ノルエピネフリンは神経伝達物質ですが、ホルモンでもあります。それは脳自体の活動の両方に複雑な影響を及ぼし、ノルエピネフリンは血圧の上昇や脂肪組織の分解の刺激など、身体のさまざまなプロセスに影響を与えます。ノルエピネフリンとそれに関連する個々の受容体に対するその影響は非常に大きいため、医師はそれらに関する知識を利用します。ノルアドレナリン作動系に影響を与える薬物は、高血圧とうつ病の両方の治療に使用されます。
人体のノルエピネフリン（ノルエピネフリンとも呼ばれます）は、主に神経系の主要な神経伝達物質の1つとして機能します。この化合物は、副腎から分泌され、ホルモンの1つとして体内でも役割を果たします。この分子の名前は副腎に由来しています-ノルエピネフリンという語はラテン語から来ており、「腎臓の周り」と翻訳できます。
ノルアドレナリンは、いわゆる中枢神経系の構造に含まれています。ノルアドレナリン作動性ニューロン。ただし、この神経伝達物質は自律神経系自体でも重要な役割を果たします。アドレナリンとは別に、ノルエピネフリンは交感神経系の基本的な神経伝達物質です。
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ノルアドレナリン：化学構造と合成
ノルエピネフリンは、カテコールアミン（モノアミン）の1つとして分類されます。それは、主要な基質がアミノ酸チロシンである変換の複雑なサイクルで形成されます。ノルエピネフリンの複雑な合成で生産される最初の製品はL-DOPAです。次に、この化合物はドーパミンを生成します。これは、酵素ドーパミンβ-ヒドロキシラーゼによって触媒される反応で、ノルエピネフリンに変換されます。
ノルアドレナリン：効果は刺激される受容体のタイプに依存する
ノルエピネフリンは常にまったく同じように機能するとは言えません。まあ、細胞のノルエピネフリン刺激の効果は厳密に物質が結合するノルアドレナリン受容体に正確に依存します。少なくとも5つのノルアドレナリン受容体があり、これらは次の受容体です。
- α1：主に平滑筋にある受容体、その刺激はこのタイプの筋細胞の収縮につながる、
- α2：シナプス前受容体（シナプスのシナプス前端、つまり神経伝達物質をシナプス間隙に放出する受容体）。ノルアドレナリンの付着により、特定のシナプス前端からのノルアドレナリンまたは他の神経伝達物質のさらなる放出が阻害されます。
- β1：これらの受容体が見つかる主要な部位は、とりわけ、筋肉の細胞であり、それらを刺激することにより、心拍数を上げるだけでなく、心筋細胞の収縮性を上げるために、
- β2：気管支、胃腸管、または血管内の平滑筋細胞に存在する受容体。これらの受容体の刺激は筋肉の弛緩につながります。 β2受容体の刺激はまた、酵素グリコーゲンホスホリラーゼの活性化をもたらし、グリコーゲン分解の発生をもたらし、
- β3：脂肪組織細胞に主に見られる一種のノルアドレナリン受容体で、ノルアドレナリンによる刺激は脂肪分解を引き起こします（つまり、脂肪組織の分解）。
ノルエピネフリン：神経系におけるノルエピネフリンの作用
一般に、ノルアドレナリンはアドレナリンと同様に、体を動員して準備を整え、さまざまな課題に取り組む準備を整える基本的な物質の1つとして扱うことができます。しかし、ノルエピネフリンの機能は、神経系の構造や人体の他の器官で異なります。
中枢神経系では、アドレナリン作動性ニューロン体（ノルエピネフリンを生成する神経細胞）の最大のクラスターは、脳の橋の青みがかった領域にあります。ただし、これらのニューロンは、神経終末（軸索）をアドレナリン受容体が配置されている神経系の多くの領域に向けます。これらの受容体とノルエピネフリンの接続により、この神経伝達物質の効果が現れます。青みがかった部位から、軸索は、例えば、視床、扁桃体、または視床下部などの構造に向けられ、アドレナリン作動性ニューロンの末端も、皮質、線条体、または脊髄の中心に向けられます。
神経系に対するノルエピネフリンの影響は少なくともいくつかありますが、最も重要なのはこの物質の以下に対する影響です。
- 注目と注意力の向上
- 新しい情報を記憶するプロセスを強化するだけでなく、以前に記憶された情報の想起を促進する、
