

ユーイング肉腫は急速に成長し、しばしば肺に転移します。

次に、胸部のコンピューター断層撮影（特に、いわゆるスパイラルトモグラフィー）を実行すると、X線では見えない肺への転移巣の検出が可能になります。

形態、ESR、CRPなどの追加のテストも必要になる場合があります。組織学的検査のための骨髄採取が検討されるかもしれませんが、患者の約15％のみです。病気の人の骨髄にはがん細胞が含まれています。

脊椎内にあるユーイング肉腫の診断は非常に難しいことを知っておく価値があります。それは、ディスコパシー、脊柱側弯症、神経変性疾患、さらには腎結石および膠原病と間違われる可能性があります。

肉腫に苦しむ人々とその家族は、肉腫患者支援協会「SARCOMA」（www.sarcoma.pl）で支援を求めることができます。

ユーイング肉腫（腫瘍）-治療

ユーイング肉腫の治療は3段階で構成されます。

• I期-最初の化学療法。その目的は腫瘍を縮小し、微小転移を破壊することです
• II期-外科的治療または放射線療法。最初の化学療法を完了することに加えて、腫瘍の外科的切除が行われます。これは、ユーイング肉腫が骨にある場合に可能であり、除去しても障害は発生しません。腫瘍を手術で除去できない場合、または手術中に腫瘍を完全に除去できない場合は、原発性肉腫を破壊するための治療に放射線療法が含まれます
• III期-補助化学療法。手術後または放射線治療後にオンになります

ユーイング肉腫（腫瘍）-予後

予後が最も良いのは、症状の発症から診断まで1か月未満の患者です。ただし、症状の発現から診断までの期間は通常3〜6か月です。

現在、ユーイング肉腫の患者の約45％が治癒しています。ローカライズされたプロセスのケース。対照的に、転移を伴うすべての患者は通常36か月以内に死亡します。

ユーイング肉腫（腫瘍）は骨の悪性腫瘍ですが、骨がんではありません

肉腫は、筋肉、脂肪、軟骨組織から発生する悪性腫瘍の一種です。一方、癌は上皮組織から発生します-皮膚、肺、乳房、膵臓、肝臓、その他の臓器。したがって、骨に上皮組織がないため、「骨がん」という用語は正しくありません。

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参考文献：

1. Trybek E.、 子供のユーイング肉腫の診断困難-症例報告、「家庭医学の問題」2009、第1号

2.肉腫患者支援協会「サルコマ」。肉腫とその早期発見に関する知識の概要。