気管支は下気道に属する呼吸器系の要素です。それらは構造上、「気管支樹」とも呼ばれます。彼らの仕事は、空気が肺に入るのを可能にすることと、呼気で物質を排出することです。気管支はどのようにして作られますか?最も一般的な気管支疾患について調べます。
気管支(lat。 気管支;番号。 気管支)は呼吸器系の器官であり、分岐した木に似ています。気管支の主な機能は、空気が肺に出入りできるようにすることです。気管支の適切な機能は、肺のガス交換に必要です。最も一般的な気管支疾患は伝染性の背景を持っていますが、気管支は腫瘍性、遺伝性および炎症性の疾患を発症することもあります。気管支の作り方、気管支の働き、気管支の状態の診断を可能にする検査、および最も一般的な気管支疾患を調べます。
目次
- 気管支-構造
- 気管支-関数
- 気管支-病気
- 気管支検査
気管支-構造
気管支は呼吸器系に属します。より正確には、下気道の一部です。気管支は、気管が2つの部分(主な右気管支と左気管支)に分かれるところから始まります。気管支は、気管支樹と呼ばれる完全に管状の器官に分かれます。
気管支樹には、いわゆる分裂の16世代、つまり後続の枝の場所があります。 2つの主な気管支は、葉の気管支に分かれており、対応する肺の葉につながります。
葉気管支は分枝気管支に分岐し、さらに細い分節以下の気管支に分岐します。気管支樹の最後の枝は、気道の最も小さな要素に入ります。
- 細気管支
- そして肺胞
したがって、気管支は、吸気中は気管から肺へ、呼気中は肺から気管へ空気を移動させることができると言える。
- 気管支樹は完全に対称的ですか?
そのように見えるかもしれませんが、それは間違った印象です。人間の胸は左右対称ではありません。左側では、スペースの大部分が心筋で占められているため、左肺に2つの葉、右肺に3つの葉があります。このため、左側に2つの大葉気管支、右側に3つの大葉気管支があります。
主気管支も互いに異なります。左の主気管支は長く、細く、より水平に走っています。一方、右の主気管支は気管の延長に似ています-それはより垂直に走っており、短くて厚いです。外見とは対照的に、この非対称性は臨床的に非常に重要です-異物誤嚥(誤嚥)の場合、ほとんどの場合、右気管支に見られます。
気管支-関数
気管支の主な機能は、もちろん、空気を運ぶことです。しかし、これは、呼吸過程における気管支の役割が受動的であるというだけではありません。気管支の機能は、その微細構造によく反映されています。気管支の断片を顕微鏡で見ると、さまざまな種類の組織を見つけることができます。
気管支の骨格は硬いが、同時に柔軟な軟骨組織でできている。
内側から気管支の軟骨は、筋肉と粘液の2つの膜で覆われています。
筋肉層は気管支壁を収縮させる役割を果たします。この機能は、保護反射である咳反射で特に役立ちます。
気管支壁が異物と接触すると反射が引き起こされ、気管支の筋肉組織が突然収縮します。呼吸筋の刺激と組み合わせて、気道を素早くきれいにする咳を作ります。残念ながら、気管支筋も疾患の問題の原因となる可能性があります。その過剰な反応性が気管支喘息の呼吸困難の原因です。
気管支粘膜には、特殊な機能を実行できるコンポーネントが装備されています。それらの1つは特別なタイプの上皮です-毛様体上皮、スナップ上皮とも呼ばれます。この上皮の細胞には、吸入された空気をきれいにする繊細な繊毛があります。吸入された汚染物質は、繊毛の表面に捕獲され、それは協調して動くことができます。この動きは汚染物質を上気道に戻します。
気管支腺によって生成される粘液は、同様の機能を果たします。粘液の存在は、気道の保湿に加えて、異物や微生物をその中に懸濁させることができます。繊毛の動きと咳反射との組み合わせで、汚染された粘液を外に出すことができます。
気管支-病気
気管支の病気、特に感染症は比較的一般的です。気管支はまた、遺伝性、癌性および炎症性疾患の影響を受ける可能性があります-後者は喫煙の一般的な結果です。
気管支疾患の診断には様々な研究が行われています。従来の診断は胸部X線で始まりますが、コンピュータ断層撮影では気管支のより良い可視化が可能です。標準的な画像検査では不十分な場合は、気管支鏡検査(特別なカメラを使用して気管支の内部を調べる検査)を行う必要がある場合があります。
-
気管支炎
気管支炎は、特に感染の発生率が増加している期間によく見られる状態です。気管支炎の最も一般的な原因は、上気道の連続性を介して広がるウイルス感染です。気管支炎の症状には、咳、発熱、脱力感、息切れなどがあります。気管支炎は細菌によってめったに引き起こされないので、抗生物質で日常的に治療されるべきではありません。ほとんどの場合、疾患は自己制限的です。患者は休息し、解熱剤と咳の対症療法を使用することをお勧めします。
-
気管支ぜんそく
喘息は、しばしば(常にではないが)アレルギーを伴う炎症性疾患です。気管支喘息の本質は、気管支壁の過剰反応であり、気管支筋の収縮と息切れの感覚を引き起こします。喘息は通常、症状の悪化と緩和が交互に現れる期間で進行します。気管支喘息の治療では、一般的に2種類の吸入薬が使用されます:抗炎症性グルココルチコステロイドといわゆる気管支壁を拡張するベータ模倣薬。