- 集中力の向上。
ノルアドレナリン：体の個々の器官に対する作用
ノルエピネフリンの影響下で体内で発生する反応は、基本的に交感神経系の機能の典型的な反映です。つまり、自律神経系の一部で、身体を動員して戦い、逃げる準備を整えます。ノルアドレナリンによる臓器の刺激下で発生するさまざまな現象の中で、次のことが挙げられます：
- （血管を収縮させることによる）血圧の上昇、
- 血糖値の増加（これはいくつかの異なるメカニズムを通じて起こります、血糖含有量の増加は、前述のグリコーゲンホスホリラーゼの増加した活性の結果として発生しますが、膵臓がノルアドレナリンの影響下でグルカゴンの分泌を増加させるという事実にも起因します）、
- 瞳孔散大、
- 腎臓によるレニンの放出と体内のナトリウム貯留を増加させ、
- 脂肪組織の分解を増加させ、
- 消化管の蠕動を遅くし、食物の消化に関係する構造への血液供給を減らします（この場合の血液の再分配は、筋肉、心臓、または脳にさえそれを移動することを目的としています-つまり、行動するために身体を動員する必要がある場合に最も重要な構造に）。
ノルエピネフリン：ノルエピネフリンの使用と医学におけるアドレナリン受容体への影響
ノルアドレナリン自体は時々薬として使用されます、それは主に生命を脅かす状態で示されます。ノルエピネフリン投与のためのこのタイプの基本的な適応症は敗血症性ショックです。このユニットの過程で、一般化された血管拡張の結果として、血圧が低下するため、ノルアドレナリン（結局のところ、動脈壁を収縮させる）の投与により血圧が上昇します。
しかし、さまざまな病気の治療において、医学はノルエピネフリン自体だけでなく、ノルアドレナリン受容体に影響を与える製剤も使用します。例は次のとおりです。
- ベータ模倣薬のグループからの準備：これらの薬物（サルブタモールやフェノテロールなど）が使用されます喘息の患者とその使用-気道の筋細胞を弛緩させることにより-気管支拡張につながり、
- ベータ遮断薬のグループからの薬剤（例：メトプロロール、ビソプロロール）：とりわけ、β-アドレナリン受容体遮断薬が使用されます動脈性高血圧症の患者だけでなく、心不整脈の患者（心房細動など）でも、
- アルファ遮断薬のグループからの薬（例：ドキサゾシン）：これらの薬剤は、ベータ遮断薬と同様に、高血圧の治療に使用されますが、前立腺肥大症の患者にも使用されます。
- α-アゴニストグループの準備：α2-アドレナリン受容体を刺激する薬物（すなわち、その刺激が神経細胞からのノルアドレナリンの放出の減少につながる受容体）は、高血圧の治療に使用できます-そのような薬物の例は、基本的な降圧薬の1つであるメチルドーパです妊娠中の女性に使用されます。
神経系のノルアドレナリン伝達に影響を与える準備は、精神医学においても重要な役割を果たします。これらの薬の使用例はうつ病の治療です-この病気に苦しんでいる患者では、例えばSNRI薬（セロトニンとノルアドレナリン再取り込み阻害薬）が使用されます。ノルエピネフリンの放出を増加させる製剤（たとえば、アンフェタミン誘導体やメチルフェニデートなど）がADHDで使用されることがあります。ADHDでは、集中力と注意力の不足が理論的には中枢神経系の構造のノルアドレナリン欠乏に関連している可能性があります。
また読む：レプチンとガストリンレプチン耐性：テストサイロキシンの役割と兆候：過剰と欠乏、体内での役割出典：
1.ライス大学ヒューストンの資料、オンラインアクセス：http://www.caam.rice.edu/~cox/wrap/norepinephrine.pdf2。 Leonard BE、ストレス、ノルエピネフリンとうつ病、J Psychiatry Neurosci 2001; 26（Suppl）：S11-6、オンラインアクセス：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2553257/pdf/ jpn-2001-26-s11.pdf
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