海綿状血管腫は、血管またはリンパ管の良性新生物です。しかしながら、悪性腫瘍の典型的な特徴の欠如は、その不利な場所に起因する可能性のある健康上の問題を排除するものではありません。海綿状血管腫とは正確には何であり、症状は何ですか？治療はどうですか？
海綿状血管腫（ラテン語の海綿状血管腫）は、血液で満たされた拡張した血管空間の一種です。これは比較的限定的な変更です。その中の血流は遅く、凝固を促進します。最も一般的なタイプの血管腫である毛細血管腫とは異なり、自然に退縮することはありません。
海綿状血管腫は、体の任意の領域、例えば皮膚、筋肉、骨、中枢神経系の構造および実質臓器（ほとんどの場合、肝臓、眼窩など）。多くの場合、それらはより深い器官を占めます。それらは通常単一ですが、遺伝性の場合には複数になることがあります。
海綿状血管腫は、遺伝性フォンヒッペルリンダウ症候群の構成要素である可能性があります。
あまり一般的ではない海綿状リンパ管腫（海綿体リンパ管腫）も注目に値します。それは通常、首、脇の下、時には後腹膜に発生します。血液の代わりに、それはリンパ液で満たされ、かなりのサイズになる可能性があり、臨床的には目に見える腫瘍として、例えば頸部に現れます。この場所で、それらはターナー症候群で見つけることができます。
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ほとんどの患者は無症候性であり、症状はありません。存在する場合、それらは主に血管腫の場所とサイズに依存します。他の構造への圧力または出血が原因である可能性があります。
中枢神経系にある病変の場合、患者は以下の症状を示すことがあります：
- てんかん発作、
- 頭痛、
- 吐き気と嘔吐
- ぼやけた視界、
- 言語障害、
- 四肢麻痺、
- バランス障害、
- 行動の変化
- 精神障害。
海綿状血管腫は、最も一般的な良性肝腫瘍です。いくつかの研究では、健康な人の5人に1人まで発生する可能性があると示しています。この位置が変化した患者は、散発的に症状を示します。存在する場合、それらは通常、右上腹部の非特異的な痛みと不快感に限られます。自然亀裂は非常にまれであり、いわゆる巨大血管腫（5 cm以上）。
海綿状血管腫はまた、成人で最も一般的な眼窩の良性腫瘍です。それは遅い成長によって特徴付けられ、最も典型的な症状は無痛の進行性眼球突出症（通常は片側性）です。このローカリゼーションから発生する可能性がある他の障害には、
- 眼窩の「膨満感」、
- 遠視、
- 動眼筋の機能の障害（眼球の運動障害）、
- 複視（複視）、
- 視力障害、
- 視野欠損。
海綿状血管腫：診断
血管腫が症状を引き起こすことは非常にまれであるという事実により、他の理由で行われる画像検査中に偶然に発見されることがよくあります。肝局在の場合、診断検査は腹腔の超音波検査です。コンピュータ断層撮影（CT）のおかげでより正確な評価が可能ですが、海綿状血管腫の場合の最も感度が高く正確な検査は磁気共鳴画像法（MRI）です。血管腫の評価は最も単純ではありません。それらは悪性腫瘍と混同される可能性があります。実際に海綿状血管腫である疑わしい病変の生検は、出血につながる可能性があります。
海綿状血管腫：治療
治療戦略は、症状の場所と発生に大きく依存します。脳で検出された無症候性海綿状血管腫は、通常、定期的にのみ監視されます。彼らはゆっくりと成長し、壊れそうにありません。しかし、それが発生した場合、血管腫からの出血は通常、破裂した動脈瘤ほど大きな混乱をもたらしません。その理由は、彼の空洞内の血圧が低いためです。
定期的な制御のみの実装は、大部分の場所の変更に関係します。
興味深い事実は、手術の状態を改善できるのは出血後の状態であるということです。血管外漏出は、病変を健康な脳組織から分離するのに役立ちます。脳神経外科は、利益と外科手術のリスクのバランスを考慮して、主に神経障害を引き起こす大きな「出血」血管腫の場合に考慮されます。手術は、CNSにおける海綿状血管腫の治療の主力のままです。より安全な代替手段としての放射線療法の使用は、さらなる研究の分野でもあります。
肝臓の海綿状血管腫の場合も、巨大で急速に拡大する症候性血管腫の場合は外科的治療が行われます。生命を脅かす状態である腹腔内への破裂と出血のみが緊急手術を必要とします。外科的治療は病変自体の除去に限定されるか、肝実質の部分切除を伴う場合があります。
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