-
気管支腫瘍
私たちは日常生活の中で「肺がん」という名前に出くわすことがよくあります。しかし、多くの場合、このがんの開始点は気管支であることを知っておく価値があります。扁平上皮がんは、大きな気管支に特によく見られるがんの一種です。気管支がんを発症する主な要因は、慢性的な喫煙です。気管支がんの最も一般的な症状は、咳、喀血、息切れ、衰弱です。低ステージの気管支腫瘍は回復の可能性が最も高く、完全に外科的に切除される可能性があります。特に他の臓器への転移がある場合、はるかに悪い予後は転移性気管支癌に関係します。
-
気管支拡張症
気管支拡張症は、気管支拡張症が過度に広がる状態です。細い管の代わりに気管支は、膨らんだ風船に似ています。気管支の異常な構造は、ガス交換と気道の浄化を困難にします。気管支拡張症患者の主な問題は、再発性感染症、慢性咳、および大量の気管支分泌物です。気管支拡張症には、先天性および後天性の両方のさまざまな原因が考えられます。残念ながら、膨張して損傷した気管支は因果的に治療することはできません。しかし、感染予防、分泌物の排出を改善するための理学療法、または-最も深刻なケースでは-外部デバイスによる呼吸補助など、さまざまな対症療法があります。
-
嚢胞性線維症
嚢胞性線維症は、外分泌腺の異常な機能からなる遺伝性疾患です-それらが生成する分泌物は、組成が乱され、厚すぎます。嚢胞性線維症の影響の1つは、気道内に粘りのある、除去が困難な粘液が存在することです。気管支内の分泌物は、微生物の増殖のための環境となり、頻繁な感染につながります。時間の経過に伴う嚢胞性線維症は、呼吸不全の発症につながります。残念ながら、この病気の遺伝的背景は、これまでのところ、その原因となる治療を妨げています。治療には、リハビリ呼吸運動、粘液を薄くする薬、場合によっては肺移植も含まれます。
-
気管支肺異形成
気管支肺異形成症は、主に未熟児に影響を与える病気です。妊娠が生理学的に終了する前に生まれた子供は、肺が未成熟であるため、呼吸補助と酸素療法が必要になることがよくあります。そのような治療は彼らが生き残ることを可能にしますが、残念ながらそれは私たちが気管支肺異形成と呼ぶ長期後遺症にも関連しています。子供の人生の初期段階における気管支と肺の発達の妨害は、人生の後期段階での異常な構造をもたらします。気管支肺異形成患者の気管支は、適切な気流を妨げるリモデリングを受けます。感染の再発も大きな問題です。異形成の影響は慢性的であり、この疾患は長期間にわたって進行性呼吸不全を引き起こす可能性があります。
-
COPD
COPDは慢性閉塞性肺疾患ですが、気管支にも影響を与えます。それは彼らの狭窄につながり、呼吸を著しく悪化させます。その発達を遅らせ、症状を軽減する治療を受ける必要があります。
気管支検査
以下の検査は、気管支が適切に機能していること、および以前に議論された疾患のいずれも存在していないことを確認するために専門家によって注文される場合があります。
- 身体検査-聴診
これは、呼吸器疾患の症状がある人のオフィスで医師が行うことができる最初の検査の1つです。そのおかげで、つぶやき、喘鳴、パチパチ、ガラガラ、その他の異常を検出できます。医師は診断を下すためにさらに検査を命じることがあります。
- 胸部X線検査
この種の放射線検査は、気管支疾患やその他の呼吸器疾患の基本的な診断検査の1つでもあります。非侵襲的な方法で異常がないかどうかを確認できますが、これは非常に正確な検査ではなく、多くの場合、さらに診断が必要であることを忘れないでください。
- 胸部のコンピューター断層撮影
これは、気管支疾患が疑われる場合やその怪我の場合に行われる精密検査です。スペシャリストは、HRCT(高解像度)トモグラフィー、肺塞栓症アルゴリズム、または造影剤の投与を注文する場合があります。特別な場合には、磁気共鳴画像法も実行され、呼吸器系の構造の状態を正確に評価することができます。
- スパイロメトリー
肺活量測定のおかげで、気道と肺の適切な機能を評価できます。できます換気、外的要因に対する気道の反応、および気道を通る流量を確認します。試験は、運動テストの形をとることもあります。さらに、それはヒスタミンまたはメタコリンチャレンジで実行できます。
- 気管支鏡検査
これは、気管および気管支鏡検査と呼ばれます。原則として、胸部レントゲン写真の補足です。呼吸器系のこれらの要素の評価だけでなく、組織病理学的検査のための標本の収集、分泌物、膿および異物の除去、ならびに薬物の直接投与も可能にします。
- プレチスモグラフィー
このテストでは、肺機能を評価します。この場合は、肺内の空気の総量です。また、気道を通過する空気への抵抗、つまり気管支狭窄(閉塞)の程度を評価することもできます。
参考文献:
- 「通常の人体解剖学-胸」A.Skawina、J.Gorczyca、J.Walocha、Jagiellonian University Publishing House 2013
- Interna Szczeklik 2018、Piotr Gajewski、Andrzej Szczeklik、出版社MP