馬蹄腎(ren arcuatus)は、最も一般的な腎欠損の1つであり、最も一般的な形態の融合腎です。馬蹄腎の原因は何ですか?そのような腎臓欠損の症状は何ですか?どのように治療が行われますか?
馬蹄腎(lat。 レンアルクアトゥス、eng。 馬蹄腎)は、最も一般的な融合腎の形態です。これは、両方の終末腎臓の下極が結合する結果として、胎児の生後2か月に形成されます。それは、400-700人の生まれた赤ちゃんに1人、より多くは男の子に発生します。多くの場合、異常で複雑な血管新生があります。
欠陥は、結合組織またはより頻繁には実質である海峡による腎臓の下極の接続です。時にはそれは、両方または片方の腎臓の下部グループのがくを含んでいます。接続の95%は腎臓の下極に関係し、その上極の5%のみに関係しています。
馬蹄腎:症状と診断
症例の約1/3で、コースは無症状のままです。さらに患者の3分の1は、尿閉を促進し、尿路感染症の発生とその中の結石の形成を促進する腎盂下症を発症する可能性があります。
馬蹄腎の血管新生は多種多様であるため、峡部に流れる血管による尿管への圧力により、腎臓からの尿の流出の乱れが発生し、その後水腎症および腎結石が再び発生する可能性があります。多くの場合、非常に厚い海峡は尿閉を引き起こします。この欠陥に冒された子供の約80%は、腎カリコ骨盤系のさまざまな程度の拡張を持っています。さらに、高血圧症が発症することがあります。
さらに、一部の患者は、骨格系、心血管系および消化器系の奇形、ならびに泌尿器系の他の欠陥を発症する可能性があります。
馬蹄腎の診断は、超音波検査または尿路造影検査などの画像検査に基づいています。尿路検査は、がくの特徴的な画像を示しています-それは、尿管がそれを横切ることを超えて、内側に達します。斜めの尿路写真は、峡部のモデリングのセグメントに尿管のアーチ状の経路を示す場合があります。他の考えられるX線撮影の特徴は、不完全な回転と、両方の腎臓の長軸の方向が正しくないことです。
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適応症によっては、馬蹄腎の治療が可能です。操作は、峡部を可能な限り分離し、正しい解剖学的状態を復元することで構成されます。問題は、誤って実行され、血管が短すぎる可能性があります。
尿路感染症が存在する場合は、抗菌治療または予防治療を使用する必要があります。カップ-骨盤系の領域の尿路結石症の場合、とりわけ以下が適用されます:経皮的腎結石破砕術-腎穿刺法によって生成された腎瘻を通した結石の除去を伴う処置。尿路結石を治療する別の方法は、超音波または尿管鏡検査を使用した砕石術です。
先天性腎欠損症は、胎児の器官形成期におけるこの器官の実質の発達の異常、または腎臓を最終的な場所、つまり後腹膜腔に運ぶ原因となるメカニズムの子宮内障害に起因する疾患です。これらの欠陥は、多くの場合、単一遺伝子欠陥または染色体変異によって引き起こされます。
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