高血圧（血小板増加、高血小板数）-原因、症状および治療

血小板増加症は、血液中の血小板数の増加です。これは、心臓発作や脳卒中などの血栓塞栓性合併症を引き起こす可能性があるため、生命を脅かす可能性のある状態です。血小板血症の原因と症状は何ですか？この状態はどのように治療されますか？

血小板増加症は、600,000 / µL（600 G / L）を超える血小板数の増加です。これは、血小板の生存時間の増加ではなく、血小板の過剰産生が原因です。原因に応じて、原発性、続発性、および疑似血小板血症があります。

血小板（血小板、PLT）は、血液の適切な凝固に関与しています。血管が損傷すると、血小板が互いに結合し、損傷した血管の端に結合するため、血流が阻害されます。これらが増加すると、血液が適切に凝固せず、血栓や出血のリスクが高まります。

血小板血症について聞いてください。血小板増加症の原因、症状、治療について学びます。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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血小板増加症（血小板増加症）-原因

血小板血症の主な原因（過剰な血小板数は自律増殖プロセスの結果です）：

本態性血小板血症は50歳代と60歳代で最も一般的であり、男性より女性の方がわずかに多い

• 本態性血小板血症（ET、 本態性血小板血症）、これは骨髄増殖性腫瘍に属する
• 真性赤血球増加症、骨髄線維症、慢性骨髄性白血病、慢性骨髄単球性白血病などの他の骨髄増殖性症候群）
• 家族性血小板血症（TPO遺伝子の変異）

続発性血小板血症は、疾患の症状または特定の要因の影響です

• 炎症（結核、サルコイドーシス、関節リウマチ、潰瘍性大腸炎など）
• 癌
• 脾臓摘出術（脾臓の除去）およびその他の外科的処置の結果
• 鉄欠乏症
• アルコール依存症
• 薬物療法（例：ビンクリスチン、トレチノイン、経口避妊薬）
• 運動（運動後の血小板減少症、15〜30分続く）
• 頻繁な献血（献血者の場合）

偽性血小板血症の原因

• 微小球赤血球症
• クリオグロブリン血症
• 住血吸虫症

血小板増加症-症状

本態性血小板血症は、再発性の出血または血栓性変化によって現れます。出血部位は、消化管、尿路、鼻粘膜です。血栓は出血よりも頻度が低く、脾臓、腸間膜、または脳血管に影響を与えます。次に、感覚異常、片麻痺、てんかん発作、さらには視覚障害が発生する可能性があります。血栓が脳で発生すると、脳卒中が発生する可能性があります。さらに、患者の半数が脾臓の腫大を持っています。

続発性血小板血症は通常無症候性ですが、出血時間のみが延長される場合があります。

血小板増加症（血小板増加症）-診断

血小板血症が疑われる場合は、血液および骨髄の検査が行われます。これらの検査の結果が疑わしく、何が高血小板数を引き起こしているのかという質問に対する明確な答えが得られない場合、医師は細胞遺伝学および分子検査を注文することもあります。

さらに、医師は真性赤血球増加症、原発性骨髄線維症、慢性骨髄性白血病または骨髄異形成症候群が疾患の原因であるかどうかを確認する必要があります。

血小板増加症（血小板増加症）-治療

血栓を防止する禁忌がない限り、患者は75-100 mg /日の用量でアスピリンを与えられます。さらに、危険因子の存在に応じて、医師は細胞減少治療を行います。血小板数が1500x109 / Lを超え、血栓性イベントまたは自然出血の既往がある60歳以上の人に使用する必要があります。心血管リスク因子のある患者もこのグループに含まれます。

ソース：

参考文献：MariańskaB.、Fabijańska-MitekJ.、Windyga J.、血液学における臨床検査、PZWL Medical Publishing、ワルシャワ2003

Institute of Hematology and Transuziology、www.ihit.waw.pl